婦產(chǎn)科患者腫瘤切除術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)

吳芳芳

婦產(chǎn)科患者腫瘤切除術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)

吳芳芳

目的探討婦產(chǎn)科腫瘤切除患者術(shù)后疼痛的有效護(hù)理干預(yù)措施，減少患者疼痛。方法將婦產(chǎn)科86例腫瘤切除術(shù)后患者按照不同的干預(yù)措施隨機(jī)分均為兩組，對照組（n=43）患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組（n=43）患者接受腫瘤切除后疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者疼痛緩解時間及其對護(hù)理工作滿意度情況。結(jié)果干預(yù)組患者術(shù)后輕中度疼痛占95.35%，VAS評分為（2.31±1.28）分，患者滿意率為90.7%；對照組患者術(shù)后輕中度疼痛占72.09%，VAS評分為（4.79±2.55）分，患者滿意率為60.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者采用有效的個性化護(hù)理干預(yù)措施可緩解患者疼痛，提高患者滿意度。

婦產(chǎn)科；腫瘤；疼痛；護(hù)理

婦科腫瘤如子宮肌瘤手術(shù)、卵巢腫瘤等，目前治療的主要方法仍以手術(shù)和局部放射治療為主。婦科腫瘤患者的生存質(zhì)量得分整體偏低，且術(shù)后疼痛程度較高，嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后恢復(fù)，另外給患者造成了很大的心理壓力和負(fù)擔(dān)，也給護(hù)理工作帶來一定困難，而且易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，所以在臨床護(hù)理過程中，要注意患者術(shù)后疼痛用藥情況，并給予有效的護(hù)理干預(yù)來減少患者術(shù)后疼痛，使患者保持情緒穩(wěn)定、心情愉快[1]。因此，本實驗擬探尋婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的有效護(hù)理干預(yù)措施，擬減少患者術(shù)后疼痛，提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2014年6月婦產(chǎn)科收治的腫瘤切除術(shù)后患者86例進(jìn)行臨床對照分析，將86例患者隨機(jī)均分為兩組。對照組（n=43），年齡22～63歲，平均年齡為（40.53±6.47）歲，其中子宮肌瘤切除患者12例，子宮頸癌8例，卵巢囊腫切除5例，卵巢癌切除患者15例，其他部位腫瘤3例；干預(yù)組（n=43），年齡21～65歲，平均年齡為（41.37±5.89）歲，其中子宮肌瘤切除患者10例，子宮頸癌9例，卵巢囊腫切除6例，卵巢癌切除患者16例，其他部位腫瘤2例；所有患者均無藥物過敏史，且免疫及凝血功能均正常。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對照組護(hù)理 采用常規(guī)護(hù)理，患者術(shù)后安返病房后，術(shù)后常規(guī)吸氧，24 h監(jiān)測，密切觀察患者生命體征，監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓情況。

1.2.2 干預(yù)組護(hù)理 干預(yù)組根據(jù)患者的文化、認(rèn)識、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。通過對患者入院以來的了解程度，及不斷地觀察對患者進(jìn)行心理評估，應(yīng)以必要的醫(yī)學(xué)知識、心理知識與之溝通。保證患者有充足的睡眠，規(guī)律的生活，除了重危患者外，都應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒雍蛫蕵贰?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺類比評分法（VAS）評估患者術(shù)后疼痛程度：0 表示無痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為中度疼痛[2]。通過問卷調(diào)查患者滿意度，分為滿意、較為滿意、一般、不滿意4項，患者滿意度=滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛比較

干預(yù)組患者術(shù)后輕中度疼痛有41例，占95.35%，VAS評分為（2.31±1.28）分，對照組患者術(shù)后輕中度疼痛31例，占72.09%，VAS評分為（4.79±2.55）分，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

干預(yù)組患者滿意率為90.7%，對照組患者滿意率為60.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究表明，在疼痛藥物治療的同時，如果同時配合良好的護(hù)理措施，那么治療效果會更好[3]。陳伊鳳[4]認(rèn)為統(tǒng)計培訓(xùn)護(hù)理人員疼痛一般知識、疼痛評估知識、疼痛藥物知識以及疼痛干預(yù)知識十分重要，能夠提高患者滿意度及術(shù)后生活質(zhì)量。如果根據(jù)每個患者的自身狀態(tài)進(jìn)行不同的心理疏導(dǎo)及干預(yù)，針對性、個性化護(hù)理會更有助于患者的康復(fù)[5]。另外，護(hù)士需嚴(yán)格掌握預(yù)防性使用疼痛藥物的原則，防止出現(xiàn)疼痛藥依賴性現(xiàn)象，并通過不同級別、部位的疼痛來合理給予疼痛藥，更有利于緩解患者的痛苦，消除患者緊張心理，使患者順利渡過圍手術(shù)期。

本研究結(jié)果證明，婦科腫瘤患者術(shù)后給予積極的個性化護(hù)理能有效減輕患者的疼痛，VAS評分低于對照組，且患者滿意度較高，說明有效的個性化護(hù)理可減輕腫瘤患者術(shù)后疼痛，提高患者滿意度。

[1]何佩儀，龔小云，陶彩豪，等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對癌痛患者服藥依從性及疼痛治療效果的影響[J]. 廣州醫(yī)藥，2015，46（1）：55-57.

[2]郭翠英. 門診個體化護(hù)理干預(yù)對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（2）：263-264.

[3]李清華. 規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）：182-183.

[4]陳伊鳳. 產(chǎn)科護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：79-81.

[5]張晗. 宮頸癌復(fù)發(fā)病人焦慮與疼痛量表評估及護(hù)理干預(yù)[J]. 全科護(hù)理，2015，13（4）：297-299.

Clinical Nursing Intervention of Postoperative Pain of Patients With Gynecologic and Obstetric Patients

WU Fangfang, Department of Obstetrics and Gynecology, the 202ndHospital of Chinese people's Liberation Army, Shenyang 110812, China

ObjectiveTo investigate the efective nursing interventions in patients with gynecologic oncology resection of postoperative pain, reduce patient pain.Methods86 cases of obstetrics and gynecology tumor patients according to different interventions were randomly divided into control group (n=43) and intervention group (n=43).ResultsThe intervention group patients with mild to moderate pain accounted for 95.35%, VAS score was (2.31±1.28) points, patient satisfaction rate was 90.7%, the control group patients with mild to moderate pain accounted for 72.09%, VAS score was (4.79±2.55) points, patient satisfaction rate of 60.5%. The diference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionPatients with postoperative pain obstetrics effective personalized care interventions can significantly relieve pain in patients, improve patient satisfaction.

Obstetrics and gynecology department, Cancer, Pain, Nursing

R473.7

A

1674-9308（2015）32-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.159

110812沈陽，中國人民解放軍第202醫(yī)院婦產(chǎn)科