探析雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及對患兒免疫功能的影響

孫金平

探析雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及對患兒免疫功能的影響

孫金平

目的探析雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及對患兒免疫功能的影響。方法選取我院2015年3月～2016 年3月收治的小兒腹瀉患者64例予以分組研究，按照數(shù)字表法分將其分為兩組，即對照組（32例）和治療組（32例），對照組單獨給予蒙脫石散治療，治療組在此基礎上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片治療，比較兩組臨床效果和免疫功能的差異。結(jié)果治療后，兩組患兒的IgG、IgA、CD4/CD8等免疫功能指標及治療總有效率經(jīng)過統(tǒng)計比較，治療組均高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療方案可顯著改善腹瀉患兒的臨床癥狀，切實提高其免疫功能和治療效果。

小兒腹瀉；免疫功能；雙歧三聯(lián)活菌片；蒙脫石散

小兒腹瀉是臨床兒科常見的腸道綜合征之一，其典型臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增加且伴隨性狀變化，嚴重影響患兒的身體健康和生活質(zhì)量，若不及時進行對癥治療或治療方法不當，則可能直接危及患兒的生命安全[1]。夏秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，細菌感染是導致其發(fā)病的主要原因，因此，臨床多選擇抗生素進行治療[2]。本文選取我院收治的小兒腹瀉患者64例予以分組研究，現(xiàn)作以下分析與報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒腹瀉患者64例予以分組研究，入選病例均符合《實用兒科學》中小兒腹瀉的相關(guān)診斷標準[3]。按照數(shù)字表法分為對照組（32例）和治療組（32例）。對照組男、女患兒分別為15例、17例，患兒年齡3個月～4歲，平均年齡（1.8±0.7）歲；病程3～6 d，平均病程（4.5±0.5）d；治療組男、女患兒分別為18例、14例，患兒年齡4個月～5歲，平均年齡（1.9±0.6）歲；病程4～7 d，平均病程（4.7±0.6）d。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后立即給予降溫、補充維生素、糾正水電解質(zhì)失衡等對癥治療。對照組單獨給予蒙脫石散（國藥準字H20074198，杭州康恩貝制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學藥品，每袋含蒙脫石3 g）治療，具體方法與劑量：1歲以下者每天3 g，每天3次；1歲以上者每天3～6 g，每天3次。治療組在對照組治療基礎上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片（國藥準字S19980004，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：生物制品，0.5 g/片）治療，具體方法與劑量：6個月以下者每天3片；6個月以上者，每天6片，每天3次，3天為1個療程。

1.3 觀察指標與療效評價標準

（1）免疫功能：空腹抽取適量靜脈血，應用免疫單擴散法對免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）進行檢測，應用免疫熒光法對CD4、CD8進行檢測，并將CD4/CD8的比值計算出來。（2）療效評價標準：大便次數(shù)、性狀等在治療后恢復正常狀態(tài)表示顯效；臨床癥狀較治療前減輕，大便次數(shù)有所減少，大便性狀顯著改善表示有效；臨床癥狀、大便次數(shù)、性狀等無任何改變表示無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計學軟件包處理，免疫功能相關(guān)指標以（±s）表示，以t檢驗，治療總有效率以（%）表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒免疫功能改善效果對比

對照組IgG為（10.2±0.5）g/L，IgA為（1.2±0.5）g/L，CD4/ CD8為（1.2±0.2），治療組分別為（15.6±0.4）g/L、（1.8±0.3）g/L、（1.8±0.4）。兩組上述免疫功能指標經(jīng)比較，治療組均高于對照組（t=47.706 4、5.820 9、7.589 5，P＜0.000 1）。

2.2 兩組患兒臨床療效對比

治療組患兒中無效2例，有效13例，顯效17例，治療總有效率為93.8%；對照組患兒中無效10例，有效8例，顯效14例，治療總有效率為68.8%。在臨床療效比較上，治療組優(yōu)于對照組（χ2=6.508 9，P=0.010 7）。

