優(yōu)化工作流程提高手術(shù)室工作效率及患者滿意度的研究

邵智莉

優(yōu)化工作流程提高手術(shù)室工作效率及患者滿意度的研究

邵智莉

【摘要】目的 通過優(yōu)化工作流程，提高手術(shù)室工作效率及患者滿意度。方法 對(duì)手術(shù)室相關(guān)工作流程加以優(yōu)化，比較優(yōu)化前后手術(shù)室每日手術(shù)量、每日每手術(shù)間臺(tái)次量及患者滿意度。結(jié)果 與流程優(yōu)化前相比較，每日每手術(shù)間臺(tái)次和每日手術(shù)量均有所提高，且患者的滿意度也得到了提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)手術(shù)相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行流程改進(jìn)和科學(xué)管理，能提高手術(shù)室的工作效率及醫(yī)師的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；工作流程；優(yōu)化

作者單位：028000 內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

Study on Improving the Efficiency and Satisfaction Degree of Patients in Operation Room

SHAO Zhili, Inner Mongolia Tongliao Hospital, Tongliao 028000, China

[Abstract]Objective Improve the efficiency of operation room and patient satisfaction by optimizing workflow. Methods Optimize the relevant working flow in operation room, comparison of before and after optimization operation, daily amount of daily operation room operation times between quantity and patient satisfaction. Results Compared with before the process optimization, every operation times and daily operation were improved and the satisfaction of patients has also been improved, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Improving the operation efficiency and the satisfaction degree of doctors in operation room, through improving the operation related process and scientific management, reduce medical disputes.

[Key words]Operation room, Work flow, Optimization

手術(shù)室是醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救、手術(shù)診斷和治療的場(chǎng)所，在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用[1]。近年來，由于資源有限，很多醫(yī)院的手術(shù)室在超負(fù)荷運(yùn)行的情況下仍然滿足不了患者的需要，預(yù)約手術(shù)患者等待時(shí)間長(zhǎng)成為醫(yī)院面臨的一個(gè)有待解決的難題，因此提高手術(shù)室的工作效率，充分的利用有限資源是醫(yī)院管理者思考的首要問題之一。為解決這一問題，我院在2013年2月對(duì)手術(shù)部原有服務(wù)流程進(jìn)行重新整合，不僅提高了手術(shù)室工作效率，并通過問卷調(diào)查的方法得知還提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

我院為一所綜合性三級(jí)醫(yī)院，隨機(jī)抽取我院5間手術(shù)室，并對(duì)工作流程優(yōu)化前后的手術(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并隨機(jī)抽取2012年2月～2013年1月（流程優(yōu)化前）間在我院手術(shù)治療50例患者為對(duì)照組，2013年2月～2014年1月（流程優(yōu)化后）間手術(shù)患者50例為觀察組。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)室工作流程優(yōu)化的方法

以保證手術(shù)成功率及患者滿意度為基礎(chǔ)，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)等待時(shí)間更短，工作效率更高為目標(biāo)，對(duì)手術(shù)室的工作流程進(jìn)行優(yōu)化。首先圍繞原有流程進(jìn)行改進(jìn)，明確手術(shù)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響手術(shù)量的原因，然后對(duì)工作流程的規(guī)范如下：規(guī)定手術(shù)申請(qǐng)單在前一天上午11：00前交上進(jìn)行審核環(huán)節(jié)，并把患者的信息逐一輸入到信息庫(kù)中[2]。手術(shù)室護(hù)士在接到手術(shù)申請(qǐng)單后統(tǒng)一交給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)審核信息并安排手術(shù)時(shí)間，在審核信息后交予的手術(shù)申請(qǐng)單，除急診手術(shù)外無特殊情況下不予排臺(tái)。對(duì)于首臺(tái)手術(shù)的時(shí)間確定下來后就要嚴(yán)格按照時(shí)間執(zhí)行，杜絕手術(shù)時(shí)間延后情況。術(shù)前由護(hù)工在核實(shí)確認(rèn)信息后將患者接入手術(shù)準(zhǔn)備間，并和麻醉師對(duì)患者做好靜脈穿刺及麻醉準(zhǔn)備，手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后將患者送入麻醉恢復(fù)室并由麻醉醫(yī)師及相關(guān)護(hù)理人員等待其蘇醒后拔除氣管插管，并護(hù)送患者回病房。對(duì)于連臺(tái)手術(shù)的情況，在前一手術(shù)完成前半小時(shí)通知下個(gè)手術(shù)的護(hù)士對(duì)患者做手術(shù)準(zhǔn)備前工作，做好連臺(tái)手術(shù)間的銜接。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者每日每手術(shù)間手術(shù)臺(tái)次和每日手術(shù)量及兩組連臺(tái)手術(shù)的銜接時(shí)間。對(duì)兩組患者各取50例采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表的方式，調(diào)查患者對(duì)手術(shù)及護(hù)理的滿意度，滿意度評(píng)分滿分均為100分，現(xiàn)場(chǎng)讓患者對(duì)其進(jìn)行評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1 優(yōu)化流程前后手術(shù)工作效率比較

