氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會(huì)

汪秀麗

氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會(huì)

汪秀麗

【摘要】目的 探討氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法 將我院2013年8月～2014年12月診治的80例小兒支氣管炎患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，每組各40例，兩組患者均接受止咳、平喘、化痰治療，參照組給予氨溴索，試驗(yàn)組給予氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患兒治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音消失時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果良好。

【關(guān)鍵詞】氨溴索；地塞米松；霧化吸入治療；小兒支氣管炎

作者單位：164135 黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

支氣管炎為小兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，肺部聽(tīng)診有濕羅音，有咳嗽、發(fā)熱、氣喘、呼吸困難等癥狀，對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療主要以止咳、平喘、化痰、抗感染為主[1]。本研究探討了氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為我院2013年8月～2014年12月診治的80例小兒支氣管炎患兒，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，每組各40例。試驗(yàn)組：男21例，女19例；患兒年齡在8～23個(gè)月，平均年齡為（13.63±2.71）個(gè)月。參照組：男20例，女20例；年齡在7～24個(gè)月，平均年齡為（14.13±3.04）個(gè)月。兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行平喘、止咳、化痰、消炎等常規(guī)綜合治療。

參照組患兒霧化吸入氨溴索，用20 ml生理鹽水混合3 mg鹽酸氨溴索，使用超聲霧化器霧化吸入治療，霧化吸入每天三次，每次15分鐘。

試驗(yàn)組患兒氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療。用20 ml生理鹽水混合3 mg鹽酸氨溴索和5 mg地塞米松，使用超聲霧化器霧化吸入治療，霧化吸入每天三次，每次15分鐘。

1.3 療效評(píng)價(jià)

以患兒在3 d內(nèi)，咳嗽、咳痰、氣喘等主要臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)至正常水平，聽(tīng)診可見(jiàn)肺部濕啰音完全消失，各項(xiàng)主要生命體征恢復(fù)正常，經(jīng)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部的病灶全部吸收，血象正常的情況為痊愈；以患兒在3 d內(nèi)咳嗽、氣喘等癥狀得到明顯緩解，體溫有所下降，聽(tīng)診聞及肺部濕啰音減輕，主要生命體征改善，經(jīng)胸部X線檢查可見(jiàn)肺部病灶仍有部分未吸收的情況為顯效；以患兒治療3 d內(nèi)臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，聽(tīng)診聞及明顯的肺部濕啰音，經(jīng)胸部X線檢查病灶無(wú)吸收的情況為無(wú)效[2-3]。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)7 d的治療，試驗(yàn)組40例患兒有24例顯效、15例有效、1例無(wú)效，總有效率為97.50%；參照組40例患兒有19例顯效、15例有效、6例無(wú)效，總有效率為85.00%，試驗(yàn)組患兒治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各臨床癥狀改善時(shí)間比較

經(jīng)過(guò)7 d的治療，試驗(yàn)組患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音的平均消失時(shí)間為（4.65±1.51）d、（2.85±1.03）d、（4.19±1.22）d，而參照組分別為（6.27±1.66）d、（3.69±1.21）d、（5.63±1.61）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，可促進(jìn)分泌細(xì)胞分泌黏液和漿液，增加支氣管表面黏膜的含水量，從而稀釋滯留在支氣管表面的黏稠的痰液[4]。鹽酸氨溴索還可分解痰液中的酸性黏多糖纖維，促進(jìn)呼吸道黏膜表面活性劑的形成，對(duì)氣管和支氣管產(chǎn)生保護(hù)作用。同時(shí)鹽酸氨溴索還可加強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，提高呼吸道自凈能力，從而利于痰液排出[5]。地塞米松屬激素類(lèi)藥物，地塞米松可以減輕和防止組織對(duì)炎癥反應(yīng)，有利于減輕炎癥反應(yīng)，還具有免疫抑制作用。本研究中兩者聯(lián)用，顯著提高了小兒支氣管炎治療效果，縮短了癥狀消退時(shí)間。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁增權(quán).氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德、鹽酸氨溴索治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36（2）：158-160.

[2] 臧豐良.地塞米松、氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效分析[J].中外健康文摘，2014，13（8）：132.

[3] 毛文藝，李曉芳.鹽酸氨溴索聯(lián)合地塞米松治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2009，9（4）：343-344.

[4] 曾海英.聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索與地塞米松治療小兒毛細(xì)支氣管炎50例[J].大家健康（下旬版），2015，16（1）：431-432.

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Experience of Clinical Treatment of Children With Bronchiolitis Inhalation of Ambroxol Combined With Dexamethasone Atomization

WANG Xiuli, Wudalianchi City, Heilongjiang Province, Longzhen Center Hospital, Wudalianchi 164135, China

[Abstract]Objective To investigate the ambroxol and dexamethasone inhalation treatment of children with bronchitis clinical results.Methods 80 cases of bronchitis in children with pediatric hospital in August 2013~2014 December diagnosis and treatment were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group, patients received cough, asthma, phlegm patients in the control group were given ambroxol observation group were given dexamethasone ambroxol inhalation treatment effect was observed in the two groups of children.Results The treatment of children in the observation group was significantly higher total efficiency, the difference was statistically significant (P<0.05).Children observation group cough, asthma, wheezing lungs disappeared shorter than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Ambroxol and dexamethasone treatment of children with bronchitis inhalation good clinical results, it is worth promoting.

[Key words]Ambroxol, Dexamethasone, Inhalation therapy, Bronchitis in children

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.159

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0190-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6