外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理

韓桂榮

外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理

韓桂榮

目的觀察外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床效果，探討對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的有效方式。方法選取我院收治的外傷性脾破裂患者120例，分為對(duì)照組和觀察組。使用非手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療，采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果在治療方面，所有患者均痊愈出院。觀察組患者的護(hù)理效果更佳。結(jié)論外傷性脾破裂非手術(shù)治療能夠取得良好的效果，不斷提高護(hù)理的水平能夠減少患者在治療中面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。

外傷性脾破裂；非手術(shù)治療；臨床效果；護(hù)理

為了探討外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床效果與護(hù)理的有效方式，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年3月我院收治的外傷性脾破裂患者120例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者60例。對(duì)照組患者男性34例，女性26例，年齡范圍在17～63歲之間，平均年齡為（41.35±2.25）歲，其中交通事故受傷患者20例，所占比例為33.33%；打架斗毆受傷患者22例，所占比例為36.67%；高空墜落受傷患者18例，所占比例為30%；觀察組患者男性38例，女性22例，年齡范圍在19～64歲之間，平均年齡為（41.14±2.16）歲。其中交通事故受傷患者21例，所占比例為35%；打架斗毆受傷患者13例，所占比例為21.67%；高空墜落受傷患者26例，所占比例為43.33%。

兩組患者在年齡、性別、受傷原因等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)、飲食干預(yù)、口腔和皮膚護(hù)理開展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀全部消失，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效30例，有效20例，無(wú)效10例，總有效率為83.33%；觀察組患者顯效32例，有效27例，無(wú)效1例，總有效率為98.33%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=8.11，P=0.004，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在護(hù)理滿意度評(píng)分情況方面，對(duì)照組患者為（76.98±3.33）分，觀察組患者為（87.64±4.68）分，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，t=10.98，P＜0.05，具有顯著差異。

3 討論

脾破裂屬于閉合性腹部外傷，是臨床中一種常見的現(xiàn)象，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在腹部外傷中脾破裂情況產(chǎn)生的幾率為25%～41%左右[1]。此種疾病主要發(fā)病的原因是外傷作用。外傷性脾破裂腹部皮膚完整，產(chǎn)生的原因也是多種多樣的，例如：擠壓傷、撞擊傷、拳打腳踢傷、墜落傷、沖擊傷、銳器傷等。

在對(duì)外傷性脾破裂進(jìn)行治療的過(guò)程中，傳統(tǒng)的方式是將脾臟進(jìn)行切除治療，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)脾臟對(duì)人體的部分功能具有重要的影響[2]，這種重要的影響主要表現(xiàn)在人體體液免疫和細(xì)胞免疫方面。另外，脾切除手術(shù)治療后患者很有可能發(fā)生肺部感染、切口感染等情況，嚴(yán)重的患者甚至能威脅到生命的安全。因此需要對(duì)其進(jìn)行保留，這樣才能夠在最大程度上保證患者的健康，保守治療成為臨床中治療外傷性脾破裂的首選方式[3]。從本次研究的結(jié)果上來(lái)看，此種治療方式治愈率較高，治療的效果較好。

站在護(hù)理的角度上來(lái)看，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠深化治療的效果，從本次研究中觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者這一結(jié)果來(lái)看證明了此觀點(diǎn)的正確性。因此筆者認(rèn)為，護(hù)理工作人員接診外傷性脾破裂患者后需要對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)生理指標(biāo)的檢查，并且做好記錄的工作，另外還需要將相關(guān)的情況告知主治醫(yī)生，這樣有利于患者的治療。另外心理護(hù)理、飲食干預(yù)、口腔和皮膚護(hù)理等也發(fā)揮了巨大的作用[4]。

綜上所述，外傷性脾破裂非手術(shù)治療能夠取得良好的效果，再加上護(hù)理的水平的不斷提高，因此能夠進(jìn)一步降低患者在治療中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率情況，提高患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

[1]袁秀云.外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（7）：642-643．

[2]江波.非手術(shù)治療外傷性脾破裂患者臨床觀察的要點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（4）：102-103．

[3]朱小芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)外傷性脾破裂患者非手術(shù)治療效果的影響研究[J].藥物與人，2014（5）：157-158．

[4]王建美，宮少青，張紅.外傷性脾破裂非手術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2006（6）：442．

Clinical Observation and Nursing Care of Patients With Nonoperation Treatment of Traumatic Splenic Rupture

HAN Guirong, Inner Mongolia Xing'anmeng Fire Brigade Logistics Hospital, Xing'anmeng 137400, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of non operation treatment of traumatic splenic rupture, explore the effective way of the nursing.Methods120 patients admitted to our hospital for traumatic splenic rupture, divided into the observation group and the control group. The use of non operation therapy for the treatment of the way, using different methods of nursing.ResultsAfter treatment, all patients were cured and discharged. Observation group patients care effect is better.ConclusionNon operation treatment can achieve good effect of traumatic rupture of spleen, and constantly improve the level of nursing care can reduce the risk of facing in the treatment of patients.

Traumatic rupture of spleen, Non operation therapy, Clinical effect, Nursing

R473．6

B

1674-9308（2015）15-0232-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．193

137400 內(nèi)蒙古興安盟消防支隊(duì)后勤處衛(wèi)生院