麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式探究

郭敏

麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式探究

郭敏

目的研究麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。方法回顧性分析我院600例進(jìn)行全麻手術(shù)的患者?；颊哌M(jìn)行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇，給予規(guī)范化的護(hù)理管理，總結(jié)規(guī)范化護(hù)理管理模式的效果。結(jié)果進(jìn)行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇的患者均較恢復(fù)順利，其中出現(xiàn)的惡心、嘔吐患者52例，低血壓患者33例，舌后墜患者21例。通過規(guī)范化護(hù)理的管理模式，所有患者未出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥。結(jié)論規(guī)范化護(hù)理管理模式在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用，能夠有效的控制患者復(fù)蘇后的一些反映帶來的護(hù)理問題。

全身麻醉；復(fù)蘇期；規(guī)范化護(hù)理管理模式

手術(shù)結(jié)束后，由于患者的麻藥代謝沒有完全，如果監(jiān)護(hù)和護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)造成血多手術(shù)并發(fā)癥，在圍手術(shù)期護(hù)理中，麻醉恢復(fù)期護(hù)理是不可缺少的一部分。在患者麻醉復(fù)蘇階段，患者機(jī)體保護(hù)性反射功能沒有完全恢復(fù)，患者體內(nèi)藥物沒有代寫完全，如果患者的伴有其他基礎(chǔ)疾病，手術(shù)將會(huì)使患者出現(xiàn)水電解質(zhì)以及多系統(tǒng)紊亂。能夠引發(fā)血多不良反應(yīng)，恢復(fù)期患者常常會(huì)有意識障礙等現(xiàn)象，恢復(fù)期護(hù)理主要是對手術(shù)后全麻患者進(jìn)行管理，集中進(jìn)行監(jiān)測護(hù)理[1]。本文對我院的麻醉恢復(fù)室的規(guī)范化護(hù)理管理進(jìn)行總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)選取2010年10月份～2015年2月份全麻手術(shù)在我手術(shù)室麻醉恢復(fù)室的患者600例為觀察對象，患者的平均年齡為（49.32±5.5）歲，其中男性321例，女性279例。

1.2 方法

采用規(guī)范化護(hù)理管理模式：麻醉恢復(fù)室距離手術(shù)室較近的房間，護(hù)士站在最中央的位置，配備比較全面的監(jiān)護(hù)設(shè)備以及吸引器，輔助呼吸系統(tǒng)，以及急救藥品和搶救設(shè)備。麻醉恢復(fù)室的人員配置：由科主任同意領(lǐng)導(dǎo)，配有高年資的主治醫(yī)師，護(hù)士均由麻醉恢復(fù)期護(hù)理培訓(xùn)合格后上崗，要求護(hù)士能夠較好的掌握恢復(fù)期的護(hù)理知識，監(jiān)護(hù)設(shè)備的應(yīng)用，搶救方法，搶救流程，并能夠熟練的應(yīng)用搶救技能，護(hù)士采用排班責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行監(jiān)測以及護(hù)理，及時(shí)的處理各種護(hù)理問題的發(fā)生?；颊哌M(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)士首先要評估患者的意識狀態(tài)，進(jìn)行生命體征的監(jiān)測以及記錄，查看輸液通路，確認(rèn)各種管道的情況，觀察出入量。并且能夠?qū)颊哌M(jìn)行呼吸等方面的指導(dǎo)，對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，根據(jù)患者情況進(jìn)行評分，提出恢復(fù)室申請，經(jīng)麻醉醫(yī)生核查后，予以出科。對生命體征不穩(wěn)定的患者給予送入ICU病房?；颊咿D(zhuǎn)入普通病房或ICU病房后，與病房護(hù)士交接。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對全麻術(shù)后在麻醉恢復(fù)室的患者進(jìn)行觀察，并將手術(shù)反應(yīng)以及護(hù)理問題進(jìn)行詳細(xì)記錄。

2 結(jié)果

進(jìn)行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇的患者均較恢復(fù)順利，其中出現(xiàn)的惡心、嘔吐患者52例，低血壓患者33例，舌后墜患者21例。通過規(guī)范化護(hù)理的管理模式，所有患者未出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥。

3 討論

現(xiàn)代圍術(shù)期護(hù)理中麻醉恢復(fù)期護(hù)理十分重要，各種術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)期主要集中在手術(shù)結(jié)束后的早期，有關(guān)研究表明，手術(shù)后死亡患者中發(fā)生在第一個(gè)24小時(shí)的有一半以上[2]。麻醉恢復(fù)室能夠使患者在手術(shù)室的逗留時(shí)間得到有效的減少，能過較好的處理患者出現(xiàn)的各種危急情況，手術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效控制，術(shù)后病人的完全恢復(fù)得到保證，同時(shí)也能使手術(shù)室的利用率得到了有效的提高。麻醉恢復(fù)室待患者完全蘇醒，生命體征平穩(wěn)后出科，極大的提高了手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的安全性，同時(shí)也實(shí)外科病房的護(hù)理壓力得到了減輕[3-4]。麻醉恢復(fù)室作為一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理單元,其管理模式應(yīng)該建立規(guī)范的護(hù)理制度,使各級人員工作有序、職責(zé)明確。通過對恢復(fù)室的管理，不僅僅能夠強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任感，同時(shí)也能夠使護(hù)士對搶救技能得到鍛煉，增強(qiáng)了護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，有效的保證了手術(shù)的順利。通過本研究，筆者體會(huì)患者全麻術(shù)后的恢復(fù)期，護(hù)理應(yīng)該做好以下方面：（1）患者的意識在狀態(tài)的判定。（2）患者的體位。（3）蘇醒延遲的護(hù)理。（4）術(shù)后疼痛的護(hù)理。（5）管道護(hù)理。（6）呼吸道的護(hù)理。

[1]楊春燕.醫(yī)護(hù)協(xié)同管理模式在麻醉?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（4）：779-780．

[2]達(dá)娟，劉美玉.麻醉恢復(fù)室的創(chuàng)建和管理模式[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（5）：680-682．

[3]郭亞格，楊木強(qiáng)，徐靜.全身麻醉患者的麻醉復(fù)蘇期臨床觀察與特殊護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：205-206．

[4]黎彩玲，鐘愛玲，詹翠萍，等.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式的探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(2A)：40-42．

Study on the Management Mode of Anesthesia Recovery Room Standardized Nursing

GUO Min, Anesthesiology Department, Yantai Yuhuangding Hospital of Shandong Province, Yantai 264000, China

ObjectiveStudy on the management mode of anesthesia recovery room standardized nursing and reduce the complications of surgery.MethodsRetrospective analysis on 600 cases with general anesthesia operation in our hospital. The patients recovered in the anesthesia recovery room, they were given standardized nursing management. The management mode effect of standardized nursing was analyzed.ResultsThe patients recovered successfully in anesthesia recovery room, there were 52 cases with nausea, vomiting, 33 cases with hypotension, 21 cases with tongue depressed. Through the standardized nursing management mode, there were no nursing complications in all patients.ConclusionThe application of standardized nursing management mode in the anesthesia recovery room can effectively control nursing problem after recovery, can make the recovery more smoothly.

General anesthesia, Recovery period, Standardized nursing management mode

R47

B

1674-9308（2015）15-0211-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．174

264000 山東省煙臺毓璜頂醫(yī)院麻醉科