在兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果研究

張麗君

在兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果研究

張麗君

目的 研究分析在兒科護(hù)理中靜脈留置針應(yīng)用結(jié)果，探索更好的兒科護(hù)理效果。方法 搜集本院2014年1～12月收治的兒科200例患者，所有患兒隨機分為實驗組和對照組各100例。實驗組采取靜脈留置針，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理不留針，對比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果以及患兒和家屬滿意度。結(jié)果 出院后實驗組患兒及家屬對穿刺技術(shù)、輸液狀態(tài)、健康宣教等行動評分，分別為（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率（3.9％）也低于對照組的（9.1％）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針可以有效提高兒科護(hù)理工作效率。

靜脈留置針；護(hù)理效果；兒科患者

我們知道靜脈留置針也可以稱之為套管針，通過穿刺，一次進(jìn)針后就可以多次應(yīng)用該針管進(jìn)行輸液操作，所以具有能夠留置較長時間、注射方便、對毛細(xì)血管具有刺激較輕微等優(yōu)點，該方法在兒科護(hù)理應(yīng)用時可以有效降低穿刺的次數(shù)，也基于該方法在臨床上特別是兒科護(hù)理中得到更加廣泛的普及應(yīng)用[1]。兒科患者住院年齡肯定是小，患兒接受治療的依從性特差，加之兒童毛細(xì)血管較細(xì)往往輸液需多次穿刺，結(jié)果造成患兒的靜脈損傷，而采取留置針后，能夠合理地保護(hù)患兒的靜脈血管，進(jìn)一步降低患兒的診療排斥感[2]。也大大提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，有效抑制減醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。本次試驗證明靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，現(xiàn)將本院2014年1～12月收治的兒科200例患兒為研究對象，全部研究過程報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

搜集本院2014年1～12月收治的兒科200例患者，并隨機分為實驗組和對照組，每組100人。其中實驗組有患兒中男孩68人，女孩32人，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.5±1.3）歲，住院時間為 2～7周，平均住院時間（4.2±2.2）周；對照組患兒中男孩55人，女孩45人，年齡1～10歲 ，平均年齡為（4.5±1.4）歲 ，住院用時2～6周 ，平均住院時間（3.9±2.1）周。兩組患兒在性別、年齡、住院時間等方面進(jìn)行對比分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義，療效等其它指標(biāo)具有可比性。

1.2 方法

實驗組和對照組均進(jìn)行常規(guī)的兒科護(hù)理操作，實驗組在治療期間輸液時全部使用靜脈留置針穿刺，而對照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理穿刺操作。

1.3 對比指標(biāo)

在患兒住院期間，詳細(xì)記錄下兩組患兒臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，并在患兒出院后，對患兒家屬進(jìn)行隨訪，采用滿分為100分的調(diào)查問卷積分制度，對其進(jìn)行滿意度的普查，對比分析實驗組和對照組之間的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件分析，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過完整診療出院后，統(tǒng)計分析實驗組患兒及家屬對穿刺技術(shù)、輸液狀態(tài)、健康宣教等行動評分，分別為（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于對照組的（89.2±3.2）分、（85.6±2.6）分、（86.3±2.4）分，同時實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率（3.9％）也低于對照組的（9.1％）。所有指標(biāo)對比分析P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

眾所周知，兒科患者具有年齡較小的特點，所以對治療配合的依從性很不好，再加上患兒較細(xì)的血管，特別容易刺破血管等原因，導(dǎo)致兒科護(hù)理人員在對患兒行點滴時遇到許多阻擾，不但而且由于某些患兒需要穿刺很多次，患兒承受的的疼痛很容易使患兒產(chǎn)生方案情緒，更加不配合護(hù)理人員的工作，直接讓醫(yī)療工

作的效率下降，患兒的治療時間與被動延長，同時各種醫(yī)療糾紛也特別容易發(fā)生，這些缺點不僅對醫(yī)療資源是浪費，同時也會對患兒的治療造成不少的困擾[3]。我們需要關(guān)注的是，靜脈留置針要選擇合適的套管針封管堵塞模式，并且選取穿刺留置靜脈針的身體部位不能夠長時間地保持下垂的狀態(tài)。靜脈留置針部位由于炎癥很容易發(fā)生紅腫的反應(yīng)，所以盡量避免持續(xù)輸液耗用時間過長，接受輸液的地方原則上不應(yīng)該保持那么長的時間不移動。所以說對于患兒的護(hù)理是十分苛刻的?；純航?jīng)常會由于自身的配合能力以及活潑好動原因以及發(fā)生哭鬧等狀態(tài)抓脫埋置的留置針[4]?；诖俗o(hù)理人員應(yīng)該對患兒的家長普及基礎(chǔ)護(hù)理知識，在雙方的一起努力下杜絕類似情況的出現(xiàn)。

在日常靜脈留置針的使用時我們要求護(hù)理人員務(wù)必做到以下幾個方面內(nèi)容：（1）觀察并提醒家屬注意患兒的反應(yīng)和變化，避免因體位改變等導(dǎo)致留置針脫落；（2）要求避免患兒行穿刺的部位一直位于垂落狀態(tài)，從而導(dǎo)致留置針處腫脹；（3）留心注意患兒穿刺部位的變化，有效降低堵管、感染、滲液、過敏以及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生率；（4）盡可能熟練的進(jìn)行靜脈留置針的操作基本動作。

總而言之，在日常的臨床兒科護(hù)理工作中使用靜脈留置針對患兒進(jìn)行輸液輔助，可以有效降低穿刺次數(shù)，盡可能減輕患兒所承受的痛苦，并能提高護(hù)理工作效率，有效的降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率，很值得在臨床護(hù)理一線上大量推廣宣傳。但由于靜脈留置針需要留置在患兒皮膚內(nèi)持續(xù)的時間比較長，所以我們護(hù)理人員在臨床應(yīng)用時需特別留意患兒留置針穿刺部位的狀態(tài)的變化，隨時做好各種應(yīng)急臨床護(hù)理工作，積極與患兒家屬溝通配合好，對相應(yīng)的護(hù)理工作細(xì)致落實和高效率的執(zhí)行，有效杜絕患兒各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)而間接導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：197-198.

[2]曹秋花，王淑霞.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（2）：147-148.

[3]馮瑞玲.靜脈留置針在兒科的臨床應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013（14）：741-742.

[4]陳淑梅.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，29（20）：119-120.

Study on the Effect of Intravenous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

ZHANG Lijun，Wudalianchi city health hospital for women and children Wudalianchi 164199, China

Objective Research and analysis in the pediatric care intravenous catheter application results，and explore the effect of better pediatric care.Methods Collecting hospital in January 2014～ December treated 200cases of pediatric patients，all patients were randomly divided into experimental and control group 100cases.comparative analysis of the clinical care of patients as well as the effect of the two groups of children and family satisfaction.Results Transfusion status，health，education and other action score，respectively（91.3±2.5）points,（93.8±1.8）points,（95.2±0.8）points，all higher，the incidence of complications（3.9％）is lower than the control group（9.1％）.P＜0.05，significant difference.Conclusion Lntravenous catheter in pediatric care in pediatric care can improve work efficiency.

Intravenous catheter，Care benefits，Pediatric patients

R473

B

1674-9308（2015）14-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.195,

164199 黑龍江省五大連池市婦幼保健院