全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值

馮學(xué)敏

全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值

馮學(xué)敏

目的 分析探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值。方法 選取300例急腹癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察者，每組150例患者；對(duì)照組給予傳統(tǒng)超聲法進(jìn)行檢查，觀察組則采取全面腹部超聲進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患者的檢查時(shí)間、診斷準(zhǔn)確率等進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組在各項(xiàng)觀察指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取全面腹部超聲檢查對(duì)急腹癥進(jìn)行檢查具有檢查時(shí)間短、診斷率高等特點(diǎn)，從而采取積極有效的治療措施。

急腹癥；全面腹部超聲檢查；診斷價(jià)值

作為臨床常見的病癥之一的急腹癥，其有著起病急、發(fā)展快、病情重等特點(diǎn)，一旦患者得不到及時(shí)的救治就會(huì)給患者造成嚴(yán)重的威脅。而臨床上以癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等單純檢查項(xiàng)目作為依據(jù)進(jìn)行診斷時(shí)，則會(huì)大大降低診斷準(zhǔn)確率[1]。目前，超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查方法已被臨床廣泛應(yīng)用，特別是對(duì)于急腹癥的檢查，超聲檢查法尤為重要。本篇文章將針對(duì)全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取自2013年2月～2014年2月期間300例急腹癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)已明確診斷的患者給予排除，外傷造成急性腹痛患者給予排除，伴有生命體征不穩(wěn)固的嚴(yán)重患者給予排除；將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組150例患者；其中男性患者187例，女性患者113例，年齡范圍在5～78歲之間，平均年齡（38.6±18.4）歲；兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2檢查方法

選用彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，探頭型號(hào)：4～9MHz腔內(nèi)探頭，5～13 MHz的線陣探頭、2～5 MHz的凸陣探頭。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)腹部超聲檢查，檢查項(xiàng)目以醫(yī)生的選擇作為依據(jù)，肝膽胰脾腎、腹腔、盆腔、闌尾、輸尿管、膀胱以及子宮附件等。觀察者則采取全面腹部超聲檢查，主要項(xiàng)目有[2]：闌尾、腹腔、子宮附件、輸尿管、胃腸道、肝臟、膽、胰臟、脾臟、腎臟、盆腔、膀胱等，并對(duì)腹部主要臟器進(jìn)行全面評(píng)估，重點(diǎn)檢查和急腹癥有關(guān)的疾病類型，例如：當(dāng)無法確診闌尾時(shí)，可進(jìn)行深一步的檢查診斷。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢查時(shí)間、診斷時(shí)間、診斷符合率等項(xiàng)目進(jìn)行觀察分析。檢查時(shí)間：開始檢查到結(jié)束檢查的時(shí)間段，對(duì)于多次超聲檢查的患者應(yīng)將每次檢查時(shí)間累計(jì)疊加；診斷時(shí)間：接診時(shí)間到出診斷結(jié)果的時(shí)間段。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組平均檢查時(shí)間為（15.6±1.3）min，平均診斷時(shí)間為（2.2±1.3）h；對(duì)照組平均檢查時(shí)間為（11.4±4.3）min，平均診斷時(shí)間為（2.7±1.8）h；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中共有8例患者出現(xiàn)誤診，診斷符合率為94.67%，對(duì)照組中誤診例數(shù)為19例，診斷符合率為87.33%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

超聲檢查能夠?qū)Σ煌挲g、不同病因的急腹癥患者做出較為準(zhǔn)確的診斷，超聲醫(yī)生只要對(duì)相關(guān)臟器進(jìn)行檢查，就會(huì)使診斷準(zhǔn)確率得到提高。而全面腹部超聲檢查對(duì)醫(yī)生提出的要求是全面評(píng)價(jià)患者臟器的功能狀態(tài)及其與腹痛的關(guān)系，有助于超聲醫(yī)生及時(shí)修正診斷并擴(kuò)大檢查范圍。

本文研究結(jié)果表明，觀察組的診斷符合率為94.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的87.33%；傳統(tǒng)超聲檢查以醫(yī)生對(duì)患者病情的個(gè)人判斷作為依據(jù)制定檢查項(xiàng)目，這就要求醫(yī)生必須具備豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也要求對(duì)患者的病情描述非常精準(zhǔn)，否則就會(huì)出現(xiàn)誤診或漏診。相較于傳統(tǒng)超聲檢查，全面超聲檢查大大降低了誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生，使患者在確診后能夠得到及時(shí)的治療，減少了因病情延誤造成的痛苦和傷害。

全面腹部檢查的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)[3]：醫(yī)生可完全以檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行獨(dú)立診斷，并以正常的影像圖對(duì)患者病癥給予排除；全面腹部超聲檢查能夠做到全面檢查腹部，同時(shí)又突出重點(diǎn)檢查，檢查時(shí)間快，并將致病因素全部呈現(xiàn)出來。

總而言之，全面腹部超聲檢查項(xiàng)目多，會(huì)延長檢查時(shí)間，從而增加醫(yī)生的工作量，但是由于急腹癥的患病率較低，不會(huì)給醫(yī)生造成太大的工作壓力，另外，此種檢查方法降低了診斷時(shí)間，提高了診斷符合率。

[1] 郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，21（12）：920-923.

[2] 黃鈞建. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（33）：196.

[3] 郭梁. 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（1）：56-57.

The Value of Total Abdominal Ultrasonography in Diagnosis of Acute Abdomen

FENG Xuemin, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Qinggang 151600, China

Objective To explore the clinical value of comprehensive analysis of abdominal ultrasonography in diagnosis of acute abdomen.Methods 300 cases of acute abdomen patients as research subjects, which were randomly divided into control group and observation group, 150patients, the control group received conventional ultrasonic inspection method, the observation group was taken full abdomen ultrasound check, two groups of patients to check the time, the accuracy rate of diagnosis were observed and compared. Results In the observation group, the observation indexes were better than the control group, with significant difference (P<0.05). Conclusion Taking comprehensive abdominal ultrasonography has shorter inspection time, higher rate of diagnosis of acute abdomen examination, to take positive and effective measures for treatment.

Acute abdomen, Total abdominal ultrasonography, Diagnosis value

R572

B

1674-9308（2015）08-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.162

151600 黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院