中美護(hù)理信息教育課程內(nèi)容研究現(xiàn)狀與比較分析

羅 紅，李虹彥，于雙成*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

中美護(hù)理信息教育課程內(nèi)容研究現(xiàn)狀與比較分析

羅 紅1，李虹彥2，于雙成1*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

文章著重介紹了中美護(hù)理信息教育課程內(nèi)容的研究現(xiàn)狀，并進(jìn)行深入的比較分析，基于我國(guó)現(xiàn)有的研究成果及其不足之處，從不同的角度提出促進(jìn)我國(guó)護(hù)理信息教育發(fā)展的對(duì)策，以期為相關(guān)研究提供參考。

護(hù)理信息學(xué);比較教育研究;護(hù)理教育;課程研究

現(xiàn)階段信息網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展推進(jìn)了護(hù)理管理模式、技術(shù)手段的改革，推動(dòng)了護(hù)理工作的信息化進(jìn)程，促進(jìn)了護(hù)理信息學(xué)的形成和發(fā)展。護(hù)理信息學(xué)是新興的交叉邊緣學(xué)科，主要包括護(hù)理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及信息科學(xué)，它的形成推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，豐富了護(hù)理學(xué)科體系。國(guó)外護(hù)理信息教育起源于20世紀(jì)70年代，目前發(fā)達(dá)國(guó)家已形成較完善的教育體系和良好的外部發(fā)展環(huán)境?，F(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理信息教育尚處于起步階段，在理論體系、創(chuàng)新等方面與國(guó)外有相當(dāng)大的差距。重視護(hù)理信息學(xué)，開(kāi)展護(hù)理信息教育，是護(hù)理教育工作適應(yīng)現(xiàn)代化的需要，也是積極與國(guó)際護(hù)理信息學(xué)接軌的舉措。本研究立足于我國(guó)當(dāng)前信息驅(qū)動(dòng)發(fā)展的宏觀背景，以護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容的相關(guān)研究為切入點(diǎn)，探析國(guó)內(nèi)外護(hù)理信息教育研究的成果與不足，進(jìn)而提出針對(duì)性的對(duì)策，以期為相關(guān)研究提供參考。

一、美國(guó)護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容相關(guān)研究

自20世紀(jì)70年代以來(lái)，美國(guó)護(hù)理信息學(xué)教育就得到各方面的重視。1977年美國(guó)國(guó)立大學(xué)紐約護(hù)理學(xué)院率先在護(hù)理本科生中開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程。護(hù)理信息教育最初在基礎(chǔ)護(hù)理課程中加入計(jì)算機(jī)課程，其早期研究主要集中于計(jì)算機(jī)對(duì)護(hù)理的影響。早在1983年美國(guó)馬里蘭大學(xué)就開(kāi)設(shè)計(jì)算機(jī)相關(guān)課程進(jìn)行積極探索，并于1988年率先在美國(guó)設(shè)立護(hù)理信息學(xué)博士學(xué)位。1991年美國(guó)護(hù)士聯(lián)盟通過(guò)了在護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課程中設(shè)置計(jì)算機(jī)課程的議案，并將此作為專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)之一。美國(guó)學(xué)者M(jìn)cNeil和美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)分別就護(hù)理信息學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容范疇和實(shí)踐范圍標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)相應(yīng)探討，McNeil等［1］提出護(hù)理信息學(xué)理論課程應(yīng)主要包括:護(hù)理信息學(xué)理論、計(jì)算機(jī)知識(shí)、護(hù)理信息系統(tǒng)及其生命周期、遠(yuǎn)距離醫(yī)療、護(hù)理信息的職業(yè)范圍和角色等;美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)修訂的護(hù)理信息學(xué)的實(shí)踐范圍標(biāo)準(zhǔn)主要有:(1)計(jì)算機(jī)技能，包括文字處理、數(shù)據(jù)庫(kù)、電子郵件及其他信息學(xué)知識(shí)在護(hù)理記錄中的應(yīng)用。(2)信息技術(shù)，主要包括準(zhǔn)確定位、查找、獲取、評(píng)價(jià)信息的能力。(3)綜合信息能力，主要指利用信息技術(shù)解決護(hù)理隱私、信息安全等實(shí)踐問(wèn)題。綜上所述，護(hù)理信息學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、信息管理與信息系統(tǒng)知識(shí)以及護(hù)理實(shí)踐的信息化管理知識(shí)和實(shí)踐。

