臨床護(hù)理路徑在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用方法分析構(gòu)架

謝秋曉

臨床護(hù)理路徑在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用方法分析構(gòu)架

謝秋曉

目的對(duì)比分析臨床護(hù)理路徑用在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的療效。方法回顧性分析2012年12月～2014年12月在我院接受治療的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組40例患者，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理即可。結(jié)果觀察組知識(shí)掌握程度為95%（38/40），護(hù)理滿意度為92．5%（37/40），對(duì)照組知識(shí)掌握程度為77．5%（31/40），護(hù)理滿意度為72．5%（29/40），組間差異顯著（P＜0．05）結(jié)論對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，效果顯著，能夠使患者掌握更多的健康知識(shí)，提高護(hù)理滿意度。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)；臨床護(hù)理路徑；圍術(shù)期護(hù)理

骨質(zhì)疏松是臨床常見(jiàn)疾病，老年人群受機(jī)體功能退化的影響，為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。受老年骨質(zhì)疏松癥的影響，老年股骨頸骨折患者越來(lái)越多，臨床治療主要方法為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)[1]。本文選擇2012年12月～2014年12月在我院接受治療的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

回顧性分析2012年12月～2014年12月在我院接受治療的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例，所有患者均符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，并自愿接受手術(shù)治療。將以上患者隨機(jī)分為兩組，每組40例患者，對(duì)照組男23例，女17例，年齡55～79歲，平均年齡為（60.26±6.35）歲。觀察組男21例，女19例，年齡53～80歲，平均年齡為（62.36±7.41）歲。兩組在基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者做好基礎(chǔ)性護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，消除患者的陌生感，并為患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、治療方法、常規(guī)檢查等；術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，讓患者有心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)術(shù)后情況。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后要用繃帶加壓包扎傷口，確保引流通暢性；指導(dǎo)患者將患肢保持在伸直位，按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)操作，避免屈伸攣縮，根據(jù)需要應(yīng)用抗生素，防止術(shù)后切口感染。

1.3 觀察指標(biāo)

健康知識(shí)掌握的內(nèi)容主要為術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)后早期活動(dòng)等有關(guān)知識(shí)，滿分為100分，高于90分，即完全掌握，75～90分，即基本掌握，低于75分，即未掌握。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度展開(kāi)調(diào)查，分為滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握情況

觀察組知識(shí)掌握程度為95%（38/40），對(duì)照組知識(shí)掌握程度為77.5%（31/40），組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意度為92.5%（37/40），對(duì)照組護(hù)理總滿意度為72.5%（29/40）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及流程表需要以以往醫(yī)護(hù)資料為參考依據(jù)，并結(jié)合患者的病情、治療方案等進(jìn)行設(shè)計(jì)[2]。臨床護(hù)理路徑通過(guò)對(duì)診療活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行有效的管理，提高治療效果。因此，治療康復(fù)計(jì)劃也需要由專家論證之后得以實(shí)施。采用護(hù)理路徑表對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，在很大程度上降低了醫(yī)護(hù)人員工作中的隨意性或者盲目性，利于患者康復(fù)[3]。對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)時(shí)，需要使其正確認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理路徑的重要性，通過(guò)進(jìn)行以CNP為主體的學(xué)習(xí)研討會(huì)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，使其積極投入到護(hù)理工作中。此次研究中，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，在知識(shí)掌握程度（95%）、護(hù)理滿意度（92.5%）方面均優(yōu)于對(duì)照組知識(shí)掌握程度（77.5%）、護(hù)理滿意度（72.5%）（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，效果顯著，能夠使患者掌握更多的健康知識(shí)，提高護(hù)理滿意度。

[1]黃靜，芮馨.系統(tǒng)康復(fù)鍛煉在人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(3)：390-391．

[2]張欽彩.臨床護(hù)理路徑在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011(22)：81-82．

[3]沈研，孫碩，李志銳，等.72例高齡同期行雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2012(5)：55-57．

Analysis Framwork and Application Method to the Clinical Nursing Pathway in the Perioperative Nursing of Artificial Joint Replacement

XIE Qiuxiao, Nanyang Zhenping County Hospital of TCM, Nanyang 474250, China

ObjectiveTo compare the therapeutic effectiveness of clinical nursing pathway in perioperative nursing of artificial joint replacement.MethodsWe took a retrospective analysis of 80 cases of patients treated for artificial joint replacement at the time of 2012 December to 2014 December in our hospital. They were randomly divided into two groups, 40 cases in each group, the observation group used clinical nursing pathway, the control group

the routine nursing care.ResultsThe observation group`s knowledge level was 95% (38/40), nursing satisfaction was 92.5% (37/40), the control group`s knowledge was 77.5% (31/40), nursing satisfaction was 72.5% (29/40), there was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionThere will be signicantly effect to implementing clinical nursing pathway to the patients for artificial joint replacement in perioperative nursing, and this also will make patients have more health knowledge, improve their nursing satisfaction.

Artificial joint replacement, Clinical nursing pathway, Perioperative nursing

R473．6

B

1674-9308（2015）15-0217-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．179

474250 南陽(yáng)市鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院