3 討論

小兒腹瀉的發(fā)生、發(fā)展與患兒機體免疫功能下降、感染、菌群失調(diào)等均具有一定的關(guān)聯(lián)，其發(fā)病機制比較復雜。大多數(shù)患兒發(fā)病后會直接影響機體營養(yǎng)吸收，進而對患兒正常生長發(fā)育產(chǎn)生影響，病情嚴重者甚至會因為水電解質(zhì)紊亂始終得不到有效糾正而死亡?；诖?，小兒腹瀉必須及時進行科學對癥的治療[5]。

蒙脫石散是一種腸道黏膜保護劑，雙八面體蒙托石微粉是本品的主要活性成分，其可對消化道內(nèi)的病毒、細菌進行有效抑制，同時可與粘液糖蛋白進行有效結(jié)合，從而使腸道黏膜抵御攻擊因子的能力大大提升，且不會對患兒吸收功能產(chǎn)生影響[6]。雙歧三聯(lián)活菌片是臨床治療小兒腹瀉的常用藥，其藥物性質(zhì)屬于腸道微生態(tài)制劑，雙歧桿菌以及保加利亞乳桿菌等是其主要成分組成，其可對機體正常生理細菌進行有效補充和添加，并對菌群失調(diào)予以糾正，加快機體營養(yǎng)吸收速度，縮短康復時間[7]。二者聯(lián)合給藥可發(fā)揮理想?yún)f(xié)同功效，提高整體治療效果[8]。

本研究結(jié)果表明，治療組IgG、IgA、CD4/CD8等免疫功能指標及治療總有效率均高于對照組（P＜0.05）。這充分證明雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療方案可顯著改善腹瀉患兒的臨床癥狀，切實提高其免疫功能和治療效果。

[1]盧建華，劉曉律． 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J]． 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14 （2）：125-127．

[2]江紅． 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J]．臨床醫(yī)學，2016，36（9）：14-16．

[3]于明麗． 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響研究[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（24）：140-142．

[4]鄧超． 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉免疫功能的影響[J]． 臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（6）：420-423．

[5]張玲． 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉患兒免疫功能的作用分析[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）：145-146．

[6]張華． 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J]． 中國醫(yī)藥科學，2016，6（5）：91-93．

[7]劉麗敏，鄧芳輝． 雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散對小兒腹瀉的治療效果比較研究[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（8）：104-105．

[8]李迪，潘曉娟，賀娟，等． 雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散治療妊娠腹瀉的隨機對照研究[J]．四川醫(yī)學，2011，32（4）：506-507．

Clinical Curative Effect of Jinshuangqi Tablets Combined With Montmorillonite Powder in the Treatment of Diarrhea in Children and Its Influence on the Immune Function of Children

SUN Jinping Department of Pediatrics, The People's Hospital of Tongzhou District, Nantong Jiangsu 226300, China

ObjectiveTo explore the clinical curative effect of Jinshuangqi tablets combined with Montmorillonite powder in the treatment of diarrhea in children and its influence on the immune function of children.Methods64 cases of children with diarrhea in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected to study grouping. In accordance with the number table method will be divided into two groups, The control group (32 cases) and the treatment group (32 cases), control group were given treatment of montmorillonite powder, treatment group on the basis of combined bifid triple viable tablets treatment, the clinical efect and immune function of two groups were compared.ResultsAfter treatment, two groups of children with IgG, IgA, CD4/CD8and other immune function indicators and the total effective rate through statistical comparison, the treatment group was higher than that of control group, Between groups, the diference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical symptoms of tablets joint Montmorillonite powder treatment can significantly improve the children with diarrhea, effectively improve its immune function and therapeutic efect.

Infantile diarrhea, Immune function, Jinshuangqi tablets, Montmorillonite powder

R642

A

1674-9308（2016）35-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．095

江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226300