本院在2013年前采用傳統(tǒng)工作流程，每日每手術(shù)間臺(tái)次為（2.85±0.34）臺(tái)，優(yōu)化工作流程后，每日每手術(shù)間臺(tái)次為（3.62±0.41）臺(tái)；連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，優(yōu)化前為（53.21±9.64）min，優(yōu)化后為（32.18±9.47）min，且優(yōu)化后總手術(shù)臺(tái)數(shù)每天增加（9.23±0.48）臺(tái)。由此可見，觀察組每日每手術(shù)間臺(tái)次和連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 患者滿意度

術(shù)后經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者總評(píng)分為4 326分，平均86.52分，患者的滿意度為86.74%；觀察者患者總評(píng)分為4 913分，平均98.26分，患者的滿意度為98.33%，可見手術(shù)室工作流程優(yōu)化后，工作服務(wù)質(zhì)量也得到了顯著提升，患者滿意度與優(yōu)化前相比較，提高了11.59%。

3　討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的保障部門，是各種醫(yī)療資源密集的單位，手術(shù)室的工作管理水平直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，更重要的是影響到患者的安危[4]。有研究顯示，手術(shù)室的資源是有限的，怎樣在有限的資源內(nèi)提高手術(shù)室的工作效率和滿意度是亟待解決的問題。在2013年后，我院針對(duì)自身的情況，對(duì)手術(shù)室工作流程進(jìn)行了優(yōu)化，對(duì)打破了原有的工作格局，并對(duì)其進(jìn)行整合重組，而建

立起一個(gè)以服務(wù)患者為核心的工作體系。工作中緊緊抓住“以人為本”的原則，建立以患者為中心的服務(wù)體系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感[5]。

總之，手術(shù)室工作流程管理是一個(gè)有嚴(yán)格的工作程序、明確目標(biāo)的管理模式，采用科學(xué)符合實(shí)際的工作流程模式，可以使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員從繁重的、瑣碎的事務(wù)中解脫出來，把更多的精力用于服務(wù)患者，將以患者為中心的思想運(yùn)用到護(hù)理工作中，優(yōu)化后的工作流程不僅提高了手術(shù)室的工作效率，且提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]杜娟，白曉霞，包安竹. 優(yōu)化手術(shù)室工作流程提高手術(shù)患者及醫(yī)師滿意度[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：68-70.

[2]王瑞君，郭文奇. 流程再造對(duì)提高手術(shù)室工作效率的探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（8）：27-29.

[3]張?zhí)m梅，張秀平，歐少英，等. 提高手術(shù)室工作效率方法的探討[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010（6）：64-65.

[4]張健. 精益管理在提升手術(shù)室效率中的應(yīng)用研究[D]. 四川：西南交通大學(xué)，2013.

[5]朱小冬. 影響手術(shù)室使用效率原因與對(duì)策[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（6）：68-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.191

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0258-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473