婦女陰道分泌物細菌臨床檢驗方法的對比

【摘要】 目的 對婦女陰道分泌物細菌臨床檢驗方法進行比較分析。方法 選取200例細菌性陰道炎患者分為五組，A組采用線索細胞檢驗法，B組采用細菌性陰道病（BV）快速檢測法，C組采用胺試驗檢驗法，D組采用PH檢驗法，E組患者聯(lián)合使用胺試驗檢驗法和PH檢驗法。結(jié)果 A組患者經(jīng)檢驗后陽性率為72%，B組陽性率為66%，C組陽性率為48%，D組陽性率為46%，E組陽性率為86%。結(jié)論 細菌性陰道病快速檢測法與胺試驗檢驗法聯(lián)合PH檢驗法均可作為臨床檢驗細菌性陰道炎的有效方法。

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0165-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.143

作者單位：157199 黑龍江省海林市人民醫(yī)院

Compare and Analysis the Clinical Test Methods of Bacterial Vaginal Secretions of Women

ZHANG Shuhua, The people's hospital of Hailin city, Hailin 157199, China

[Abstract] Objective To conduct a comparative analysis of bacterial vaginal secretions of women in clinical testing methods. Methods 200 cases of bacterial vaginosis were divided into five groups, group A used clue cell test, group B used bacterial vaginosis (BV) for rapid detection methods, group C used an amine test method, group D used PH test , group E used combination of　amine test and PH test. Results The positive rate of group A was 72%, the positive rate was 66% in group B, group C positive rate of 48%, the positive rate was 46% in D group, the positive rate was 86% in group E. Conclusion Bacterial vaginosi Rapid detection method combined with the amine test and PH test method can be used as clinical testing of bacterial vaginosis.

[Key words] Vaginal secretions, Bacterial vaginosis, Test

細菌性陰道炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病，輕者引發(fā)女性身體不適，重者則可能導(dǎo)致女性不孕。就目前而言，陰道分泌物細菌檢驗是檢查女性細菌性陰道炎的一種最常使用的方法，其效果較好，但是由于此類檢驗方法有多種，所以，臨床一直致力于研究使用何種細菌檢驗方法才最快速有效。本次研究同樣基于以上命題，對婦女陰道分泌物細菌檢驗進行對比，并將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院婦產(chǎn)科于2011年4月～2012年4月之間共收治細菌性陰道炎患者365例，從中隨機挑選250例作為本次研究的實驗對象，所有患者臨床均表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、有異味等，存在性生活史的患者有204例，占總?cè)藬?shù)的81.6%，所有患者均未處于月經(jīng)期和妊娠期，并排除近期內(nèi)陰道局部使用過藥物、2日內(nèi)有過性生活的患者。本次患者年齡在18～52歲之間，平均年齡（35.2±2.6）歲，將250例患者按照隨機分配原則均勻分為五組，A、B、C、D、E組各50例，五組患者的年齡、臨床癥狀等一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　檢驗方法

五組患者均于檢查前2日禁止性生活，采用醫(yī)用棉簽伸入患者陰道，輕輕旋轉(zhuǎn)，直至棉簽上沾滿陰道分泌物后取出，將棉簽放置于盛有2 ml 0.9%生理鹽水的試管中 [1]。A組患者陰道分泌物細菌檢驗采用線索細胞檢驗法。將棉簽上分泌物涂抹于載玻片上，盡量保證涂抹偏薄且均勻，于室溫下等待載玻片干燥，然后對其作染色處理，再放置于100倍的顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)有定量革蘭氏陰性球桿菌或小桿菌覆蓋于鱗狀上皮細胞的表面，則表示檢驗結(jié)果為陽性。B組采用細菌性陰道?。˙V）快速檢測法。選擇合適的快速檢測試劑盒，嚴(yán)格按照試劑盒說明進行檢測步驟，若結(jié)果顯示為藍色或綠色，則表示檢測結(jié)果為陽性，黃色則表示為陰性。C組采用胺試驗檢驗法。將棉簽上分泌物涂抹于載玻片上，并將10%氫氧化鉀滴一滴于分泌物標(biāo)本上，聞其味道，若氣味為魚腥味或胺味，則表示檢驗結(jié)果呈陽性。D組采用PH檢驗法。采用PH試紙對引導(dǎo)分泌物進行檢驗，將試紙上顯色與標(biāo)準(zhǔn)比色卡進行比較，PH值超過4.5則表示檢驗結(jié)果為陽性，否則為陰性。E組患者聯(lián)合使用胺試驗檢驗法和PH檢驗法。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

