超聲乳化術(shù)在原發(fā)性青光眼治療中的應(yīng)用

苗壯

·技術(shù)應(yīng)用·

超聲乳化術(shù)在原發(fā)性青光眼治療中的應(yīng)用

苗壯

目的分析并探討超聲乳化術(shù)在原發(fā)性青光眼治療中的應(yīng)用效果和臨床價值。方法選取2012年1月～2014年12月我院收治的100例原發(fā)性青光眼患者作為研究對象，采取雙盲法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者進(jìn)行小梁切除手術(shù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。觀察并評價對照組患者和觀察組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論超聲乳化術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性青光眼患者的治療中，具有顯著的應(yīng)用效果。

超聲乳化術(shù)；小梁切除術(shù)；原發(fā)性青光眼

原發(fā)性青光眼是一種常見的眼科疾病，由于房角房水流出導(dǎo)致通道發(fā)生阻塞，使患者的眼壓增高，最終對患者的視神經(jīng)造成損傷[1]，對患者的生活和工作均造成嚴(yán)重的影響。本次研究選取2012年1月～2014年12月我院收治的100例原發(fā)性青光眼患者作為研究對象，對患者分別采取小梁切除術(shù)、小梁切除術(shù)聯(lián)合超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，以探討超聲乳化術(shù)在原發(fā)性青光眼治療中的應(yīng)用效果和臨床價值，為原發(fā)性青光眼患者的臨床治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的100例原發(fā)性青光眼患者作為研究對象，采取雙盲法將這100例患者分為對照組和觀察組，各50例。所有患者均被確診為原發(fā)性青光眼。對照組中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年齡為35～75歲，患者年齡的平均值為（55.67±2.37）歲。觀察組中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年齡為34～76歲，患者年齡的平均值為（55.71±2.41）歲。所有患者在進(jìn)行研究前均對研究目的和研究過程有所了解，并且均已自愿簽署知情協(xié)議。對比分析對照組和觀察組的性別、年齡，P＞0.05，組間差異不具有顯著性，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行小梁切除手術(shù)，在患者眼球結(jié)膜囊內(nèi)滴注0.5%的迪卡因進(jìn)行局部表面麻醉，使用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行球后麻醉。以患者眼球的角膜緣作為基底，在患者鞏膜處進(jìn)行切口，對角膜緣的鞏膜和周圍的虹膜進(jìn)行切除。對切口進(jìn)行間斷縫合。對患者進(jìn)行2.5 mg地塞米松的結(jié)膜下注射，手術(shù)完成后對患者切口進(jìn)行包扎。手術(shù)后，使用抗生素或滴眼液對患者進(jìn)行抗感染治療。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行超聲乳化手術(shù)。在患者的顳側(cè)角膜進(jìn)行切口，使用絲裂霉素C對患者進(jìn)行超聲乳化術(shù)治療。手術(shù)后，使用抗生素或滴眼液對患者進(jìn)行抗感染治療。

觀察并評價對照組患者和觀察組患者的臨床治療效果。

1.3 療效判定

療效可分為治愈、合格以及失敗。治愈，即患者的眼壓穩(wěn)定控制在正常水平范圍內(nèi)，視力明顯提高，且不需要使用藥物繼續(xù)進(jìn)行治療；合格，即患者的眼壓在正常水平范圍內(nèi)，視力有所提高，但仍然需要使用藥物進(jìn)行治療；失敗，即患者的眼壓高于正常水平范圍的最大值，視力未得到改善，患者完全喪失對光的感知能力，需要進(jìn)行再次手術(shù)治療。治療成功率=［（治愈例數(shù)+合格例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對照組和觀察組的患者的基本資料和各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，性別比例、治療成功率采用χ2檢驗(yàn)，使用[n(%)]表示，平均年齡采用t檢驗(yàn)，使用（±s）表示。當(dāng)P＜0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對患者的治療效果進(jìn)行評價。對照組中，有12例患者得到治愈，26例患者的治療效果為合格，患者的治療成功率為76%；觀察組中，有22例患者得到治愈，24例患者的治療效果為合格，患者的治療成功率為92%。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

超聲乳化術(shù)是一種新型的手術(shù)方式，具有手術(shù)操作簡便、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)[2]，被廣泛應(yīng)用于眼科疾病的治療中。超聲乳化術(shù)用于原發(fā)性青光眼的治療中，能夠?qū)颊叩囊暳M(jìn)行有效的矯正，對前房角進(jìn)行重建，使房水流出保持通暢[3]。

本次研究中，對照組患者的治療成功率為76%，觀察組患者的治療成功率為92%，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。這說明，聲乳化術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性青光眼患者的治療中，具有顯著的應(yīng)用效果。

[1]龔丑.超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼56例臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(26)：44，46．

[2]鄒捷敏，潘潔.超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8(14)：191-192．

[3]凡文博.不同術(shù)式下治療原發(fā)性閉角型青光眼對患者視力及淚膜的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10(32)：48-50．

Application of Phacoemulsification in the Treatment of Primary Glaucoma

MIAO Zhuang, Hospital of TCM in Heilongjiang Province, Daqing 163111, China

ObjectiveTo analysis and discuss the clinical value and application effect of phacoemulsification in the treatment of primary glaucoma.MethodsFrom 2012 January～2014 year in December in our hospital 100 cases of primary glaucoma patients as the research object, adopt double blind method were divided into control group and observation group. Control group were treated with trabeculectomy operation, patients in study group were treated with ultrasonic emulsification operation on the basis of the control group. To observe and evaluate the clinical effect of the treatment of the control group and the observation group patients.ResultsThe curative effect of observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionThe phacoemulsification was used in the treatment of patients with primary glaucoma, has the remarkable effect and high clinical value.

Phacoemulsification, Trabeculectomy, Glaucoma, Clinical effect

R445．1

B

1674-9308（2015）15-0031-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．025

163111 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院