老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)的研究及分析

王紅

老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)的研究及分析

王紅

目的研究分析老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。方法選擇2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把50例患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組術(shù)后給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組術(shù)后給予康復(fù)綜合護(hù)理，比較兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥、局部疼痛均少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理可以促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥和局部疼痛。

髖關(guān)節(jié)骨折；護(hù)理要點(diǎn)；康復(fù)護(hù)理

老年人髖關(guān)節(jié)骨折后愈合速度慢，需要實(shí)施手術(shù)治療，老年患者術(shù)后容易出現(xiàn)各種合并癥，有著極高的致殘率和病死率，所以，老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后需要相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，才能起到理想的恢復(fù)效果[1]。本次研究中，選擇2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，其中觀察組應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理取得了理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髖關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把50例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各25例患者。對(duì)照組男性14例，女性11例；患者年齡55～78歲，平均年齡（60.5±10.8）歲；病程5～20個(gè)月，平均病程（9.8±3.5）個(gè)月；觀察組男性15例，女性10例；患者年齡54～78歲，平均年齡（61.1±10.5）歲；病程6～20個(gè)月，平均病程（9.5±3.8）個(gè)月；兩組患者性別、年齡、病程等資料進(jìn)行組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后給予傳統(tǒng)護(hù)理，患者平臥時(shí)患肢外展，忌內(nèi)旋位，護(hù)理人員觀察患者傷口是否出血，觀察患者肢體腫脹的程度，如果患者過于疼痛，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物止痛。當(dāng)患肢的腫脹和疼痛等癥狀均消失1周以后，給予患者傳統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理人員定時(shí)為患者測(cè)量體溫、呼吸及血壓等生命指標(biāo)，對(duì)飲食與排出物量進(jìn)行記錄，根據(jù)患者需要為患者更換體位及擦浴等護(hù)理。掌握患者臨床病情與治療效果，指導(dǎo)患者飲食起居及生活護(hù)理。觀察組術(shù)后給予康復(fù)綜合護(hù)理，患者平臥保持患肢外展，忌內(nèi)旋位，觀察患者的病情和飲食情況，術(shù)后1 d給予患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理[2]，護(hù)理措施如下。

心理護(hù)理：患者治療時(shí)間較長，所以活動(dòng)會(huì)在長時(shí)間受到限制，無法完成生活自理，患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良心理情緒，使疾病臨床康復(fù)受到嚴(yán)重的影響。所以，護(hù)理人員要耐心與患者主動(dòng)積極的溝通，鼓勵(lì)患者建立良好的觀念，能夠樂于參加到康復(fù)鍛煉活動(dòng)中，更好地配合護(hù)理人員實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，利于患者肢體功能恢復(fù)。護(hù)理人員要掌握患者心理狀態(tài)，盡力幫助患者克服障礙，關(guān)心鼓勵(lì)患者，使患者感受到溫暖，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于術(shù)后開展康復(fù)鍛煉，使患者主動(dòng)接受康復(fù)鍛煉[3]。

主動(dòng)鍛煉：患者術(shù)后6 h在病床上完成一些簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)，由被動(dòng)活動(dòng)向主動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡，例如：護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行上肢、股四頭肌等鍛煉，受傷踝關(guān)節(jié)屈伸等鍛煉。護(hù)理人員幫助患者彎曲健腿，患者腰部用力，幫助患者把臀部抬起，避免臀部長期受壓出現(xiàn)壓瘡[4]。術(shù)后1～2 d，為患者將引流管拔除，指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度以不會(huì)導(dǎo)致肌肉過度疲勞為標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后第2 d指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，術(shù)后第10 d指導(dǎo)患者進(jìn)行坐、站立等恢復(fù)練習(xí)。術(shù)后2周，指導(dǎo)患者進(jìn)行不負(fù)重行走練習(xí)[5]。

兩組患者經(jīng)過兩周護(hù)理后，觀察并記錄兩組患者疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及并發(fā)癥等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況比較

根據(jù)Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，出院時(shí)間觀察組評(píng)分（59.25±4.85）分，對(duì)照組評(píng)分（58.13±4.22）分；出院2個(gè)月后，觀察組評(píng)分（79.86±8.52）分，對(duì)照組評(píng)分（71.15±5.16）分；觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥、局部疼痛情況比較

觀察組無痛15例，輕痛7例，中痛3例；對(duì)照組無痛4例，輕痛14例，中痛7例；觀察組出現(xiàn)3例并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)9例并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥、局部疼痛例數(shù)均少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年人由于年齡大，體質(zhì)差，實(shí)施髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后很難實(shí)現(xiàn)生活自理，會(huì)產(chǎn)生不良心理情緒，影響術(shù)后恢復(fù)[6]。本次研究中，觀察組為患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者建立信心，提高了患者的生活質(zhì)量[7]。老年患者大多存在骨質(zhì)疏松和缺鈣的現(xiàn)象，所以，一定要注意飲食營養(yǎng)，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)，才能保持患者機(jī)體修復(fù)需要。老年患者長期臥床會(huì)喪失肌肉活動(dòng)能力，使免疫系統(tǒng)受到損害，影響臨床康復(fù)，引起多種并發(fā)癥。本次研究中，觀察組患者髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理，增加患者的功能鍛煉，促進(jìn)了老年患者術(shù)后的功能恢復(fù)，觀察組并發(fā)癥、局部疼痛例數(shù)均少于對(duì)照組，與有關(guān)報(bào)道一致[8]?？梢?，老年人髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)用康復(fù)綜合護(hù)理可以促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥和局部疼痛的情況。

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Research and Analysis of Nursing Care in Elderly Patients With Hip Fracture

WANG Hong, Tongshan District, Zhengji Town Center Hospital, Xuzhou 221143, China

ObjectiveTo study analyzes the elderly hip fracture surgery care points.Methods50 cases of elderly patients with hip fracture were selected as the research object from March 2013 to July 2015, randomly divided 50 patients into control group and observation group, control group received conventional nursing, observation group received rehabilitation nursing, compared two groups of patients.ResultsThe recovery of hip joint in the observation group was better than that in the control group, the complications and local pain in the observation group were less than those in the control group, the diference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of comprehensive nursing care in the elderly patients with hip fracture after operation can promote the recovery of the function of the hip joint, reduce the complications and local pain.

Hip fracture, Care points, Rehabilitation care

R473

A

1674-9308（2015）32-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.167

221143 江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院