收集患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較結(jié)果采用χ 2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

A組患者經(jīng)檢驗后，36例檢驗結(jié)果表現(xiàn)為陽性，陽性率為72%，14例為陰性，陰性率為28%。B組經(jīng)檢驗，陽性例數(shù)為33例，陽性率為66%，陰性例數(shù)為17例，陰性率34%。C組經(jīng)檢驗，陽性例數(shù)為24例，陽性率48%，陰性例數(shù)為26例，陰性率52%。D組經(jīng)檢驗，陽性例數(shù)為23例，陽性率為46%，陰性例數(shù)為27例，陰性率54%。E組經(jīng)檢驗，陽性例數(shù)43例，陽性率為86%，陰性例數(shù)7例，陰性率14%。A組與B組比較，C組與D組比較，差異不明顯，P＞0.05，其余組別比較方式均P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

當(dāng)乳酸桿菌在女性陰道內(nèi)的數(shù)量減少時，陰道內(nèi)厭氧菌、加德納菌等數(shù)量會顯著增加，導(dǎo)致機體產(chǎn)生腐胺、尸胺等具有揮發(fā)性的物質(zhì) [2]，且局部PH隨之上升，由此進一步抑制了乳酸桿菌的繁殖，導(dǎo)致女性陰道分泌物增多，并發(fā)展成為細菌性陰道炎。女性患有細菌性陰道炎，其陰道PH值會上升，因此采用PH檢驗法進行檢驗，其敏感程度相對較高，并且操作過程簡便，但是也存在特異性差的缺陷，若患者同時伴隨陰道出血、宮頸粘液等癥狀 [3]，則結(jié)果準(zhǔn)確性會受到影響。胺試驗檢驗法同樣具有操作簡便的優(yōu)勢，可通過氫氧化鉀溶液與含厭氧菌、加德納菌等的陰道分泌物反應(yīng)產(chǎn)生魚腥味或胺味，由此判別檢驗結(jié)果，但此方法與PH檢驗法具有同樣的缺陷，誤診幾率較高。因此，在臨床檢驗中，通常將上述兩種檢驗方法聯(lián)合，以提高細菌性陰道炎的檢出率。本次研究結(jié)果也顯示，胺試驗檢驗聯(lián)合PH檢驗的陽性率高達86%。線索細胞檢驗法對細菌性陰道炎的特異性和敏感性都較高，但操作過程復(fù)雜，所耗時間長，因此未在臨床得到廣泛應(yīng)用，一般當(dāng)PH檢驗法和胺試驗檢驗法無法對疾病進行確診時可選用此方法。細菌性陰道病快速檢測法與線索細胞檢驗法具有相近的陽性率，本次研究中，細菌性陰道病快速檢測法陽性檢出率為66%，線索細胞檢驗法陽性檢出率為72%，但較后者而言，前者更具經(jīng)濟性，并且操作簡單，無需耗費太多時間，優(yōu)勢較為顯著，能夠有效彌補線索細胞檢驗法的不足。

綜上所述，細菌性陰道病快速檢測法與胺試驗檢驗法聯(lián)合PH檢驗法較其它檢驗方法優(yōu)勢明顯，因此均可作為臨床檢驗細菌性陰道炎的有效方法。