顱腦CT的臨床應(yīng)用及CT片分析

【摘要】目的 研究分析臨床應(yīng)用顱腦CT的效果，對顱腦CT進(jìn)行分析。方法 根據(jù)我院2011年～2013年接收的60例顱腦損傷患者來進(jìn)行此次的研究探討，對患者的顱腦CT結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 患者接受的首次顱腦CT檢查，靈敏性是66.67%，在對患者進(jìn)行的數(shù)次CT檢查后，表明，其發(fā)病時(shí)間推移后，其顱腦CT結(jié)果也會開始轉(zhuǎn)為陽性結(jié)果。結(jié)論 臨床中進(jìn)行顱腦CT檢查是對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測的一種手段，患者如果屬于疑似頸髓損傷情況，還需要接受MRI檢查，避免漏診和誤診。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0198-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.164

作者單位： 163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Clinical Application and Analysis of CT Chip CT of the Brain

WANG Junlian, the Fourth Hospital of Daqing, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the clinical application of brain CT analysisof the effect on the brain, CT analysis. Methods Discussion on research to this on the basis of 60 craniocerebral injury patients in our hospital from 2011 to 2013, receiving method, to analyze the outcome of patients with craniocerebral CT. Results The patients received the first brain CT examination, sensitivity is 66.67%, show that in the examination of the patients after CT, several times, the onset time, the brain CT results will also start to turn positive results. Conclusion The clinical of craniocerebral CT examination is a means to monitor the condition of the patient, if the patient belongs to a suspected case of cervical spinal cord injury, also need to accept the MRI examination, to avoid missed diagnosis and misdiagnosis. [Key words] Brain CT, Clinical application, CT slice analysis

顱腦損傷屬于外科急癥，對該類患者使用的診斷方式包括了一系列的影像學(xué)診斷和病史檢查。顱腦CT應(yīng)用廣泛，使用普遍，是比較基礎(chǔ)的顱腦損傷臨床診斷方式，其應(yīng)用價(jià)值一直都被醫(yī)學(xué)界所肯定 [1]。此次我院就顱腦CT臨床應(yīng)用以及CT結(jié)果分析進(jìn)行了探討，現(xiàn)進(jìn)行以下的報(bào)道。

1　資料和方法

1.1　臨床資料

2011年～2013年我院共有60例顱腦損傷患者接受治療，其中有男性患者34例，女性患者26例，最小患者49歲，最大患者79歲，我們?yōu)檫@些患者進(jìn)行了顱腦CT檢查，對檢查的結(jié)果進(jìn)行研究分析。

1.2　臨床癥狀

顱腦損傷患者的癥狀為昏迷、嘔吐、頭痛、記憶減退、意識障礙等 [2]，患者治療前GCS評分結(jié)果為：13～15分30例，8～12分20例，3～8分10例。

1.3　顱腦CT檢查

患者受傷與顱腦CT檢查時(shí)間間隔在30 min～6年不等，首次顱腦CT檢查時(shí)間為受傷后30 min～3 h之間，按照患者病情的改變實(shí)施2次或以上的顱腦CT復(fù)查。本次臨床檢查設(shè)備為ANALOGIC ASR-800型CT全身機(jī)（美國ANATOM公司生產(chǎn)），基線為OM，所有觀察對象顱腦CT檢查均掃描9～11層，層距設(shè)置為10 mm，層厚設(shè)置為10 mm，每層掃描時(shí)間設(shè)置為2.7 s [3]。對于存在運(yùn)動障礙、肢體感覺障礙、活動障礙以及頸部疼痛癥狀的患者，需實(shí)施頸椎CT檢查、張口X線檢查以及頸椎正側(cè)位X線檢查，同時(shí)，對于有需要的患者還應(yīng)結(jié)合MRI檢查 [4]。

1.4　診斷標(biāo)準(zhǔn)

多次診斷顱腦外傷患者，根據(jù)CT結(jié)果、MRI結(jié)果以及臨床診斷和病情表現(xiàn)來對患者的顱腦損傷進(jìn)行了綜合的診斷 [5]。

2　結(jié)果

首次顱腦CT檢查結(jié)果證實(shí)，陰性表現(xiàn)20例，陽性表現(xiàn)40例。其中，硬膜下血腫10例，硬膜外血腫10例。硬膜下血腫和硬膜外血腫患者首次顱腦CT檢查結(jié)果。所有首次顱腦CT檢查陰性的20例患者，均依據(jù)其病情改變，接受2次或以上的顱腦CT檢查，其中11例患者出現(xiàn)陽性表現(xiàn)。

3　討論

腦部是人體重要器官之一，因交通事故、跌落、沖擊等而導(dǎo)致的顱腦損傷是目前比較嚴(yán)重的急癥，患者需要來醫(yī)院接受診斷治療，而診斷的方式主要是各類影像診斷，如CT、MRI等，這些診斷方式可以對患者的損傷情況進(jìn)行很好的反映。

顱腦損傷屬于急癥，患者的損傷部位往往是多處，所以進(jìn)行顱腦CT檢查的時(shí)候需要對整個(gè)腦部都進(jìn)行檢查，如果患者的損傷情況比較嚴(yán)重，則應(yīng)該將檢查的范圍進(jìn)行擴(kuò)大，對頸椎也進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的病情以來進(jìn)行調(diào)整，通常在患者受傷的三天內(nèi)需要多次的進(jìn)行顱腦CT檢查，可以對CT檢查結(jié)果以及診斷的靈敏度進(jìn)行提升。一般首次顱腦損傷CT結(jié)果為陰性的比較多，通過輔助檢查以及病情、體征等等的綜合診斷來確定換是否需要留院接受治療，對疑似病例需要進(jìn)行多次檢查或者是使用MRI等其他診斷方式，提升診斷準(zhǔn)確率。

顱腦CT檢查在顱腦損傷的臨床診斷中具有比較大的應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行全面檢查，對患者的顱腦受損情況進(jìn)行很好的反映，給臨床治療提供重要的參考信息，盡量減少患者的痛苦，增加患者的診斷準(zhǔn)確率。一般首次檢測的陰性率比較高，要結(jié)合實(shí)際情況來考慮復(fù)查以及MRI檢查，避免誤診和漏診，防止患者的臨床治療受到延誤，耽誤病情，導(dǎo)致其受到嚴(yán)重的危害。