基于“二為”特色的人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實施

曹艷麗，朱曉冬，楊昕宇

(牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011)

基于“二為”特色的人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實施

曹艷麗，朱曉冬，楊昕宇*

(牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011)

人才規(guī)格是對專業(yè)人才知識、能力、素質(zhì)等方面要求的具體化，是教育教學活動的基本依據(jù)，是學校內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容。牡丹江醫(yī)學院為更好地體現(xiàn)為農(nóng)村辦學，為基層服務的“二為”特色辦學理念，重視人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實施。人才規(guī)格的制訂按照《本科醫(yī)學教育標準》要求，在內(nèi)容上科學嚴謹，有前瞻性，符合學校的目標定位。在實施上突出“二為”特色，突出經(jīng)濟效益原則，突出自主終身學習能力和實踐能力的培養(yǎng)，發(fā)揮隱性課程的作用。

基層;農(nóng)村;規(guī)格;內(nèi)容;實施

人才規(guī)格從屬于學校的層次定位和培養(yǎng)目標，是對專業(yè)人才在知識、能力、素質(zhì)等方面要求的具體化，是教育教學活動的基本依據(jù)，是學校對教育教學質(zhì)量實施管理、監(jiān)控和評估的質(zhì)量標準，是內(nèi)涵建設的重要工作。

在社區(qū)健康促進和全科醫(yī)學教育改革的新形勢下，牡丹江醫(yī)學院為更好地體現(xiàn)為農(nóng)村辦學，為基層服務的“二為”特色辦學理念，重視人才培養(yǎng)規(guī)格的構(gòu)建與實施。

一、人才規(guī)格制訂的依據(jù)和原則

首先，按照《本科醫(yī)學教育標準》要求，尊重國際國內(nèi)醫(yī)學教育專家、學校各級管理干部、教師、學生代表和政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育研究與繼續(xù)醫(yī)學教育機構(gòu)等意見，多方調(diào)研，充分論證，然后報上級主管部門同意，使全校師生周知。

其次，根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)情況、培養(yǎng)規(guī)格、調(diào)研結(jié)果，研討《關于普通高等學校修訂本科專業(yè)教學計劃的原則意見》《中國本科醫(yī)學教育標準》《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》，參照《本科醫(yī)學教育國際標準》《全球醫(yī)學教育最基本要求》、依據(jù)《牡丹江醫(yī)學院特色應用型本科高校建設方案》等文件，確定人才標準。

第三，人才規(guī)格反映醫(yī)學教育面對的國際趨勢、國內(nèi)環(huán)境和社會期待，體現(xiàn)學校發(fā)展目標定位與人才培養(yǎng)規(guī)格定位的統(tǒng)一;國家辦學標準的一致性與人才需求多樣性的統(tǒng)一;醫(yī)療衛(wèi)生服務需要與人才培養(yǎng)質(zhì)量的統(tǒng)一;體現(xiàn)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變與對專業(yè)人才要求的統(tǒng)一;醫(yī)學科學進步與醫(yī)學人才發(fā)展性的統(tǒng)一。

二、人才培養(yǎng)規(guī)格的修訂

(一)以特色和需求為導向，定位人才規(guī)格。

人才規(guī)格是對畢業(yè)生將達到何種標準的明確描述，是對學生身心發(fā)展變化的期望，是師生共同努力要達到的目標。

特色應用型本科高校要培養(yǎng)的人才，既不同于學理型人才，強調(diào)知識基礎深厚寬博，學術(shù)能力強;也不同于高等職業(yè)技術(shù)教育培養(yǎng)的崗位技能型人才，強調(diào)具體崗位的技能。特色應用型人才，要綜合運用理論知識和方法解決實際問題。即基礎知識比高職高專學生深厚、實踐能力比傳統(tǒng)本科生強［1］。

根據(jù)學校定位和“二為”辦學特色，我們不要求學生“掌握疑難雜癥癥診斷處理的臨床技能”，不要求“能夠在醫(yī)療衛(wèi)生單位，教學科研機構(gòu)勝任醫(yī)療、疾病預防及醫(yī)學科研等方面的工作。”

根據(jù)布魯姆的《教育目標分類學》，教育目標應該具有三個明顯的特點，即表述簡潔，易操作，可檢測。一般可以用“了解”“理解”“掌握”等表示程度的詞語。如:“掌握祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的基本特點，了解中醫(yī)的辨證論治原則?！?/p>

