探討慢性支氣管炎患者的整體護(hù)理措施及效果分析

【摘要】 目的 探討對慢性支氣管炎行整體護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院收治的慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)原則均分為觀察組與對照組，對照組30例行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例行整體護(hù)理，對比兩組臨床效果。結(jié)果 對照組總有效率為66.7％，觀察組為96.7％，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性支氣管炎行整體護(hù)理臨床效果顯著，可改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有推廣價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.079

作者單位：226100　江蘇省南通海門市第四人民醫(yī)院內(nèi)科

Discussion on the Measures and Effective Analysis of Holistic Nursing Care in Patients With Chronic Bronchitis

JIANG Chunhua ( Department of internal medicine, Fourth People's Hospital of Jiangsu Province, Nantong　226100, China )

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of　holistic nursing care for chronic bronchitis. Methods　In our hospital, 60 cases of chronic bronchitis patients were randomly divided into observation group and control group, 30 patients were in the control group, used　routine nursing, 30 cases were in the observation group used holistic nursing care,　two groups of clinical effect was compared. Results　In the control group, the total effective rate was 66.7％,　the observation group rate was 96.7％, compared difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion The clinical effect of the holistic nursing care for chronic bronchitis was significant, could improve the life quality of patients, reduce the incidence of complications and was worth to be promoted.

[Key words]　Chronic bronchitis, Holistic nursing, Effect

慢性支氣管炎是一種非特異性炎癥，主要表現(xiàn)于支氣管、氣管以及周圍組織。臨床表現(xiàn)多為咳痰、咳嗽、喘息以及反復(fù)發(fā)作，若病情嚴(yán)重則會(huì)誘發(fā)肺源性心臟病或者阻塞性肺氣腫 [1]。因此需對慢性支氣管炎患者開展有效護(hù)理，以提高臨床效果。本文為探討慢性支氣管炎行整體護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)回顧性分析60例患者的臨床資料，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月收治的慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)原則均分為兩組，對照組30例患者中男性19例，女性11例；年齡45～74歲，平均（66.4±3.1）歲；病程1～17年，平均（8.6±1.6）年。觀察組30例患者中男性20例，女性10例；年齡44～75歲，平均（67.2±3.5）歲；病程2～16年，平均（7.8±1.2）年。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，即病房護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組則行整體護(hù)理，具體如下：

1.2.1　心理護(hù)理　慢性支氣管炎病程長，且難以根治，具有極高的復(fù)發(fā)率，再加上多為老年患者，有較多基礎(chǔ)疾病，且心理承受能力較弱，這就導(dǎo)致患者易出現(xiàn)恐懼、不安以及焦慮等心理，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。

1.2.2　飲食護(hù)理　慢支患者應(yīng)該注重對營養(yǎng)的攝取，可選擇蛋白質(zhì)含量豐富的食物，例如魚、豆制品、牛奶以及瘦肉等，同時(shí)多補(bǔ)充維生素。此外，還可按照如下配方自制止咳藥：白醋與冰糖均為0.15 kg，將二者混于玻璃瓶中，待冰糖在醋中完全溶解后便可食用。

1.2.3　用藥護(hù)理　慢支治療時(shí)間長，特別是處于急性發(fā)作期時(shí)更需要遵醫(yī)囑給予患者對癥藥物，以有效止咳、祛痰以及對感染予以控制。在具體用藥時(shí)也需對藥物治療效果以及患者具體反應(yīng)予以密切觀察，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐、心悸以及頭痛等則需即刻停止服用藥物并告知醫(yī)生，以對用藥予以及時(shí)調(diào)整。

1.2.4　呼吸訓(xùn)練　可通過以下四種方式對呼吸予以訓(xùn)練：⑴ 加壓腹式：各種體位均可，經(jīng)鼻吸氣，鼓起腹部，而后經(jīng)口呼氣，縮小腹部。每天2次，一次持續(xù)15min。⑵ 縮唇式：將嘴巴閉上經(jīng)鼻吸氣，而后類似吹口哨樣通過縮唇將氣慢慢呼出，同時(shí)對腹部予以收縮，呼氣與吸氣時(shí)間比以3:1或者2:1為最佳。⑶ 縮唇腹式：通過這種方式患者可強(qiáng)化膈肌活動(dòng)以擴(kuò)充肺活量，縮唇呼吸可使呼吸減慢，對小氣道陷閉時(shí)間予以延長，進(jìn)而對呼吸功能予以有效改善?；颊呷∈孢m體位，一手在前胸部放好，另一手?jǐn)R置在腹部，首先縮唇，使腹部內(nèi)收，而后前傾胸部，自口將氣緩緩呼出，而后經(jīng)鼻吸氣，將腹部盡量挺起，保持胸部處于不動(dòng)狀態(tài)。⑷ 控制性深呼吸：在開展呼吸訓(xùn)練時(shí)，需慢慢增加平穩(wěn)呼吸的呼氣與深度練習(xí)。

1.2.5　家庭氧療　患者出院后可開展家庭氧療，目的在于對低氧血癥予以糾正，可對患者精神狀態(tài)與生活質(zhì)量予以有效改善。一般而言多使用雙側(cè)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，需具有持續(xù)性，氧流量為每分鐘1～2 L，持續(xù)吸氧時(shí)間為每天15 h以上。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀明顯緩解，復(fù)發(fā)率明顯下降，生活質(zhì)量明顯改善；有效：臨床癥狀有所緩解，復(fù)發(fā)率有所下降；無效：患者病情未出現(xiàn)任何改變甚至惡化。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS22.0對上述數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對比以P ＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床效果對比：對照組30例患者中顯效9例，有效11例，無效10例，總有效率為66.7％；觀察組30例患者中顯效18例，有效11例，無效1例，總有效率為96.7％。對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性支氣管炎誘發(fā)因素較多，例如感染、家庭遺傳、特異性體質(zhì)、大氣污染、免疫因素、內(nèi)分泌紊亂以及職業(yè)因素等 [2-3]，可對人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在護(hù)理時(shí)需注重整體性，綜合考慮多個(gè)方面。在本研究中對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用整體護(hù)理，結(jié)果對照組總有效率為66.7％，觀察組為96.7％。對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與劉研 [4]的研究結(jié)果相近。

綜上所述，慢性支氣管炎行整體護(hù)理臨床效果顯著，可改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。