淺談護理安全管理對降低靜脈輸液風險的效果

翟琳　劉玲玲

淺談護理安全管理對降低靜脈輸液風險的效果

翟琳劉玲玲

目的 探討護理安全管理對降低靜脈輸液風險的應(yīng)用效果。方法 2013年我院對靜脈輸液患者僅給予常規(guī)護理配合；2014年我院提出靜脈輸液可能發(fā)生的風險事件，查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往靜脈輸液護理工作經(jīng)驗，制定符合本院實際情況的護理安全管理措施。結(jié)果2013年我院靜脈輸液不良事件發(fā)生率（3.52%）顯著高于2014年靜脈輸液不良事件發(fā)生率（0.59%）（P＜0.05）。結(jié)論 對靜脈輸液患者給予常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上加用護理安全管理有利于降低不良事件發(fā)生率，使患者獲得更為滿意的療效及預(yù)后，保障其生活質(zhì)量及生命安全。

靜脈輸液風險；護理安全管理；應(yīng)用效果

靜脈輸液是臨床常用的給藥方式，通過血液流動將藥物帶向靶器官達到治療目的[1]。本文將選取我院2013年1月～2014年12月期間收治的35 462例靜脈輸液患者進行本次研究，探討護理安全管理對降低靜脈輸液風險的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

35 462例靜脈輸液患者中男性17 895例、女性17 567例，年齡18～92歲，平均年齡（42.67±3.45）歲。按照時間不同將35 462例靜脈輸液患者分為2013組（17 434例）及2014組（18 028例），兩組上述一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）無顯著差異，具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法2013年我院對靜脈輸液患者僅給予常規(guī)護理配合，即病情觀察與生命體征監(jiān)測、穿刺及拔針護理、遵醫(yī)囑給藥等；2014年初我院組織靜脈輸液相關(guān)護理人員進行研討會，提出靜脈輸液可能發(fā)生的風險事件，查閱相關(guān)資料并結(jié)合以往靜脈輸液護理工作經(jīng)驗，制定符合本院實際情況的護理安全管理措施[2]。記錄2013年、2014年我院靜脈輸液不良事件發(fā)生率，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)分析（統(tǒng)計學）后獲得結(jié)論。

1.2.2護理安全管理（1）組建護理安全管理小組，組員均選取具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床護理人員，經(jīng)必要的崗前培訓使其了解靜脈輸液風險及護理安全管理重要性，提高其工作積極性及依從性；（2）配置輸液藥品應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”；（3）穿刺前給予語言溝通緩解患者緊張情緒，必要時給予語言鼓勵；（4）成功穿刺后告知患者輸液過程中注意事項，如盡量避免肢體大幅度運動、注意保護輸液管以免發(fā)生擠壓、如廁需護士或家屬陪伴等；（5）輸液過程中不定期主動檢查穿刺部位及輸液管情況，發(fā)現(xiàn)回血、滴速異常（過快、過慢）等情況應(yīng)及時處理；（6）輸液過程中嚴密監(jiān)測患者面色、呼吸、脈搏等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停止給藥并告知醫(yī)生處理；（7）提供安靜舒適的輸液環(huán)境，可給予音樂、書籍等物品分散患者注意力提高其身心舒適度；（8）輸液過程中可主動詢問患者是否發(fā)生自覺不適情況，盡量滿足其合理需求；（9）輸液完成拔針后應(yīng)對穿刺點進行有效壓迫止血，待觀察30 min后若患者無異常情況則可離開；（10）不定期組織本組護理人員接受國內(nèi)外先進護理知識及技能，提高自身業(yè)務(wù)水平更好的服務(wù)患者。

2　結(jié)果

2013年我院靜脈輸液不良事件發(fā)生率3.52%（614例）；2014年靜脈輸液不良事件發(fā)生率0.59%（107例），2013年靜脈輸液不良事件發(fā)生率顯著高于2014年，兩組數(shù)據(jù)對比P＜0.05則提示結(jié)果存在顯著差異（具有統(tǒng)計學意義）。

3　討論

護理安全管理是近年來廣泛應(yīng)用于臨床推廣使用的新型護理模式，具體指針對已經(jīng)確定的具有風險的治療行為制定的有效干預(yù)措施從而將傷害降至最小[1]。有研究顯示，靜脈輸液屬于有創(chuàng)治療方法，給藥過程中將出現(xiàn)針頭脫落、管道堵塞、靜脈炎、皮下血腫等不良事件，因此對實施此類方法治療的患者給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入護理安全管理措施將有利于保障其治療安全性，提高護理效果及滿意度[3]。本文研究可知，2013年我院僅給予靜脈輸液常規(guī)護理配合，其不良事件發(fā)生率高達3.52%，護理效果并不理想；2014年我院在靜脈輸液常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上加入護理安全管理措施，該年度不良事件發(fā)生率僅為0.59%，護理效果較為滿意。

綜上所述，對靜脈輸液患者給予常規(guī)護理配合基礎(chǔ)上加用護理安全管理有利于降低不良事件發(fā)生率，使患者獲得更為滿意的療效及預(yù)后，保障其生活質(zhì)量及生命安全[4]。

[1] 馬敬華，崔玉慶，王晶晶. 護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J]. 護理管理雜志，2014，14（4）：286-287.

[2] 郭瓊莉. 靜脈輸液護理風險管理的方法與效果[J]. 中國實用護理雜志，2013，29（z1）： 213.

[3] 陳巧玲，全小明. 靜脈輸液護理風險管理的方法與效果[J]. 護理管理雜志，2011，11（2）：143-144.

[4]張淑秀. 社區(qū)門診輸液的護理安全隱患及防范措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（7）：132-133.

Effect of Nursing Safety Management to Reduce the Risk of Venous Transfusion

ZHAI Lin LIU Lingling,Respiration Medicine, People's Hospital of He’nan, Zhengzhou 450000, China

Objective Explore the nursing safety management to reduce the risk of application effect of intravenous infusion. Methods 2013 in our hospital were treated with intravenous fluids with only routine care; 2014 in our hospital intravenous infusion may raise the risk of an event occurring, access to relevant information and intravenous infusion combined with previous work experience in nursing, to develop in line with the actual situation of hospital care-tube management measures. Results 2013 in our hospital intravenous infusion rate of adverse events (3.52%) was significantly higher than in 2014 intravenous infusion rate of adverse events (0.59%) (P<0.05). Conclusion For intravenous infusion in patients treated with conventional care with the addition of nursing safety management helps reduce the incidence of adverse events, patients get a more satisfactory results and prognosis, quality of life and protect the lives and safety of its foundation.

Intravenous infusion of risk, Nursing safety management, Application effect

R473

B

1674-9308（2015）08-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.140

450000 鄭州，河南省人民醫(yī)院呼吸科