依達(dá)拉奉在腦出血治療中的應(yīng)用效果研究

譚智芳

依達(dá)拉奉在腦出血治療中的應(yīng)用效果研究

譚智芳

【摘要】目的 依達(dá)拉奉在腦出血治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年4月～2015年2月期間在我院接受治療的48例腦出血患者，按照住院?jiǎn)坞p號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組分別采用常規(guī)治療和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果治療組患者的臨床療效以及NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉在腦出血治療中具有十分顯著的臨床效果，能明顯促進(jìn)腦出血患者的神經(jīng)功能康復(fù)，對(duì)降低致殘率以及提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；腦出血；應(yīng)用效果

作者單位：161200黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院

腦出血主要是指由非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)生的原因主要與高血脂、血管的老化、高血壓、糖尿病等腦血管的病變有關(guān)。腦出血早期的死亡率很高，即使幸存下來(lái)，大多也都留有不同程度后遺癥，例如運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙以及言語(yǔ)吞咽障礙等[1]。本文選取于2014年4月～2015年2月期間在我院接受治療的48例腦出血患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年4月～2015年2月期間在我院接受治療的48例腦出血患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)頭顱CT證實(shí)，并且符合腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者按照住院?jiǎn)坞p號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，其中對(duì)照組24例患者中有男性14例，女性10例；年齡40～79歲，平均年齡（51.8±6.7）歲；5例腦室出血，9例腦葉出血，7例基底出血，3例小腦出血；出血量＜30 ml的患者有13例，出血量30～60 ml的7例，出血量＞60 ml的4例。治療組24例患者中有男性13例，女性11例；年齡38～80歲，平均年齡（52.2±6.4）歲；4例腦室出血，10例腦葉出血，6例基底出血，4例小腦出血；出血量＜30 ml的患者有13例，出血量30～60 ml的8例，出血量＞60 ml的3例。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡、病程、出血部位以及出血量等基本資料比較，因?yàn)镻＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，包括：對(duì)患者脫水降顱壓，密切觀察患者的癥狀和病情狀況，控制血壓、血糖、腦水腫、多臟器損害等，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，以及常規(guī)的藥物治療等。

1.2.2 治療組 治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將30 mg的依達(dá)拉奉加入100 ml的0.9%氯化鈉溶液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，于30 min內(nèi)注射完畢，2次/d。本次治療以2周為1個(gè)療程，兩組患者共進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效：根據(jù)“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)患者在治療前和治療后分別進(jìn)行評(píng)分[2]。痊愈：患者的功能缺損評(píng)分減少＞91%；顯效：患者的功能缺損評(píng)分減少45%～90%；有效：患者的功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：患者的功能缺損評(píng)分＜17%，甚至病情惡化。治療總有效率是痊愈率、顯效率和有效率三者相加的總和。（2）采用NIHSS評(píng)分對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比，同時(shí)使用BI記分方式對(duì)兩組患者的日常生活依賴程度進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)療程的治療后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組24例患者中痊愈9例（痊愈率37.5%），顯效5例（顯效率20.8%），有效4例（有效率16.7%），無(wú)效6例（無(wú)效率25%），則對(duì)照組患者的治療中有效率為75%；治療組24例患者中痊愈17例（痊愈率70.8%），顯效3例（顯效率12.5%），有效2例（有效率8.3%），無(wú)效2例（無(wú)效率8.3%），則治療組患者的治療中有效率為91.7%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)療程的治療后，對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分平均為（18.3±2.4）分，BI評(píng)分平均為（42.2±14.4）分；治療組患者的NIHSS評(píng)分平均為（11.8±1.8）分，BI評(píng)分平均為（61.1±17.7）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦出血是一種常見的腦血管病，并且發(fā)病的時(shí)候病情兇險(xiǎn)，病死率極高會(huì)，嚴(yán)重危及患者的生命健康。腦出血的常見病因是包括腦血管畸形、血管炎、血液病、動(dòng)脈瘤、瘤卒中等高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，通常情況下是由于氣候變化、用力過(guò)猛、情緒激動(dòng)、飲酒、過(guò)度勞累等因素誘發(fā)而發(fā)病[3]。依達(dá)拉奉屬于一種腦保護(hù)劑（自由基清除劑），主要是通過(guò)對(duì)自由基的清除作用以及對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化的一直作用，來(lái)達(dá)到抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷的效果；并且該藥能夠有效捕獲羥自由基，對(duì)細(xì)胞損害惡性循環(huán)的中心環(huán)節(jié)進(jìn)行消除后減少，從而對(duì)患者的腦水腫以及腦缺血癥狀進(jìn)行緩解，對(duì)遲發(fā)性的神經(jīng)元死亡進(jìn)行有效抑制，從而達(dá)到減輕神經(jīng)功能障礙的作用。

在本次研究中，將我院收治的48例腦出血患者隨機(jī)分為兩組對(duì)常規(guī)治療和依達(dá)拉奉治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的臨床療效以及NIHSS評(píng)分、BI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，依達(dá)拉奉在腦出血治療中具有顯著的臨床效果，能明顯促進(jìn)腦出血患者的神經(jīng)功能康復(fù)，對(duì)降低致殘率以及提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馳欣杰，謝春香，尹大維，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（29）：52-53.

[2] 劉娟，姚國(guó)恩，蔣曉江，等.自由基清除劑依達(dá)拉奉治療腦出血36例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，36（13）：1257-1258.

[3] 潘昆侖.神經(jīng)節(jié)苷脂鈉與依達(dá)拉奉治療急性腦出血的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（12）：34-35.

Clinical Study on Edaravone Application Effect in Treatment of Cerebral Hemorrhage

TAN Zhifang, Hospital of Traditional Chinese Medicine, Fuyu County, Hei Longjiang Province, Qiqihar 161200, China

[Abstract]Objective Application effect of edaravone medication in treatment of cerebral hemorrhage is to be studied.Methods Chose 48 patients of cerebral hemorrhage that wre treated in hospital from April 2014 to February 2015 and separated them into control group and study group according to their hospitalization date number at random which were given conventional treatment and edaravone medication treatment respectively and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’clinical treatment efficacy and NIHSS scores and BI scores in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Edaravone medication is of clinical efficacy in treatment of cerebral hemorrhage, it is conducive to improving patients’neurological function recovery and reducing their disability probability, besides, it is significant to promote patients’ quality of life, thus, such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted widespread.

[Key words]Edaravone, Cerebral hemorrhage, Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.191

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0228-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R743