探討護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用價值

丁嬌娜李滔濤

探討護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用價值

丁嬌娜1李滔濤2

【摘要】目的 觀察分析護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用價值。方法 選取我院2012年5月～2014年11月收治的78例心臟介入手術(shù)患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各39例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上加強心臟介入圍手術(shù)期的護理安全管理，比較兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對心臟介入圍手術(shù)期患者加強護理安全管理能有效提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；護理安全管理；滿意度

作者單位：1 221000 江蘇省徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院；2 221000 江蘇省徐州工程兵學院干休所

To Explore the Nursing Safety Management in Cardiac Intervention Perioperative Application Value

DING Jiaona1LI Taotao2, 1 Xuzhou medical college affiliated hospital of Jiangsu province, Xuzhou 221000, China, 2 Jiangsu Province, Xuzhou Institute of Engineering Corps of retired cadres , Xuzhou 221000, China

[Abstract]Objective To observe the analysis in cardiac intervention perioperative nursing security management of application value. Methods 78 cases of interventional heart surgery patients were chosen as the research object from May 2012 to November 2014, were randomly divided into control group and observation group, 39 cases each. Control group given conventional nursing, the observation group in the control group on the basis of strengthening the cardiac intervention of perioperative nursing security management, compared two groups of patients satisfaction with nursing and complications. Results The observation group of patients with nursing satisfaction and complication rates were significantly better than the control group, (P<0.05) difference is statistically significant. Conclusion To strengthen nursing in patients with cardiac involvement in perioperative safety management can effectively improve nursing satisfaction.

[Key words]Perioperative, Nursing safety management, Satisfaction

臨床上對心臟介入圍手術(shù)期的護理管理比較特殊[1]。本研究以我院收治的78例心臟介入手術(shù)患者為研究對象，探討護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用價值，報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2014年11月收治的心臟介入手術(shù)患者78例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組39例，其中男22例，女17例；年齡35～69歲，平均年齡（55.6±2.7）歲；急性心肌梗死11例，急性前壁梗死9例，急性下壁心肌梗死12例，心絞痛7例。觀察組39例，其中男20例，女19例；年齡37～71歲，平均年齡（56.3±2.9）歲；急性心肌梗死10例，急性前壁梗死8例，急性下壁心肌梗死11例，心絞痛10例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予圍手術(shù)期常規(guī)護理方案，主要有術(shù)前術(shù)后的護理評估、嚴密監(jiān)測患者生命體征、減輕患者焦慮感及協(xié)助患者進行各項檢查等。

觀察組：在對照組的基礎上加強護理安全管理，具體如下：

1.2.1 導室護理 在進行心臟介入檢查及治療的場所是心導室，心導室不僅具有手術(shù)室的一般性，還具有介入治療室特殊性，故應給予針對性的特殊管理方案。我院所實行的介入治療室護理安全管理制度，包括對心導管室的管理、日常運行、相關(guān)維護、工作人員職責及操作規(guī)程等都有相關(guān)的指導及規(guī)定。護理人員需嚴格按照相關(guān)規(guī)程進行操作，以營造心導室管理運營良好的氛圍，最終給予患者更好的護理[1]。

1.2.2 護理人員管理 完善護理差錯及事故報告制度，嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量考核制度，包括對工作責任心、護理工作量、護理質(zhì)量及專業(yè)護理理論知識方面的考核，目的是給患者提供高效、安全、技術(shù)、有效的護理服務。

1.2.3 病患護理 護理人員應在圍手術(shù)期內(nèi)給予患者高效的優(yōu)質(zhì)護理，積極主動與患者交流溝通，使患者感受到護理人員的親切及溫暖，有利于提高治療效果。并做好病情知識及健康知識的教育工作，使患者積極配合治療。

1.2.4 飲食護理 患者通常會發(fā)生惡心、厭食、嘔吐及腹痛等胃腸道反應，故護理人員不僅要密切觀察患者生命體征，還需指導家屬在患者嘔吐時將其頭部偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)誤吸，若患者嘔吐叫嚴重，應及時禁食處理，同時給予腸外營養(yǎng)支持?；颊咝g(shù)后食物以半流質(zhì)為主，于術(shù)后2 d給予，并提倡患者多飲水。若患者術(shù)后發(fā)熱，應給予物理降溫，必要時可給予非甾體類藥物治療，若發(fā)現(xiàn)患者體溫下降，則注意給患者保暖[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析所有患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊叩淖o理滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

患者的并發(fā)癥主要有低血壓、局部出血、血腫等。

1.4 統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

所有患者分別經(jīng)護理后，觀察組患者非常滿意19例，基本滿意11例，比較滿意7例，不滿意2例，滿意度為94.9%；對照組患者非常滿意13例，基本滿意12例，比較滿意6例，不滿意8例，滿意度為79.5%，觀察組高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 并發(fā)癥比較

所有患者分別經(jīng)護理后，觀察組患者出現(xiàn)低血壓1例，局部出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%；對照組患者出現(xiàn)低血壓2例，局部出血1例，血腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.4%，觀察組低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

隨著心血管介入治療技術(shù)的飛速發(fā)展，心臟介入護理也逐步發(fā)展起來，護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用也在不斷的完善。由于心臟介入圍手術(shù)期護理工作具有特殊性，應制定并健全心臟介入圍手術(shù)期的各項規(guī)章制度，并在實際的運行過程中按時總結(jié)經(jīng)驗及教訓，規(guī)范技、護、工、醫(yī)及患者的操作流程。同時應強化手術(shù)室人員及環(huán)境管理，由專業(yè)人員負責搶救藥品、特殊耗材等定點定量。

綜上所述，護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期具有重要意義，可有效提高護理質(zhì)量及護理滿意度，減少患者并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，保障患者生命健康，降低護理差錯發(fā)生率。

參考文獻

[1]鄭明霞，奏容，馮明華，等. 護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用[J]. 西部醫(yī)學，2012， 24（3）：592-593.

[2]牛楓，王彩虹，馬娜. 探討護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應用[J]. 大家健康（學術(shù)版），2014，8（5）：278.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.193

【文章編號】1674-9308（2015）17-0260-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.6