護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果分析

于三英

護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果分析

于三英

目的分析護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒中的應(yīng)用效果。方法資料回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治的重癥肺炎合并心力衰竭患兒70例，按照不同護(hù)理方法分為兩組，每組35例，研究組予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組臨床效果。結(jié)果護(hù)理后，研究組各項(xiàng)臨床有效指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論小兒重癥肺炎合并心力衰竭的應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

小兒重癥肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

肺炎不同病原體等因素誘發(fā)的臨床癥狀，其主要表現(xiàn)為惡心、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有較高的危險(xiǎn)性[1-2]。本文針對(duì)70例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒予以護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料回顧性分析2014年1月～2015年1月于本院收治重癥肺炎合并心力衰竭患兒70例，按照不同護(hù)理方法分為兩組，每組35例；研究組男女比15：20,年齡1～3歲，平均（2.12±0.41）歲；對(duì)照組男女比16：19,年齡1～3歲，平均（2.01±0.56）歲；兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒均予以重癥肺炎合并心力衰竭的常規(guī)日常護(hù)理，研究組患兒予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：（1）保持空氣流通，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕、溫度；（2）囑咐患兒選擇半臥位，以減少靜脈血回心，避免患兒出現(xiàn)哭鬧，進(jìn)而降低心臟負(fù)荷；（3）患兒飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主；（4）患兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)予以物理降溫，并及時(shí)更換患兒汗?jié)竦囊挛?，保持患兒口腔和皮膚的清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒相關(guān)臨床指標(biāo)情況，包括呼吸困難、心率恢復(fù)、咳嗽恢復(fù)以及住院時(shí)間等；采用自編護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒親屬進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，0～3分為不滿(mǎn)意，4～6分為較滿(mǎn)意，7～10分為非常滿(mǎn)意[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)情況

研究組呼吸困難（3.51±1.23）h、心率恢復(fù)（3.62±2.24）h、咳嗽恢復(fù)（6.11±3.12）d、住院時(shí)間（8.00±6.00）d；對(duì)照組分別為（5.12±2.61）h、（4.78±2.42）h、（8.12±5.02）d、（13.00±8.00）d，兩組相關(guān)臨床指標(biāo)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況

研究組家屬護(hù)理總滿(mǎn)意率為94.29%（33/35），其中非常滿(mǎn)意率為85.71%（30/35），一般滿(mǎn)意率為8.57%（3/35），不滿(mǎn)意率5.71%（2/35）。

3 討論

小兒肺炎屬于一種常見(jiàn)兒科疾病，重癥肺炎合并心力衰竭屬于小兒肺炎最危重的階段，采用合理有效護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)崿F(xiàn)改善臨床效果目的[5-6]。由此，本研究選取70例重癥肺炎合并心力衰竭患兒的臨床資料，比較分析本病患兒采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

通過(guò)分析本研究結(jié)果，可知研究組患兒的呼吸困難等臨床有效性指標(biāo)值均低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)能夠有效改善小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床效果。推測(cè)上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與護(hù)理干預(yù)重視對(duì)患兒臨床癥狀、住院環(huán)境、飲食等進(jìn)行護(hù)理有關(guān)。研究組患兒采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，其主要是針對(duì)患兒存在的咳嗽、惡心等臨床病癥進(jìn)行護(hù)理：首先，注重保持病房?jī)?nèi)空氣的流通，為患兒提供整潔舒適且安全的病房環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)降低惡心、嘔吐等臨床病癥的發(fā)生率；囑咐患兒家屬禁止患兒進(jìn)行興奮性的活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)維護(hù)患兒心率穩(wěn)定的目的；嚴(yán)格監(jiān)控患兒飲食，以減少惡心癥狀；并及時(shí)地對(duì)清理患兒呼吸道、口腔和皮膚，以保持呼吸通暢，減輕患兒缺氧的癥狀[7-9]。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組患兒家屬的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度較高，進(jìn)一步證實(shí)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有重要價(jià)值。受到樣本量等因素影響，本研究結(jié)果有待進(jìn)一步研究予以論證。

綜上所述，小兒重癥肺炎合并心力衰竭應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具有可行性，且護(hù)理滿(mǎn)意度較高。

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Application Effect Analysis of Nursing Intervention in Children With Severe Pneumonia With Respiratory Failure

YU Sanying, Lankao County Central Hospital of Henan Province, Lankao 475300, China

ObjectiveAnalysis of nursing intervention in children with severe pneumonia in children with heart failure in the application results.MethodsRetrospective analysis of severe pneumonia in children 70 cases of heart failure in January 2014 our hospital in January 2015, according to the different methods of care are divided into two groups of 35 cases, the study group to be targeted nursing intervention and control group treated with routine care, clinical results were compared.ResultsAfter treatment, the study group of the clinically effective indicators were significantly lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe effect of severe pneumonia in children with heart failure and significant application of nursing interventions with clinical value.

Children with severe pneumonia, Heart failure, Nursing interventions

R473．5

B

1674-9308（2015）15-0228-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．189

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院