高壓氧綜合治療腦干損傷的臨床效果及安全性分析

楊帆

高壓氧綜合治療腦干損傷的臨床效果及安全性分析

楊帆

【摘要】目的 研究探討高壓氧綜合治療腦干損傷的臨床效果與安全性。方法 將我院2011年9月～2013年9月收治的腦干損傷患者60例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察組患者實(shí)施高壓氧綜合治療的方法，比較兩組患者臨床治療效果與格拉斯哥昏迷評(píng)分情況。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為83.3%，對(duì)照組患者治療有效率為56.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，兩組患者格治療后拉斯哥昏迷評(píng)分均有所改善，觀察組患者改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦干損傷的患者，采用高壓氧綜合治療方法，具有良好的臨床效果，安全可靠，能夠有效保障患者的生命安全，改善患者預(yù)后狀況。

【關(guān)鍵詞】高壓綜合治療；腦干損傷；臨床效果

最近幾年，我國(guó)顱腦損傷的死亡率與病殘率有所下降。但是針對(duì)重型顱腦損傷，特別是腦干損傷的死亡率與病殘率仍較高[1]。本文將我院2011年9月～2013年9月收治的腦干損傷患者60例為研究對(duì)象。研究探討高壓氧綜合治療腦干損傷的臨床效果與安全性。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年9月～2013年9月收治的腦干損傷患者60例為研究對(duì)象。在所有患者入院經(jīng)過(guò)臨床診治后，全部符合腦干損傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分對(duì)照組和觀察組。觀察組患者30例，男19例，女11例，患者年齡16～66歲，平均年齡（35.7±2.6）歲。格拉斯哥昏迷評(píng)分中6～8分有12例，3～5分18例。對(duì)照組患者30例，男18例，女12例，患者年齡15～65歲，平均年齡（36.7±3.6）歲。格拉斯哥昏迷評(píng)分中6～8分有14例，3～5分16例。兩組患者年齡、性別、格拉斯哥評(píng)分等基本資料并無(wú)顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2方法

根據(jù)分組情況，給予兩組患者不同的治療方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)或者保守治療方法，給予患者常規(guī)腦蛋白水解物、醒腦靜注射液與胞二磷膽堿等常規(guī)的藥物治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上實(shí)行高壓氧綜合治療，應(yīng)用空氣加壓氧艙，患者治療期間壓力保持在0.12 MPa，加壓時(shí)長(zhǎng)控制在20 min，每天治療一次，10天為一個(gè)療程，根據(jù)患者的治療效果與臨床癥狀治療3～5個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者治療時(shí)間相同的基礎(chǔ)上觀察兩組患者治療效果、格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）狀況?；颊咧斡谋憩F(xiàn)為：患者神志清楚，全部的臨床癥狀與體征均已消失，智能與體力恢復(fù)至正常水平；患者治療顯效的表現(xiàn)：患者神志清楚，癥狀與體征消失，生活方面基本可以自理；患者好轉(zhuǎn)表現(xiàn)：患者神志清楚，臨床的主要癥狀與體征有所改善，生活自理方面存在困難；患者治療無(wú)效的表現(xiàn)：患者的臨床癥狀與體征有所改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件包處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為83.3%，對(duì)照組患者治療有效率為56.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，兩組患者治療后格拉斯哥昏迷評(píng)分均有所改善，觀察組患者改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在顱腦損傷與重型顱腦損傷中，即使臨床目前的發(fā)生概率并不是非常高，但是該種病癥一旦發(fā)生，將會(huì)直接對(duì)患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，常見的就有殘廢，嚴(yán)重的情況則容易引發(fā)死亡。臨床中腦干損傷患者的情況通常都是比較危急的，對(duì)患者生命安全直接產(chǎn)生威脅，因此，臨床醫(yī)師在針對(duì)該種病癥的時(shí)候，在治療方法選擇方面予以高度重視。高壓氧綜合治療方法，是臨床上一種主要的治療方法[2]。高壓氧綜合治療方法實(shí)施的過(guò)程中，有效改善患者腦干供氧量，促使患者能夠快速蘇醒過(guò)來(lái)，恢復(fù)意識(shí)[3]。

本研究將我院2011年9月～2013年9月收治的腦干損傷患者60例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察組患者實(shí)施高壓氧綜合治療的方法，比較兩組患者臨床治療效果與格拉斯哥昏迷評(píng)分情況。治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為83.3%，對(duì)照組患者治療有效率為56.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，兩組患者格治療后拉斯哥昏迷評(píng)分均有所改善，觀察組患者改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）?？梢钥闯龈邏貉蹙C合治療方法可以有效改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，針對(duì)腦干損傷的患者，采用高壓氧綜合治療方法，具有良好的臨床效果，安全可靠，能夠有效保障患者的生命安全，改善患者預(yù)后狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉莉. 高壓氧治療顱腦損傷180例治療時(shí)機(jī)及療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（30）：96-97.

[2] 鐘賢良，單愛軍，杜波，等. 高壓氧治療在重癥顱腦損傷早期救治中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（13）：1768-1770.

[3] 郭偉，何俊德，林婷婷，等. 原發(fā)性腦干損傷35例臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2010，15（3）：184-185.

作者單位：276023 山東省臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

The Clinical Effect and Safety Analysis of Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Brain Stem Injury

YANG Fan, Linyi economic and technological development zone people's hospital neurosurgery, Linyi 276023, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect and security of the hyperbaric oxygen therapy brain stem injury. Methods 60 patients with brainstem injury according to the principle of statistics were divided into control group and observation group from September 2011 to September 2013, two groups of patients were 30 cases. Control group were treated by routine therapy, observation group, hyperbaric oxygen therapy method for comparing two groups of patients with clinical treatment effect and the Glasgow coma scale. Results The treatment, according to the results of the observation group of patients treatment effective rate was 83.3%, control group patients treatment effective rate of 56.7%, data accord with statistical difference (P<0.05), at the same time, two groups of patients after treatment, the elder brother coma scale are improved, observation group of patients improve performance better than the control group patients, data accord with statistical difference (P<0.05). Conclusion For patients with brain stem injury, by adopting the method of hyperbaric oxygen therapy, has good clinical effect, safe and reliable, and can effectively ensure the security of patient's life, improve the prognosis of patients.

[Key words]High comprehensive treatment, The brain stem injury, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.079

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0108-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R651.1