不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率比較分析

騰帥

不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率比較分析

騰帥

目的 分析不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率。方法 選取我院1 000份臨床標(biāo)本資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 與2011～2012年相比，2010～2011年患者的臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率明顯降低。結(jié)論分析臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率，能夠幫助臨床對疾病病因的診斷，有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷治療，促進(jìn)患者康復(fù)，為醫(yī)院各科室的工作提供重要的參考價(jià)值。

臨床標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽性率

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高與完善，微生物作為鑒別感染性疾病的有效方法被廣泛的應(yīng)用在醫(yī)院的各科室中，對疾病的診斷治療具有非常重要的臨床價(jià)值。本文選取我院近年來進(jìn)行臨床檢驗(yàn)患者的臨床標(biāo)本資料1 000份進(jìn)行回顧性分析，對兩個(gè)不同時(shí)間段的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，分析陽性檢出率中存在的差異原因，并提出臨床微生物檢驗(yàn)工作中存在的問題，為臨床控制感染性疾病提供重要依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010～2012年的臨床檢驗(yàn)微生物的資料為研究對象，其中有300份資料為呼吸道標(biāo)本，胸腹水及腦脊液、大便標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本各100份，400份傷口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道標(biāo)本。根據(jù)年份對2010～2011年、2011～2012年兩個(gè)階段的臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行分析，兩個(gè)階段的臨床標(biāo)本在性別、年齡、病史等方面無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2檢驗(yàn)方法

對1 000份臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采用相同的方法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩個(gè)階段檢驗(yàn)標(biāo)本的陽性率，并研究造成差異的原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

及時(shí)記錄、匯總、整理臨床研究獲取的數(shù)據(jù)資料，并運(yùn)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，對比采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對兩組不同時(shí)間的微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比，比較2010～2011年和2011～2012年兩個(gè)階段的呼吸道、血液、胸腹水及腦脊液、傷口分泌物、尿液、穿刺液等其他非呼吸道標(biāo)本的陽性率。2010～2011年呼吸道陽性率為33.3%，2011～2012年呼吸道陽性率為30.1%，呼吸道標(biāo)本的陽性率2010～2011年比2011～2012年明顯降低；2010～2011年血培養(yǎng)陽性率為8.6%，2011～2012年血培養(yǎng)陽性率為14.5%；2010～2011年胸腹水及腦脊液陽性率為36.7%，2011～2012年胸腹水及腦脊液陽性率為30.7%；其他非呼吸道的標(biāo)本陽性率2010～2011年為32.9%，2011～2012年為25.3%；而大便標(biāo)本的陽性率2010～2011與2011～2012年相比則無明顯變化。

3　結(jié)論

兩個(gè)時(shí)間段的檢驗(yàn)陽性率誤差的分析。在臨床檢驗(yàn)中由于采取的標(biāo)本與臨床檢驗(yàn)的不符，存在著誤差的現(xiàn)象，主要是來源于臨床標(biāo)本采集的不規(guī)范，在標(biāo)本的采集前的準(zhǔn)備工作、采集過程中、運(yùn)輸過程中的不規(guī)范。因此造成了采集標(biāo)本出現(xiàn)污染和采集標(biāo)本操作失誤。在標(biāo)本的檢驗(yàn)過程中由于相關(guān)的檢驗(yàn)人員對標(biāo)本采集操作等沒有按照相關(guān)的規(guī)定嚴(yán)格的進(jìn)行操作，從而導(dǎo)致了標(biāo)本采集在源頭上出現(xiàn)誤差，不能為臨床診斷治療提供正確的檢驗(yàn)結(jié)果和診斷依據(jù)，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行診斷時(shí)出現(xiàn)偏差。

3.1樣本采集

采用正確地流程采集樣本，并采取相應(yīng)的措施嚴(yán)格控制樣本采集質(zhì)量，有助于保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而樣本采集質(zhì)量問題直接導(dǎo)致了臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的差異，出現(xiàn)假陰性、假陽性等錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)而對臨床治療產(chǎn)生不利影響。所以，嚴(yán)格控制樣本采集質(zhì)量十分必要，醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員樣本采集方法的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范的樣本采集，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

3.2樣本保存以及運(yùn)送程序不合理

在標(biāo)本的運(yùn)送過程中，要確保其未與空氣接觸。采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送往檢驗(yàn)室，保證微生物的活性，以免出現(xiàn)污染以及微生物的過度繁殖等現(xiàn)象。但事實(shí)上，醫(yī)院在標(biāo)本的保存和運(yùn)送中，由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識，故而存在許多錯(cuò)誤行為，出現(xiàn)運(yùn)送的延遲等現(xiàn)象，進(jìn)而影響檢驗(yàn)陽性率的正確性[3]。

3.3檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)不足

要確保檢驗(yàn)陽性率的正確性，必須提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)，要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)操作，對臨床標(biāo)本進(jìn)行細(xì)致的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的審核和發(fā)放，確保臨床標(biāo)本的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。但是，醫(yī)院的檢驗(yàn)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，對檢驗(yàn)工作不重視，存在不按規(guī)范操作等現(xiàn)象，一定程度上影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響到臨床治療。

綜上所述，要想提高臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對不同標(biāo)本的陽性率進(jìn)行對比分析，有助于為臨床治療提供診斷和治療依據(jù)，了解疾病的分布情況，從而采取正確的治療方案，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

[1] 秦志洪. 回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：48.

[2] 王大靖. 回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014（7）：132-133.

[3]朱曉夏，周宋元，胡玲琴，等. 不同時(shí)段血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)及痰培養(yǎng)檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分布情況比較[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：133-135.

Comparative Analysis of the Positive Rate of Different Clinical Samples for Microbiological Examination

TENG Shuai, Heilongjiang Province, Second People's Hospital of Yichun, Yichun 153100, China

Objective To analyze the positive rates of different microbiological testing of clinical specimens. Methods 1 000 in our hospital clinical specimens were retrospectively analyzed. Results Compared with 2011 to 2012, the positive rate from 2010 to 2011 in patients with microbiological testing of clinical specimens is significantly reduced. Conclusion The analysis of clinical specimens positive rate of microbiological testing, can help the clinical diagnosis of the disease etiology, diagnosis and treatment in favor of the medical staff, to promote the rehabilitation of patients, providing an important reference value for each hospital department's work.

Clinical specimens, Microbiological testing, Positive rate

R446

B

1674-9308（2015）08-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.148

153100 黑龍江省伊春市第二人民醫(yī)院