延續(xù)護理在乳腺癌改良根治術后出院患者中的應用

【摘要】目的 探析延續(xù)護理在乳腺癌改良根治術后出院患者中的運用效果。方法 將我院收治的72例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上，再給予延續(xù)護理干預，對比分析兩組預后生活質(zhì)量。結果 相比較對照組而言，觀察組的生活質(zhì)量5個維度得分及總分均較高，兩組臨床護理效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 運用延續(xù)護理對乳腺癌改良根治術后患者進行臨床護理，不僅并發(fā)癥少，還能提高治療效果，改善患者預后生活質(zhì)量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.125

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)

Extended Care in Discharge Patients After Modified Radical Mastectomy of Breast Cancer

JIA Lirong, Surgical oncology ward two, Inner Mongolia Chifeng Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuation nursing in discharge patients with breast cancer modified radical surgery. Methods Select 72 cases of breast cancer patients in our hospital as the research object, and randomly divided into control group and observation group, control group was given routine nursing care, observation group was given nursing intervention on the basis of conventional nursing care, compared two groups of prognosis of quality of life. Results Compared with control group, the observation group on the quality of life of five dimension scores and total score were higher, the effect of two groups of clinical nursing difference to be markedly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Using the continuation care for patients with breast cancer modified radical surgery, there were less complications, not only can improve the effect of treatment, but also can improve the prognosis of patients quality of life.

[Key words] Continuation of nursing, Breast cancer

乳腺癌是一種比較常見的女性惡性腫瘤，近年來我國乳腺癌患者數(shù)量呈逐年上升趨勢，在一定程度上嚴重威脅患者身體健康和生命安全。手術是臨床上治療乳腺癌的主要方法，但手術導致身體外形和性特征改變，使患者在心理、生理及社會方面承受較大壓力，不利于患者預后生活質(zhì)量的提高 [1]。本文主要探討延續(xù)護理在乳腺癌改良根治術后出院患者中運用效果，具體結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本次研究對象為我院2013年5月～2013年8月期間收治的72例乳腺癌患者，年齡33～68歲，平均年齡為（45.3±4.6）歲，隨機將其分為對照組和觀察組，各36例，所有患者均排除嚴重心、腦、肝以及腎等重要臟器疾病。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，不含統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性

1.2　方法

術后，兩組患者均進行常規(guī)護理，其中包括圍手術期護理、康復講座、出院指導等多個方面。對于觀察組的乳腺癌患者，再給予6周的延續(xù)護理，護理內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）制定護理計劃?；颊叱鲈呵?，根據(jù)患者的實際病情制定針對性護理方案，并對患者進行健康指導。①加強營養(yǎng)，堅持運動：a 選擇低脂高蛋白、富含維生素的均衡飲食，保持理想體重。b 選擇有氧運動，如快走、慢跑等。c 保持樂觀情緒和充足睡眠。d 增強抵抗力。②改善自我形象：講解假體的作用和應用，鼓勵佩戴義乳，可減少頸肩疼痛，有助于糾正斜肩恢復體態(tài)，增強自信心。③堅持服藥，定期復查：a 抗癌藥物要堅持服用，告知患者不可擅自停藥。b 術后每3個月復查一次至2年，以后半年一次至5年，5年后可酌情每年一次。c 告訴患者如出現(xiàn)食欲缺乏、外陰瘙癢、不規(guī)則子宮出血等要及時就診。（2）跟蹤隨訪。出院后第1、2、4、6周分別對患者進行電話隨訪，內(nèi)容包括患者的心理狀態(tài)、患肢鍛煉情況、不良反應、家庭支持以及日常生活活動能力等，根據(jù)患者回答評估患者的恢復狀況，并對患者進行健康教育，解答疑問。（3）應用康復行動計劃手冊。該手冊內(nèi)容主要包括了乳腺癌知識、治療方法、術后鍛煉方法、患肢功能訓練方法以及康復計劃等，通過文字加圖片的形式，讓患者更加直觀地了解術后護理模式，并在手冊中標注鼓勵話語，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合治療。

1.3　療效判定標準

臨床上將生命質(zhì)量測定表（FACT-B）作為基本標準，該量表主要包括了情感狀況、生理狀況、附加關注、家庭狀況以及功能狀況共5個領域，每個領域20分，共100分，分數(shù)與生命質(zhì)量呈正比，即得分越高，生命質(zhì)量越高

1.4　統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)過一段時間臨床護理，相比較對照組而言，觀察組的生命質(zhì)量5個維度得分及總分均較高，兩組臨床護理效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上對乳腺癌患者進行手術治療后，患者往往面臨著諸多問題，比如患肢功能鍛煉、治療后不良反應、自我護理以及傷口處理等，如果護理不當，在一定程度上會嚴重影響治療效果和生活質(zhì)量。所謂延續(xù)性護理，主要指的是在患者出院時，醫(yī)護人員對患者病情進行系統(tǒng)、全面的評估，幫助患者從醫(yī)院護理延續(xù)到社區(qū)護理，確保對患者進行持續(xù)、經(jīng)常照護的一種新型護理模式 [2]。由于乳腺癌具有診斷早、住院時間短、治療效果顯著以及院外康復期長等特點，在一定程度上決定了延續(xù)護理的必然性 [3]。本次研究結果顯示觀察組的生命質(zhì)量5個維度得分及總分均較高，治療效果顯著。由此可見，運用延續(xù)護理對乳腺癌改良根治術后患者進行臨床護理，不僅出現(xiàn)并發(fā)癥少，還能提高治療效果，改善患者預后生活質(zhì)量。