該病危害葉片、莖蔓和果實。葉片染病，病斑初褐色，圓形或近圓形，大小10mm～20mm，其上微具輪紋。蔓枯病病斑橢圓形至長梭形，灰褐色，邊緣褐色，有時溢出琥珀色的樹脂狀膠質(zhì)物，嚴重時形成蔓枯，致使果實不生長。果實染病，輕則形成近圓形灰白色斑，大小5mm～10mm，具褐色邊緣，發(fā)病重的開始時形成不規(guī)則褪綠或黃色圓斑，后變灰色至褐色或黑色，最后病菌進入果皮引起干腐，一些腐生菌乘機侵入引致濕腐，為害整個果實。

(二)以科學嚴謹為宗旨，確定人才規(guī)格的內(nèi)容。

人才規(guī)格是引領教學活動的綱領性文件，應體現(xiàn)科學、嚴謹、客觀的特點，需要準確表達其內(nèi)涵，簡明扼要。

我們按人才規(guī)格三要素法，確定為素質(zhì)目標、知識目標、技能目標三個方面共28項內(nèi)容，可以包括本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的七大要素。不使其互相重復、包含或交叉。如“信息處理能力”屬于學習能力。不寫“遵紀守法”“有健全的體魄”等泛性要求;不寫“有創(chuàng)業(yè)精神”“現(xiàn)代意識”“國際視野”等特異性不強的內(nèi)容;不重復“在職業(yè)活動中”這樣的字句，也不體現(xiàn)“能判讀血液及生化檢查結(jié)果”“能動、靜脈穿刺”這樣過于具體的內(nèi)容。

此外，素質(zhì)、知識和技能是相互滲透，協(xié)調(diào)發(fā)展，有機互動的整體結(jié)構(gòu)。要遵循教育教學發(fā)展規(guī)律，有關概念和提法應該科學、準確。還要注意人才規(guī)格的內(nèi)隱性與外顯性，收斂性與開放性的，概括性與具體性的關系。

(三)以高標準醫(yī)學人才為參照，提高人才規(guī)格的要求。

隨著新農(nóng)村建設步伐的加快和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人民群眾對健康日益重視，對醫(yī)療衛(wèi)生要求日趨提高。醫(yī)學的社會性、公平性、整合性，健康需求的廣泛性、醫(yī)學的國際化都在加速發(fā)展。各高校必須回應競爭的需要和市場的需求，必須根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展對人才的需求結(jié)構(gòu)進行人才規(guī)格定位。在綜合分析這些因素的基礎上，人才標準向高層次延伸、向多層次擴展，不因有“5+3”模式的畢業(yè)后教育而降低標準，不因面向基層和農(nóng)村而放松要求。既達到中國《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》的“標準紅線”，又參照本科醫(yī)學教育國際標準。

三、人才培養(yǎng)方案的實施

(一)突出特色。

根據(jù)“二為”辦學理念，確立“價值觀念趨向農(nóng)村、思想感情融入農(nóng)村、專業(yè)技能滿足農(nóng)村、醫(yī)學素養(yǎng)適應農(nóng)村”的人才培養(yǎng)特色。價值觀念趨向農(nóng)村，就是使學生安心農(nóng)村，形成愛崗敬業(yè)、獻身使命的價值觀念，明確只有農(nóng)村才是干事業(yè)、展才華、謀發(fā)展的最佳選擇，筑牢事業(yè)留人的根基;思想感情融入農(nóng)村，就是培養(yǎng)學生的農(nóng)村情感，在熟悉農(nóng)村的基礎上，熱愛農(nóng)村，甘于奉獻;專業(yè)技能滿足農(nóng)村、就是針對農(nóng)村基層環(huán)境特點和醫(yī)療需求，優(yōu)化教學內(nèi)容、改進實踐方式、強化技能培養(yǎng)。如使學員熟悉農(nóng)村衛(wèi)生法規(guī)，掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的特點等;醫(yī)學素養(yǎng)適應農(nóng)村，就是針對農(nóng)村生活條件艱苦、醫(yī)療設備有限、學習資源不夠豐富等特點，增強適應能力，重視人文關懷，具有運用循證醫(yī)學原理進行醫(yī)學實踐，完善診治方法的能力，學會使用計算機進行醫(yī)學文獻檢索，利用網(wǎng)絡與專家及衛(wèi)生管理部門溝通。