在整體上美國(guó)護(hù)理信息課程內(nèi)容的相關(guān)研究起源較早，發(fā)展較快，但在微觀層面還有亟需解決的問(wèn)題。美國(guó)學(xué)者Gerdner［2］就護(hù)理信息學(xué)在護(hù)理課程中的教學(xué)內(nèi)容展開(kāi)深入調(diào)查研究，結(jié)果顯示護(hù)理教育中尚沒(méi)有完全將信息學(xué)課程整合到本科護(hù)理的培養(yǎng)方案中，隨后美國(guó)相關(guān)學(xué)者的研究也得到類(lèi)似的結(jié)果。因此有學(xué)者積極探索將信息學(xué)知識(shí)整合在護(hù)理學(xué)課程的途徑，如Spencer等［3］提出護(hù)理質(zhì)量與安全的教學(xué)框架，提出將信息學(xué)知識(shí)整合到本科護(hù)理課程中，同時(shí)根據(jù)教學(xué)環(huán)境的改變使用不同的教學(xué)策略。Tellez［4］通過(guò)分析美國(guó)護(hù)理信息教育的歷史與現(xiàn)狀，提出護(hù)理信息教育亟需進(jìn)行改革，指出各高校應(yīng)該注重護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容的整合，應(yīng)該積極對(duì)現(xiàn)有的課程內(nèi)容進(jìn)行重新評(píng)估—擬定整合方案—實(shí)施—再次評(píng)估，并根據(jù)實(shí)踐給予改進(jìn)。Frisch等［5］提出構(gòu)建護(hù)理本科生護(hù)理信息課程內(nèi)容的框架，該框架主要以專(zhuān)業(yè)職責(zé)、醫(yī)療、社會(huì)、管理為基本教學(xué)模塊，并將信息知識(shí)整合到教學(xué)內(nèi)容中，最后以維多利亞大學(xué)護(hù)理本科信息實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)跟蹤測(cè)試學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果。這些都是探索性的理論研究，在實(shí)踐層面有待于進(jìn)一步的驗(yàn)證和推廣。

二、我國(guó)護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容相關(guān)研究

我國(guó)護(hù)理信息學(xué)教育與國(guó)外相比將近落后20年，目前尚處于起步探索階段，我國(guó)護(hù)理信息學(xué)教育主要體現(xiàn)在開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索課程和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程，可喜的是國(guó)內(nèi)有護(hù)理院校陸續(xù)開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程，如吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生教育中已開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程，具體課程內(nèi)容主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)及系統(tǒng)構(gòu)成、護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能、護(hù)理信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)等，旨在培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高學(xué)生的護(hù)理信息能力。2010年杭州師范大學(xué)錢(qián)江學(xué)院對(duì)全日制護(hù)理本科生開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程，率先將自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中。湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理研究生院已經(jīng)設(shè)置護(hù)理信息學(xué)的研究方向，并開(kāi)展了多項(xiàng)關(guān)于護(hù)理信息學(xué)方面的研究，如對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系框架與分類(lèi)規(guī)范、基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的病房護(hù)理模式與流程再造等展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)研究。另外我國(guó)相關(guān)學(xué)者極力呼吁開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程并積極進(jìn)行相關(guān)的研究:劉立捷等［6］就高等護(hù)理教育中開(kāi)設(shè)護(hù)理信息學(xué)課程的可行性分析展開(kāi)相關(guān)的調(diào)查研究，結(jié)果顯示實(shí)施護(hù)理信息教育可提高護(hù)生的綜合能力、應(yīng)變能力，便于適應(yīng)未來(lái)工作的需要;陳玲等［7］就護(hù)理信息學(xué)課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐展開(kāi)研究，提出護(hù)理信息學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)主要涵蓋臨床護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用、數(shù)字化護(hù)理儀器設(shè)備、信息統(tǒng)計(jì)分析處理及開(kāi)展循證護(hù)理基本技能。華危持等［8］提出護(hù)理信息課程內(nèi)容應(yīng)該主要包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、護(hù)理信息管理平臺(tái)操作、臨床護(hù)理信息技術(shù)實(shí)務(wù)、護(hù)理文書(shū)信息化拓展、護(hù)理科研信息采集和護(hù)理教育信息應(yīng)用等六個(gè)模塊。

