臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法分析

【摘要】目的 探討血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制的方法，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作提供幫助。方法 根據(jù)過去一年內(nèi)我院接受的血液細(xì)胞檢查患者來進(jìn)行研究分析，對患者的檢驗結(jié)果差異性進(jìn)行比較，探討導(dǎo)致其檢驗結(jié)果受到影響的主要原因。結(jié)果 臨床醫(yī)學(xué)檢驗時，血液樣本的檢驗結(jié)構(gòu)受到了很多因素的影響，環(huán)境、操作等的不同，其獲得的結(jié)果也有差距。結(jié)論 血液細(xì)胞檢驗時，受到了采血部位、抗凝劑配比、溫度、放置時間、檢測時間等的影響，為了獲得真實有效的結(jié)果，需要對患者接受檢驗的各個環(huán)節(jié)都基于重視，進(jìn)行控制。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.150

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Method for Analysis of Blood Cell Inspection Quality Control in Clinical Medical Laboratory

Li Lizhu ,The Fourth Hospital in Daqing, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To explore the quality control method of blood cell test, and provide help for the clinical medical laboratory work. Methods According to the blood cell examination patients received in our hospital over the past year to carry on the research analysis, the patient test results differences were compared, to explore the main cause of the test results are affected. Results The clinical medical testing, test structure of blood sample is affected by many factors, such as environment, the operation and so on, the results obtained are also different. Conclusion Blood cell test, the influence of the blood sampling sites, anticoagulant ratio, temperature, time, place detection time etc, in order to obtain the real and effective results, it is necessary to pay attention to each link accepted by patients.

[Key words] Pro urine medical examination, Blood cell test, Quality control

臨床中的血液細(xì)胞檢驗，目的是為了對患者的血液疾病進(jìn)行診斷，在當(dāng)前醫(yī)療水平下，是非常重要的檢驗方式。為了獲得高精確度的結(jié)果，對影響檢驗結(jié)果的各項因素進(jìn)行研究分析 [1]，能夠為我們提供較大的幫助，此次就305例血液檢驗樣本來進(jìn)行探討分析，尋找影響血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的因素，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

對過去一年內(nèi)我院接收的血液細(xì)胞檢驗患者的血液樣本來進(jìn)行探討分析，全部患者中有男性患者160例，女性患者145例，最小患者15歲，最大患者70歲。

1.2　方法

1.2.1　抗凝劑的配比 在血液標(biāo)本獲得的情況下，對血液標(biāo)本做抗凝處理，并且將抗凝劑配置成1∶10 000和1∶5 000的兩種比例，最后將同樣比例的靜脈血混勻，并平均分配成305份，在進(jìn)行檢測處理。

1.2.2　血液存儲 采集所有受檢者的靜脈血，并將血液樣本取得，將其混合均勻，同時均衡分配為610份，并溫室下放置305份血液樣本，將其分為多個時間段進(jìn)行測定，時間分別設(shè)定為30分鐘內(nèi)、3小時內(nèi)和6小時內(nèi)；而另外的305份樣本則放置于低溫環(huán)境下（22攝氏度），隨后的時間分配和為30分鐘內(nèi)和3小時內(nèi)檢測。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

對以上調(diào)查的數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，率的比較采用χ 2檢驗，當(dāng)P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

血液樣本檢驗質(zhì)量受到多方面因素的影響，患者的采集部位、采集時間、抗凝劑配比、檢驗時間等均會對結(jié)果造成影響。

3　結(jié)論

臨床中進(jìn)行血液檢驗的時候，血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制所產(chǎn)生的影響非常大，根據(jù)檢驗時間可以劃分為以下幾個階段：檢驗前質(zhì)量控制、檢驗中質(zhì)量控制、檢驗后質(zhì)量控制，因此為了要讓檢驗結(jié)果更加的準(zhǔn)確、可靠，需要做好各個階段的質(zhì)量控制工作 [2]。第一，檢驗人員必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力，經(jīng)過嚴(yán)格的篩選和考核后方可上崗；第二，對檢驗報告單進(jìn)行管理，控制血液分析設(shè)備的質(zhì)量，提升血液采集樣本的質(zhì)量，對患者的檢驗單進(jìn)行制作的時候 [3]，需要詳細(xì)標(biāo)注患者的病史、科室、性別、姓名、年齡等疾病資料，可以有效的對兒童和成人的白細(xì)胞檢驗結(jié)果進(jìn)行參考區(qū)分。

根據(jù)本文上述的探討，我們知道血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于患者的臨床診斷和治療會產(chǎn)生非常大的幫助，如果無法確保其準(zhǔn)確性就會導(dǎo)致治療受到影響，引起糾紛，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗工作人員應(yīng)該對該種嚴(yán)重結(jié)果有深刻的認(rèn)識。

血液檢驗細(xì)胞的質(zhì)量控制是獲得高質(zhì)量結(jié)果的基礎(chǔ)。首先應(yīng)該要做好分析前的質(zhì)量控制工作，讓專業(yè)的檢驗人員來進(jìn)行檢驗，必須是有過崗前訓(xùn)練，通過考核的專業(yè)人員。并且對檢驗單、樣本、儀器等等相關(guān)設(shè)施進(jìn)行檢查調(diào)控，讓其符合檢驗要求。其次進(jìn)行分析中的質(zhì)量控制工作，檢驗前，對試劑進(jìn)行合理選擇，確定抗凝劑比例，對分析儀器的使用以及檢驗的溫度進(jìn)行檢查。血液內(nèi)的血細(xì)胞計數(shù)是比較難的，所以對血細(xì)胞進(jìn)行稀釋是檢驗時候的一個步驟，需要控制好稀釋的比例，抗凝劑的選擇對于檢驗結(jié)果也會有影響，要根據(jù)檢驗儀器使用配套的試劑。最后要對分析后進(jìn)行質(zhì)量控制。完成檢驗后不代表檢驗工作就徹底完成了，需要根據(jù)接收檢驗患者的疾病病理還有細(xì)胞直方圖來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，看是否需要接受顯微鏡檢驗，對患者的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

4　結(jié)束語

此次研究中得知，患者的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果受到了采集部位、抗凝劑配比、樣本放置時間、檢驗時間等細(xì)節(jié)的影響，我們要對這些檢驗細(xì)節(jié)進(jìn)行管理和控制，對檢驗的各個階段都進(jìn)行質(zhì)量控制，讓患者獲得準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，避免檢驗誤差和失誤，防止患者獲得錯誤的診斷結(jié)果，耽誤治療。