經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應用價值

劉秀梅

經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應用價值

劉秀梅

目的 整理通過經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷的婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床資料并進行分析，總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法 選取我院2014年1～12月所收治的150例婦產(chǎn)科急腹癥患者，觀察患者腹部超聲、經(jīng)陰道超聲及經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲的檢查結(jié)果。最后以手術(shù)病理學診斷作為金標準，對上述結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在對患有婦產(chǎn)科急腹癥的患者進行診斷時，相較于單純的經(jīng)腹部超聲診斷或經(jīng)陰道超聲診斷的診斷效果更高，確診率高達94.6%。結(jié)論 對婦產(chǎn)科急腹癥患者的診斷中，使用經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷能夠提高診斷的準確率。

經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲；婦產(chǎn)科急腹癥；臨床診斷

婦產(chǎn)科急腹癥是婦科的常見病，具有發(fā)病急、發(fā)展快、病情重等特點[1]。如果患者不能及時的就診或治療。會對患者的生命造成威脅。而因為婦科疾病本身具有特殊性。對病情的發(fā)現(xiàn)有一定的難度。因此，對患者的病情進行準確的早期判斷，是對婦產(chǎn)科急腹癥治療的保證之一[2]?，F(xiàn)階段主要是通過超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥進行檢查和確診。本文選取150名婦產(chǎn)科急腹癥的經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲的診斷結(jié)果進行分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1～12月所收治的150例婦產(chǎn)科急腹癥患者，年齡24～46歲，平均年齡（38.5±0.9）歲?；颊叩某醮胃雇磁c就診時間差為0.5～52 h。平均就診時間（42.5±0.5）h?；颊叩呐R床癥狀為下腹劇烈疼痛、白帶異常且伴有陰道不規(guī)則流血。其中78例患者出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象。并有35名患者有停經(jīng)史、32名患者有近期流產(chǎn)史。所有患者均經(jīng)臨床診斷為婦產(chǎn)科急腹癥患者，且自愿參與本次實驗并簽署了同意書，符合醫(yī)學倫理要求。

1.2方法

對所選的150例患者進行超聲診斷檢查。在進行經(jīng)腹超聲檢查前告知患者需要在檢查前大量喝水以保持膀胱充盈。在檢查時使患者呈仰臥位。使用超聲探頭對患者的下腹部進行檢查。對患者進行經(jīng)陰道超聲檢查時，告知患者要及時排尿，保持患者膀胱處于排空狀態(tài)。使患者在檢查時呈截石位。在超聲探頭上進行耦合劑和避孕套的涂抹和套用后送入陰道進行檢查。將兩次檢查的結(jié)果交予同一名醫(yī)生，使醫(yī)生能夠通過結(jié)果對患者進行診斷。將診斷結(jié)果與手術(shù)病理學結(jié)果進行對比分析。

1.3觀察指標

以手術(shù)病理學診斷結(jié)果作為金標準，分別分析患者經(jīng)腹部超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查的診斷結(jié)果。

2　結(jié)果

通過對比經(jīng)腹部超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查的結(jié)果的分析。經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查的臨床確診率為94.6%。高于單一進行兩種超聲檢查的診斷效果。

3　討論

婦產(chǎn)科急腹癥是婦產(chǎn)科臨床上非常常見的急性婦科病[3]。其發(fā)病原因多數(shù)是由于患者患有異位妊娠、急性盆腔炎、出血性輸卵管炎等急性婦科疾病。病癥病因較多且病情復雜多變。如果治療不及時，會對患者的生命造成極大的威脅[4]。因此，對婦產(chǎn)科急腹癥的檢查和確診，是保證患者治療效果的重要環(huán)節(jié)。出現(xiàn)婦產(chǎn)科急腹癥的患者的主要臨床癥狀是下腹部劇烈疼痛。無其他的典型癥狀能夠?qū)Υ瞬“Y與其他急腹癥進行區(qū)別，導致對產(chǎn)科急腹癥患者的臨床診斷效率和準確率不高。因此，對婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷一直是臨床工作中的難點。

經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查都是確診患者婦科疾病種類和程度的影像學輔助檢查項目。二者都可以作為婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷的標準之一。但隨著患者病情的復雜性和急迫性越來越深。對患者診斷的準確性要求也越來越高。這使得單一的檢查結(jié)果已經(jīng)無法滿足臨床確診的要求。對患者進行經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查，可以更為準確的了解患者的身體狀況，能夠有效提高臨床診斷的準確性。

[1] 曾蘇麗. 經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)會陰超聲與經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷前置胎盤的研究[J]. 中國處方藥，2014，12（8）：81.

[2] 高玉寧. 經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲應用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應用價值[J]. 當代醫(yī)學，2014，20（23）：155-156.

[3] 鄭宏武. 經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥中的應用價值[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（17）：177，179.

[4] 劉蓬花. 經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病中的診斷價值[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（29）：183-184.

Clinical Value of Transabdominal and Transvaginal Ultrasound in Gynecological Acute Abdomen

LIU Xiumei, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To finish by transabdominal combined with clinical data of vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecological acute abdomen patients and carries on the analysis, summarize clinical experience.Methods 150 cases of gynecological acute abdomen were selected from January to December in our hospital in 2014 were observed, in patients with abdominal ultrasound, transvaginal ultrasound and transabdominal and transvaginal ultrasound examination results. Finally by operation pathology diagnosis as the gold standard, carries out a comparative analysis of the results. Results After abdominal and transvaginal ultrasound in diagnosis for patients with gynecological acute abdomen patients, compared with pure diagnosed by abdominal ultrasound or diagnosed by transvaginal ultrasound diagnosis effect is higher, the diagnosis rate reaches as high as 94.6%. Conclusion The diagnosis of gynecological acute abdomen patients, using transabdominal and transvaginal ultrasound diagnosis can improve the accuracy of diagnosis.

Transabdominal and transvaginal ultrasound in obstetrics and Gynecology, Acute abdomen, Clinical diagnosis

151600 黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院

R445.1

B

1674-9308（2015）08-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.163