我國(guó)護(hù)理信息教育已經(jīng)開(kāi)始多種嘗試，并取得突破性的進(jìn)展，進(jìn)一步歸納總結(jié)我國(guó)護(hù)理信息教育的相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)其不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)作者機(jī)構(gòu)。關(guān)于護(hù)理信息教育研究的主要為大學(xué)教師，但沒(méi)有形成核心的作者群。(2)研究方法。綜述文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)性報(bào)告較多，其次為調(diào)查研究，明顯存在低水平重復(fù)的現(xiàn)象。(3)研究的內(nèi)容。研究?jī)?nèi)容比較分散，缺少實(shí)質(zhì)性的理論成果;另一方面，論文質(zhì)量較低，具體體現(xiàn)在發(fā)表在護(hù)理學(xué)核心期刊的文章較少。(4)研究區(qū)域。研究地域比較分散，歸納結(jié)果發(fā)現(xiàn)一地區(qū)護(hù)理信息相關(guān)成果的發(fā)表，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)該學(xué)科在該區(qū)域向深度發(fā)展，形成相對(duì)優(yōu)勢(shì)。(5)基金支持情況。缺少資金支持，研究經(jīng)費(fèi)的不足必然會(huì)影響研究的深度和研究手段的選擇，進(jìn)而會(huì)影響研究水平的提高。

三、中美護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容研究的比較分析

國(guó)內(nèi)外護(hù)理信息教育的開(kāi)端都是以護(hù)理院校為突破口，以計(jì)算機(jī)在護(hù)理課程中的開(kāi)設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)而展開(kāi)更進(jìn)一步的研究。比較分析國(guó)內(nèi)外的不同之處，大體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)研究基礎(chǔ)與研究程度不同。基于前期研究基礎(chǔ)不同，目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理信息課程內(nèi)容的研究處于不同的階段與水準(zhǔn)，呈現(xiàn)出我國(guó)研究與國(guó)外研究脫軌的現(xiàn)象。(2)研究?jī)?nèi)容不同。國(guó)外護(hù)理信息學(xué)課程內(nèi)容的研究主要集中于課程內(nèi)容的整合，問(wèn)題突出，有利于集中優(yōu)勢(shì)力量共同展開(kāi)深入探討和研究;而目前我國(guó)護(hù)理信息課程內(nèi)容的研究比較分散，且大多處于理論探索初期。(3)研究方法不同。國(guó)外的護(hù)理信息課程內(nèi)容的研究常展開(kāi)跨地區(qū)、跨院校深入的調(diào)查研究，基于問(wèn)題提出相針對(duì)性的解決措施;而目前我國(guó)大多是文獻(xiàn)綜述，缺少實(shí)證研究，且研究?jī)?nèi)容沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的突破。(4)研究的外部條件不同。國(guó)外的相關(guān)研究得益于相關(guān)學(xué)者和機(jī)構(gòu)、團(tuán)體的共同努力;而目前我國(guó)護(hù)理信息課程內(nèi)容的相關(guān)研究主要是高校教師憑借極其有限的資源展開(kāi)研究，研究力量單薄。

四、促進(jìn)我國(guó)護(hù)理信息教育研究的對(duì)策

一門(mén)學(xué)科、一門(mén)課程的形成與發(fā)展，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的積累學(xué)術(shù)成果、積聚學(xué)術(shù)力量、積淀學(xué)術(shù)思想的歷史階段。我們需要明確目前我國(guó)護(hù)理信息教育研究所處的發(fā)展階段，從內(nèi)外因著手，注重量的積累，不失時(shí)機(jī)地促成質(zhì)的飛躍。現(xiàn)根據(jù)比較分析的結(jié)果提出以下針對(duì)性的對(duì)策:(1)建設(shè)護(hù)理信息學(xué)的骨干及學(xué)科帶頭人團(tuán)隊(duì)。(2)研究?jī)?nèi)容要以現(xiàn)實(shí)需要為導(dǎo)向，開(kāi)展多層次的調(diào)查研究;對(duì)相關(guān)理論進(jìn)行深入探討，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)證研究。(3)加強(qiáng)三方面的合作。一方面，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外合作，根據(jù)國(guó)外護(hù)理信息學(xué)研究熱點(diǎn)與本土文化相結(jié)合;另一方面，加強(qiáng)院校之間、院校與醫(yī)院的合作，將醫(yī)院的臨床資源與護(hù)理院校的人力資源和信息資源的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái);最后，加強(qiáng)區(qū)域合作，積極開(kāi)展各種研討會(huì)、開(kāi)辦相關(guān)的學(xué)術(shù)期刊，促進(jìn)研究成果的交流與轉(zhuǎn)化。(4)申請(qǐng)全方位的資助，包括研究基金項(xiàng)目的資助、研究經(jīng)費(fèi)資助等，促進(jìn)研究方法與研究手段的深入發(fā)展。

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G423.04，R47

A

1002-1701(2015)09-0063-02

2015-02

羅 紅，女，碩士研究生在讀，研究方向:護(hù)理信息學(xué)。

2014年度吉林省高等教育教學(xué)改革立項(xiàng)課題“醫(yī)學(xué)教師發(fā)展與教學(xué)能力培養(yǎng)模式的研究”(吉教高字〔2014〕46號(hào))。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.033