微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)的療效分析

王曉蓉

微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)的療效分析

王曉蓉

目的對微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)療效進(jìn)行分析。方法選取于我院治療的120例青光眼合并白內(nèi)障患者，采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療，比較治療前后眼壓及視力改善情況。結(jié)果治療后患者視力均有改善，且治療1周后眼壓（13．24±3．45）mm Hg相較于治療前（36．27±4．32）mm Hg有明顯改善，P＜0．05。結(jié)論微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障疾病患者有較好療效。

微切口白內(nèi)障超聲乳化；隧道內(nèi)小梁切除術(shù)

青光眼合并白內(nèi)障作為臨床常見疾病，在對其采取臨床疾病治療時，采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)有較好臨床療效，本文就此問題對采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)進(jìn)行治療的青光眼合并白內(nèi)障患者治療前后視力及眼壓情況進(jìn)行分析比較，從而分析聯(lián)合手術(shù)治療的臨床價值，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～12月間于我院進(jìn)行疾病治療的青光眼合并白內(nèi)障患者120例，均為單眼患者，男56例，女64例，年齡34～57歲，平均年齡為（45.34±5.34）歲。

1.2 方法

對所有患者均采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療，即對患者進(jìn)行麻醉后作一5 mm～6 mm寬的結(jié)膜瓣，后于鞏膜處作一長2.8 mm的切口，隧道刀作一鞏膜隧道，于前房處將粘彈劑注入后進(jìn)行環(huán)形撕囊，后采取水分離后于超聲乳化機(jī)下進(jìn)行晶狀體核乳化吸除，后抽吸皮質(zhì)，并將內(nèi)切口擴(kuò)大[1]。后采取成角顯微小梁咬切器于隧道內(nèi)切口后唇處切除一1 mm×1 mm大小的小梁組織，對患者采取虹膜根部切除處理，將殘留的粘彈劑吸除，并于結(jié)膜下對患者注射地塞米松及妥布霉素，手術(shù)結(jié)束后對患者局部部位采用10 000 U的慶大霉素藥物。

后比較兩組患者治療前后視力及眼壓改變情況，并進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者眼壓數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)對比采取t檢驗(yàn)，95%為其可信區(qū)間，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所選患者經(jīng)相應(yīng)治療后視力均有一定的改善，且通過記錄可知，所選青光眼合并白內(nèi)障患者手術(shù)治療前的平均眼壓為（36.27±4.32）mm Hg，治療1周后患者的平均眼壓為（13.24±3.45） mm Hg，治療后一周患者的平均眼壓與治療前患者平均眼壓比較有統(tǒng)計學(xué)差異（t=45.6323，P=0.000）之后3～6個月后患者的平均眼壓為（15.54±5.23）mm Hg，治療3～6個月患者的平均眼壓與治療1周后患者的平均眼壓數(shù)值有統(tǒng)計學(xué)差異（t=4.0213，P=0.0001）即可知，在對患者采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療后，患者的眼壓有一定的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

白內(nèi)障與青光眼是老年人常見的眼病,兩者常同時存在。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生采取一次性聯(lián)合手術(shù)的方法，治療白內(nèi)障合并青光眼，達(dá)到有效控制眼壓，恢復(fù)有用視力的目的。

臨床采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障疾病，有較好的臨床意義，并且有一定的臨床優(yōu)勢[2]，第一，鞏膜隧道內(nèi)進(jìn)行小梁切除術(shù)，有效降低了患者手術(shù)結(jié)束后濾過區(qū)的瘢痕化，避免術(shù)后出現(xiàn)角膜散光情況。第二，聯(lián)合手術(shù)治療有效避免了多次手術(shù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的眼內(nèi)壓組織損傷[3]，并且有效減少了患者的手術(shù)損傷情況，有效維持患者前房穩(wěn)定，減少患者術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離及炎性反應(yīng)等相關(guān)并發(fā)癥[4]。第三，手術(shù)采取前房加深處理，分析患者的前房角，在控制患者眼壓的同時，一定程度上改善患者的視力情況[5]。而由本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)資料亦可知，對青光眼合并白內(nèi)障患者采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)，使得患者的視力有一定的提高，且眼內(nèi)壓于治療后有一定的改善，對于患者的疾病治療有一定的積極意義。

綜上所述，臨床上治療青光眼合并白內(nèi)障疾病患者時，采取微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)有較好的臨床意義，能有效的改善患者的視力及眼壓情況，從而積極改善患者的疾病情況。

[1]劉國偉，曹正川，劉中孝，等.小切口非超聲乳化人工晶狀體植入聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2009，31(12)：941-943．

[2]鄭嶠.白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合鞏膜隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療合并白內(nèi)障的急性閉角型青光眼療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35(3)：418-419．

[3]趙書輝，丁穎，楊鳳霞，等.小切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析[J]．中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35(6)：9-10．

[4]趙慶一，吳寧玲，陸寒，等.青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)的效果[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2011，33(5)：362-364．

[5]劉永華，田垠，謝艷冰，等.無縫線鞏膜隧道瓣小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除在人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93(5)：370-372．

醫(yī)學(xué)論文的寫作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項(xiàng)目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進(jìn)入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻(xiàn)。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動。

Analysis of Therapeutic Effect of Micro-incision Phacoemulsification Combined With Trabeculectomy in Tunnel

WANG Xiaorong, Ophthalmology Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150007, China

ObjectiveTo micro incision phacoemulsification combined with trabeculectomy inside the tunnel effect analysis.MethodsIn our hospital 120 cases of cataract combined with glaucoma patients, to take micro incision phacoemulsification combined with trabeculectomy insidethe tunnel treatment, compared before and after the treatment of intraocular pressure and visual acuity improvement.ResultsThe improvement of visual acuity after treatment and 1 weeks after treatment, the intraocular pressure (13.24±3.45) mm Hg compared with before treatment (36.27±4.32) mm Hg has obvious improvement, P＜0.05.ConclusionSmall incision phacoemulsification combined with trabeculectomy in tunnel in the treatment of glaucoma with cataract surgery in patients with the disease has good curative effect.

Micro incision cataract phacoemulsification, Trabeculectomy inside the tunnel

R776．1

B

1674-9308（2015）15-0068-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．057

150007哈爾濱，黑龍江省眼科醫(yī)院