分析米諾環(huán)素在部分感染性皮膚病治療中的臨床特點

【摘要】目的 研究米諾環(huán)素在治療部分感染性皮膚病中的臨床效果。方法 選取我院皮膚科在2013年2月～5月收治的皮膚病患者60例，按照不同的病情給予不同劑量或療程的米諾環(huán)素治療，觀察其效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 不同感染性皮膚病均得到了很好的恢復(fù)，一例患者出現(xiàn)惡心癥狀。結(jié)論 在感染性皮膚病中應(yīng)用米諾環(huán)素具有非常好的臨床效果，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，可以進行推廣。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.133

作者單位：125000 遼寧省葫蘆島市解放軍第313醫(yī)院皮膚科

Analysis the Clinical Characteristics of Minocycline on the Part of Infectious skin Disease Treatment

GU Yexin (Department dermatology, The people's liberation army 313 hospital, Huludao Liaoning　125000, China)

[Abstract] Objective To study the clinical effect of minocycline in the treatment of skin diseases. Methods　90 cases of dermatosis treated patients were choosed from dermatologist of our hospital in February 2013 to May, different condition was gaven different doses of minocycline treatment, the effect and adverse reactions were observed then. Results　The different skin disease got good recovery, only one case of patients with nausea. Conclusion　The application of minocycline in skin disease had very good clinical effect, patients had fewer adverse reactions, and was worthy of promotion and application.

[Key words]　Minocycline, Skin disease, Treatment effect

米諾環(huán)素是一種半合成的第二代四環(huán)素類的抗生素，是所有四環(huán)素類藥物中具有最強抗菌作用的藥物，具有作用時間長、效果高的特點，通過抑制抗膠原酶的活性，可減少淋巴細胞的活性，達到抑制蛋白質(zhì)新陳代謝的作用 [1]。本文觀察了米諾環(huán)素在皮膚病中的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院皮膚科在2013年2月～5月收治的皮膚病患者60例。選入標準：患者均患有不同種類的感染性皮膚病，經(jīng)衣原體、支原體、敏感病菌等檢測結(jié)果均為陽性，臨床癥狀可有局部紅斑、膿皰、滲出、糜爛及異常分泌物等表現(xiàn)，部分病例伴有不同程度的瘙癢感及疼痛感。其中痤瘡34例，皮膚軟組織感染15例，非淋球菌性尿道炎6例，宮頸炎5例。患者中男性患者26例，女性患者34例，患者的年齡在20～45歲之間，患者的年齡、性別、患病時間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P>0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2　治療方法

本次研究全部采用米諾環(huán)素進行治療，對于不同種類的疾病給予不同的劑量及療程。皮膚軟組織感染：口服，一次150 mg，一日兩次，服用5周；痤瘡：口服，一次50 mg，一日兩次，服用四周；非淋球菌性尿道炎：口服，一次100 mg，一日兩次，服用2周；宮頸炎：口服，一次100 mg，一日兩次，服用2周。全部的患者在服藥治療后判定治療的效果。在用藥治療期間要對患者進行臨床護理，保持患者的患處清潔，根據(jù)患者的用藥情況調(diào)整藥量及療程，觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并且進行及時的處理。

1.3　效果判定標準

若患者的臨床癥狀反應(yīng)完全消失，對病菌等微生物的檢測結(jié)果呈陰性為治療顯著；若患者的臨床癥狀得到緩解，但病菌等微生物的檢測結(jié)果仍為陽性為治療有效；患者的臨床癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，病菌等微生物檢測結(jié)果為陽性為治療無效。對于治療無效的患者要采用其他的方式治療。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用[（n）％]表示，采用χ 2檢驗，并且P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

從本次的研究上看，大部分的患者得到了很好的恢復(fù)，其中痤瘡治療的總有效率為94.1％，皮膚軟組織感染治療的總有效率為93.3％，非淋球菌性尿道炎治療的總有效率為83.3％，宮頸炎的治療總有效率為80％。所有的患者中僅有一例出現(xiàn)了惡心的藥物副作用，在調(diào)整用藥量后反應(yīng)消失。

3　討論

臨床部分皮膚病都是由病菌等微生物感染導(dǎo)致的，且在皮膚內(nèi)部和外部環(huán)境的影響下，皮膚的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等會發(fā)生一系列變化，臨床癥狀主要有皮膚紅斑、膿皰、滲出、糜爛及異常分泌物等，還可伴有瘙癢及疼痛感及其他潛在癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)后要立刻治療，若是感染嚴重，會給治療增加很多的風(fēng)險和難度 [2]，同時也會給患者帶來巨大的痛苦和心理陰影。痤瘡是發(fā)病率比較高的面部皮膚疾病，其是由毛囊皮脂腺引發(fā)的一種慢性皮膚炎癥性疾病，由于患處皮脂腺分泌皮脂過多導(dǎo)致毛囊口堵塞，使得皮脂腺內(nèi)皮脂不能很好的排除，部分患者還可伴有痤瘡桿菌感染，嚴重的會形成囊腫、膿皰等，使得病情更加嚴重。非淋球菌性尿道炎是由性傳播導(dǎo)致的非淋球菌感染性尿道炎癥，致病原因主要為支原體感染等，臨床表現(xiàn)為排尿疼痛感、腹部及腰部不適、尿道口白色透明分泌物及瘙癢感等。

米諾環(huán)素是一種與四環(huán)素藥物作用相似的抗生素，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，其對于革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌、需氧菌、衣原體等微生物有著很好的抑制作用，同時還可以抑制淋巴細胞、抗膠原酶的活性，阻滯病菌蛋白質(zhì)的新陳代謝，發(fā)揮出抗炎的效果，并且米諾環(huán)素的藥物毒性小，治療安全性要好于普通的四環(huán)素藥物 [3]。在臨床的治療中，米諾環(huán)素被廣泛的應(yīng)用在重癥痤瘡、皮膚細菌感染性疾病、支原體及衣原體感染等多種感染性皮膚病中，效果顯著，并且從本次的研究上看，其對于非淋球菌性尿道炎、宮頸炎等也具有很好的效果，因此米諾環(huán)素也可以應(yīng)用于治療非淋球菌感染性的性傳播疾病的治療中。在臨床的研究中，潘海燕等人的研究中也發(fā)現(xiàn)，米諾環(huán)素在治療感染性皮膚病中藥物效果非常好，與本文的研究結(jié)果相同，說明本次的研究具有一定的科學(xué)性，但本次研究病例數(shù)較少，僅具有一般代表性，臨床還需要不斷的研究。

綜上所述，米諾環(huán)素在治療感染性皮膚病的治療中具有很好的效果，藥物副作用小，臨床意義積極。