阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙臨床觀察

【摘要】 目的 探討阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙的臨床療效。方法選取2012年5月～2013年6月我院收治的因酒精中毒所致的精神功能障礙患者46例，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均采用常規(guī)綜合治療方式，實(shí)驗(yàn)組采用阿立哌唑輔助治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)抗精神病藥物氟哌啶醇治療，觀察兩組患者的治療前后的臨床療效、陽性與陰性癥狀量表評(píng)分以及副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.7％（22/23），對(duì)照組的治療總有效率為78.3％（18/23），實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組的陽性與陰性癥狀量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙臨床療效顯著，用藥安全，副作用少，能夠有效促進(jìn)患者精神功能恢復(fù)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.197

作者單位：121000 遼寧省錦州康寧醫(yī)院

Clinical Observation on Aripiprazole to Treat Mental Disorders Due to Alcohol

MA Wenbin, Jinzhou Kangning hospital, Jinzhou 121000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of Aripiprazole to treat mental disorders due t Alcohol. Methods Selected 46 cases of mental disorders due to alcohol poisoning from May 2012 to June 2013 in our hospital patients, they were randomly divided into control group and experimental group, two groups both used the conventional comprehensive treatment, the experimental group was using the Aripiprazole therapy, the control group was treated with traditional antipsychotic drugs haloperidol treatment, observed the clinical effects of two groups of patients before and after treatment, the positive and negative symptoms rating scale and side effects. Results Treatment group total effective rate was 95.7％ (22/23), the treatment of control group total effective rate was 78.3％ (18/23), treatment group total effective rate was significantly higher than the control group total effective rate, the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group after treatment of positive and negative symptoms scale score significantly were lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of Aripiprazole is distinct to treat mental disorders due to use of alcohol and can effectively promote mental patients functional recovery.

[Key words] Aripiprazole, Mental disorders, Clinical observation

本文對(duì)本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引發(fā)的功能性障礙患者進(jìn)行給藥治療，分別給予阿立哌唑或氟哌啶醇進(jìn)行治療，現(xiàn)將詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引發(fā)的精神障礙患者研究對(duì)象 [1-2]，其中男性患者35例，女性患者11例，年齡32～52歲，平均（36.8±2.6）歲，平均飲酒史（5.7±1.6）年。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中的酒精中毒性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) [2-4]；（2）年齡超過18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過精神病藥物治療；（2）伴隨其他腦部器質(zhì)性病變；（3）嚴(yán)重肝、腎功能不全，其他臟器疾病患者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=23）與對(duì)照組（n=23），兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2　方法

對(duì)照組采用氟哌啶醇進(jìn)行治療，給藥4～10 mg/d，實(shí)驗(yàn)組給予阿立哌唑片進(jìn)行輔助治療，給藥15～45 mg/ d。

1.3　療效評(píng)價(jià)

采用陽性與陰性癥狀量表評(píng)價(jià)臨床治療療效，在治療后4周的癥狀量表進(jìn)行評(píng)定，以減分率≥75％為基本痊愈，50％～74％為顯效，25％～49％為有效，＜25％為無效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有顯著意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.7％（22/23），明顯高于對(duì)照組的治療總有效率78.3％（18/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

酒精中毒性精神障礙伴隨其他機(jī)體損傷，因?yàn)轱嬀茣?huì)對(duì)患者的腸胃損傷較大，造成胃腸功能紊亂，而且酒精對(duì)人體的肝功能影響較大，會(huì)造成患者的神經(jīng)肌肉組織萎縮以及功能障礙等 [2-3]。

酒精中毒性精神障礙的治療主要采用綜合性的治療方案，在保持患者營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，給予小劑量的抗精神病藥物進(jìn)行治療 [4]。傳統(tǒng)的酒精中毒性精神障礙主要是采用氟哌啶醇進(jìn)行治療。阿立哌唑是一種吩噻嗪類藥物，其既可阻斷突觸多巴胺受體，又能激動(dòng)突觸前自主受體，在對(duì)酒精性神經(jīng)障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠?qū)哼M(jìn)的DA活性進(jìn)行抑制，有效改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及認(rèn)知功能，從而緩解酒精中毒性精神障礙臨床病癥 [5]。本文的研究顯示，阿立哌唑與氟哌啶醇治療酒精中毒性精神障礙具有明顯的差異，P＜0.05。

綜上所述，相比于氟哌啶醇治療，阿立哌唑治療酒精中毒性精神障礙具有更好的療效，兩種藥物質(zhì)量療效的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且阿立哌唑的不良反應(yīng)較輕，患者的依從性良好。