急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探析

黃紅

急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探析

黃紅

目的 本文主要針對急性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床治療效果和治療方法進行分析。方法 選取筆者所在醫(yī)院2009年12月～2014年12月收治的急性心肌梗死心血管內(nèi)科患者24例進行了研究。結(jié)果痊愈率達到100％，在治療和護理的過程中，并沒有患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者是死亡的情況，臨床治療效果理想。結(jié)論 針對急性心肌梗死心血管內(nèi)科患者，要積極采取科學(xué)的臨床治療方法，同時對患者進行全面的護理，從而保障患者的生命安全。

急性心肌梗死；心血管內(nèi)科；治療效果；護理

急性心肌梗死是一種突發(fā)性疾病，急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為心律失常、血壓低、神志不清等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)對人們的身體健康會造成極大的損害。本文選取筆者所在醫(yī)院2009年12月～2014年12月收治的急性心肌梗死心血管內(nèi)科患者24例進行了研究，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，為患者實施治療和護理，觀察和分析臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本院選取的24例患者中，男、女患者的人數(shù)分別為15例、9例，患者年齡最大的為75歲，年齡最小的為33歲，平均年齡為（57±2.3）歲。患者心肌梗死的部位包括前壁梗死、下壁梗死以及下壁加后壁梗死。在對患者的臨床表現(xiàn)癥狀進行檢查時，發(fā)現(xiàn)患者都伴有胸悶、氣短等癥狀。

1.2 治療方法

針對急性心肌梗死心血管內(nèi)科患者普遍采用的治療方法為溶栓治療法，而護理方法主要采用的常規(guī)護理、心理護理以及治療后護理等方法。

1.2.1 適應(yīng)證（1）ST段抬高心肌梗死心前區(qū)疼痛出現(xiàn)12h內(nèi)，心電圖兩個胸前相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.2mV或肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1mV或新出現(xiàn)的或可能新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯的患者。（2）ST段抬高心肌梗死癥狀超過12h，但小于24h，患者仍有缺血癥狀，心電圖仍有ST段抬高。

1.2.2 溶栓治療 采用溶栓治療方式包括兩種：一種為注射，一種為口服。而在進行藥物治療之前，需要為患者服食阿司匹林，這樣是為了保障治療的效果，阿司匹林的服用量要控制在250～300mg之間。而在采用溶栓藥物治療的過程中，藥物的服用劑量要控制在一天80mg，連續(xù)為患者進行6天藥物的注射，注射的藥物為克賽，劑量最好控制在4000IU。而在藥物的注射期間，患者可能會出現(xiàn)危險，為了有效保證患者的生命安全，需要在藥物注射后的2h時間內(nèi)，利用心電圖對患者的變化進行觀察。另外，還需注意的是需要對患者注射的位置進行確認，保證注射位置的準確，只有這樣才能夠使藥物完全的注射入身體之中[1]。

1.2.3 療效評估（1）溶栓治療開始后60～90min內(nèi)，ST段抬高至少降低50％。（2）患者在溶栓治療后2h內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解。（3）心肌損傷標志物峰值前移，肌酸激酶同工酶酶峰提前到發(fā)病12～18h內(nèi)，肌鈣蛋白峰值提前到12h內(nèi)。（4）溶栓治療后的2～3h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常。

1.2.4 臨床觀察 在患者進入醫(yī)院之后，就要為其進行心電圖的觀測，注意患者的心律變化和血壓等變化情況，病房中要具備必須的急救品以及醫(yī)療設(shè)備，并保證設(shè)備可以正常使用。護理人員要對患者的病情等進行了解，在醫(yī)生指導(dǎo)下做好護理工作（如避免用力排便等）。和患者及其家屬交流，為其提供指導(dǎo)，促進患者康復(fù)[2]。

除了臨床治療在心肌梗塞中起來關(guān)鍵性的作用外，護理工作也至關(guān)重要，兩者密切配合，缺一不可。臨床醫(yī)生要對患者提供飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)，讓患者在治療后也能夠獲得比較好的康復(fù)。

2 結(jié)果

本院收治的這24例急性心肌梗死患者，在接受及時的臨床治療和護理后，全部痊愈，痊愈率達到了100％，在治療和護理的過程中，并沒有患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者是死亡的情況，臨床治療效果理想。

3 結(jié)論

在心血管內(nèi)科中，急性心肌梗死是常見疾病，這種疾病屬于突發(fā)疾病，死亡率較高，對人們的危害也較大。因此，要想有效的保障患者的生命安全，就需要為患者提供有效的治療方法，同時為患者進行精心的護理，使患者的病情得到及時的控制[3]。本文研究中，主要采用溶栓的治療方法，配上常規(guī)護理、心理護理以及治療后護理，采用心電圖對患者的心律變化進行有效的監(jiān)測，記錄患者的病情變化，通過觀察，患者的恢復(fù)速度都較快，患者在接受護理后，不僅其身體恢復(fù)情況得到了極大的改善，患者的心理狀況也得到了改變，從而加快了患者的康復(fù)速度。

綜上所述，針對急性心肌梗死心血管內(nèi)科患者，要積極的采取科學(xué)的臨床治療方法，同時對患者進行全面的護理，從而保障患者的生命安全，通過本文的實驗可以了解到，采用科學(xué)的臨床治療方法與護理方法，可以有效提高患者的痊愈率，從而為患者的生命財產(chǎn)安全提供保障。

[1]榮繼平.急性心肌梗死治療預(yù)后的影響因素分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：32-33.

[2]李敬淑.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：53.

[3]邰紅妍.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護理臨床探析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013（16）：118，130.

Clinical Analysis of the Treatment of Acute Myocardial Infarction and Cardiovascular Department of Internal Medicine

HUANG Hong，Heilongjiang Province commercial workers hospital，Harbin 150000，China

Objective The clinical effect and treatment of acute myocardial infarction cardiovascular department of internal medicine were analyzed.Methods 24cases of acute myocardial infarction cardiovascular department of internal medicine patients were studied in December 2009～ December 2014in our hospital.Results The cure rate reached 100％，in the course of treatment and nursing care of patients，and no complications or death problem，the ideal clinical treatment effect.Conclusion For the patients in the Department of internal medicine，cardiovascular acute myocardial infarction，to adopt scientific methods of clinical treatment actively.

Acute myocardial infarction，Cardiovascular Department，Treatment effect，Nursing

R542.2

B

1674-9308（2015）14-0065-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.055

150000哈爾濱，黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院