鑒于基層農(nóng)村的條件，奉行經(jīng)濟的原則，增強節(jié)儉意識。優(yōu)化調(diào)整教學內(nèi)容和課程設置。有針對性的增設部分課程，加大部分課程學時比重［2］。在普通五年制臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案基礎上增設全科醫(yī)學概論、老年病學、婦幼保健與計劃生育、醫(yī)患交流技能等與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務密切相關的課程。增加預防醫(yī)學課程至72學時、臨床實習至56周，強化面向基層進行預防醫(yī)療、保健康復、健康教育服務的理論基礎和臨床基本技能培養(yǎng)。增加中醫(yī)學課程至72學時，培養(yǎng)學生能夠利用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合，診療常見病、多發(fā)病。拾起一些好的教學傳統(tǒng)，如心臟叩診、穴位按摩與保健等，既弘揚中醫(yī)國粹，又減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔。2013年10月，我校中樞神經(jīng)藥理學科團隊參加世界針刺和經(jīng)絡科學研究學術(shù)大會，并獲大會最高獎。

(三)突出自主終身學習能力的培養(yǎng)。

一方面通過教學過程由傳統(tǒng)、封閉、單向向現(xiàn)代、開放、互動轉(zhuǎn)變，使學生在實踐中認識到自己的特點、不足和潛力，樹立終身學習觀念，使學習成為一種習慣和生活方式。另一方面，掌握繼續(xù)學習的技能，掌握工具性知識、長期起作用的基礎知識、科學的思維與研究方法，能運用信息技術(shù)獲取信息，具有判斷、選擇、整合和使用信息的能力［3］。如通過中醫(yī)內(nèi)、兒科學與文獻檢索課相結(jié)合，通過綜述論文或結(jié)合臨床實際，使學生能獨立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)。另外，在專業(yè)課程中滲入發(fā)展動態(tài)、讓學生參與科研等，引導學生持續(xù)跟蹤專業(yè)發(fā)展，深入探討，為就業(yè)后繼續(xù)走在醫(yī)學探索的前沿打下良好基礎。

(四)突出實踐能力的培養(yǎng)。

以培養(yǎng)專業(yè)核心能力為主線，教師在理論教學中滲透醫(yī)學思維，在問題設計中啟發(fā)培養(yǎng)醫(yī)學思維，在實驗實訓中體現(xiàn)和評價醫(yī)學思維。加大實踐教學比重，理論與實踐學時比例達到1：1.6。采取分散和集中相結(jié)合的辦法合理安排學時，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床。同時，制定明確的實踐教學要求和能力評價標準，完善評價與導向機制。在對學生的評價中，樹立榜樣，營造氛圍，強化其解決實際問題與實踐能力的考核。

(五)發(fā)揮隱性課程的作用。

課程應包括“學校所提供的所有學習機會”［4］。隱性課程具有彌散性、普遍性、持久性的特點。在課內(nèi)，是潛藏在教材、教學活動方式、師生關系、課堂氣氛中的文化價值、態(tài)度、習慣等。比如對某疾病病因的分析，要考慮病人的器質(zhì)、環(huán)境、精神等多方面因素，考慮農(nóng)村環(huán)境的影響;在治療疾病時，能考慮患者尤其是農(nóng)村患者的需求和利益，換位思考;在大學人文素質(zhì)課中滲透對農(nóng)村的人文關懷;在醫(yī)學倫理學和醫(yī)患交流技能課中選取農(nóng)村醫(yī)療案例等。在課外，舉辦農(nóng)村專題的手抄報、講座;在宣傳欄內(nèi)展示農(nóng)村醫(yī)療法規(guī)、農(nóng)村醫(yī)療案例及漫畫等;引導課外閱讀傾向及網(wǎng)絡關注點;假期開展“農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)查”等，引導學生關注農(nóng)村、了解農(nóng)村。這種附帶學習作為一種強有力的教育力量，在潛意識教育學生的過程中具有獨特作用。

隱性課程作為一種校園文化是需要我們?nèi)ソㄔO的。從課程開發(fā)的角度看，應關注隱性課程主體的多員參與和客體的多元化;從課程實施的角度看，應重視教師的作用及教師觀念的更新;從課程評價的角度看，應重視過程評價與定性評價的作用。

［1］陳國發(fā).新辦本科院較應用型人才培養(yǎng)模式初探［J］.重慶科技學院學報(社會科學版)，2010(11):185.

［2］辛 穎，李 沖，楊蔚利，等.綜合性大學培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學本科生的實踐與探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(2):1-2.

［3］楊昕宇，朱曉冬.劉俊峰.突出“二為”辦學特色 明確人才培養(yǎng)規(guī)格［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(3):15-16.

［4］［美］威廉F.派納.理解課程(上)［M］.張 華譯.北京:教育科學出版社，2003:25.

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0021-02

2014-05

曹艷麗，女，碩士，副教授，研究方向:中醫(yī)醫(yī)史文獻。

黑龍江省高等教育教學改革項目(項目編號: GJE201301090)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.011