小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果分析

蔡紅霞

·效果評估·

小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果分析

蔡紅霞

目的分析小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果。方法回顧性分析2014年7月～2015年7月本院診治的小兒喘息型肺炎147例患兒臨床資料，按治療方法分為兩組，對照組67例行常規(guī)治療，觀察組80例行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，比較兩組癥狀消失及住院時(shí)間，對比兩組不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組臨床癥狀消失及住院時(shí)間短于對照組，且觀察組不良反應(yīng)低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果較好。

小兒喘息型肺炎；布地奈德混懸液；硫酸沙丁胺醇霧化吸入；效果

小兒喘息型肺炎作為臨床兒科常見呼吸道感染疾病，多發(fā)于0.5～4歲嬰幼兒，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等[1-2]。為探討小兒喘息型肺炎的有效治療方式，本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院診治的小兒喘息型肺炎147例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年7月～2015年7月本院診治的小兒喘息型肺炎147例，按治療方法分為對照組（67例）和觀察組（80例）；對照組男女比例41：26，年齡0.5～6歲，平均（2.72±0.68）歲，病程3～9 d，平均（5.72±0.15）d；觀察組男女比例49：31，年齡0.5～6歲，平均（2.53±0.32）歲，病程2～10 d，平均（5.81±0.25）d；兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行止咳、平喘、吸痰、吸氧、抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液（澳大利亞Astra Zeneca Pty Ltd.，H20090902，0.5 mg）2 ml聯(lián)合硫酸沙丁胺醇（澳大利亞Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd.，H20110457，2.5 ml）0.25 ml吸入治療，持續(xù)7～15 min，2次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患兒臨床癥狀（喘息、濕羅音、哮鳴音）消失時(shí)間及住院時(shí)間，及兩組患者治療后不良反應(yīng)（惡心、腹瀉、頭痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對比

觀察組治療后喘息癥狀消失時(shí)間（2.65±1.25）d、濕羅音消失時(shí)間（4.81±1.36）d、哮鳴音消失時(shí)間（3.75±1.15）d、住院時(shí)間（7.65±1.05）d，少于對照組喘息癥狀消失時(shí)間（3.71±1.36）d、濕羅音消失時(shí)間（6.65±1.41）d、哮鳴音消失時(shí)間（5.83±1.25）d、住院時(shí)間（10.85±1.35）d，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)對比

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對照組20.89%，其中觀察組腹瀉2例（2.50%），惡心1例（1.25%），頭痛1例（1.25%），對照組腹瀉4例（5.97%），惡心6例（8.96%），頭痛4例（5.97%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒喘息型肺炎作為兒科常見型疾病，多由病毒感染引起，導(dǎo)致嬰幼兒氣道受阻，影響氣體交換，病情惡化將誘發(fā)小兒哮喘等病癥[3-4]。為尋求有效控制及解決此病癥的方法，本研究對小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果進(jìn)行分析。

本研究通過分析兩組臨床時(shí)間療效指標(biāo)，結(jié)果顯示：觀察組患兒癥狀消失及住院時(shí)間低于對照組，且觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率（5%）低于對照組（20.89%），表明小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果較好，不僅有利于患兒平喘止咳，而且有利于降低治療后不良反應(yīng)發(fā)生率?？紤]可能因布地奈德混懸液作為腎上腺激素藥物，對人體呼吸道所起炎癥反應(yīng)具有較好抑制作用，通過對淋巴細(xì)胞以及肥大、中性白等細(xì)胞的抑制，降低因其誘發(fā)非過敏炎癥的可能性，以此有效改善患兒喘息等癥狀[5-6]。另外硫酸沙丁胺醇成分中的沙丁胺醇對人體支氣管內(nèi)平滑肌β2具有刺激作用，通過激活β2可有效擴(kuò)張患兒支氣管；兩組藥物聯(lián)合使用，有效提升患兒所吸收的藥物濃度，促使患兒氣道上端細(xì)胞實(shí)現(xiàn)再生，由此最大程度削弱患兒疼痛與不適，最終達(dá)到降低不良反應(yīng)的目的[7-8]。但是本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療對患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量所造成的影響，有待臨床進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述，小兒喘息型肺炎行布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療效果顯著，有利于改善患兒臨床癥狀，縮短患兒住院時(shí)間，并未對患兒產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，治療安全有效。

[1]郭慶玲，王桂清. 嬰幼兒喘息性肺炎的護(hù)理[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29（5）：79-81.

[2]周江. 布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（5）：616-617.

[3]魏向陽，滕永華. 布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑三聯(lián)氣泵霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J]. 兒科藥學(xué)雜志，2012，18（6）：30-32.

[4]李昊威. 小兒緩解期哮喘采用固本止哮湯治療的臨床效果分析[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（9）：975-976.

[5]魏玉姣. 疏肝固表湯加減治療小兒緩解期支氣管哮喘療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（5）：13-14.

[6]祝建忠，任海燕，吳貴秋，等. 清肺化痰糖漿治療肺炎支原體感染小兒哮喘的臨床療效[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（12）：3072-3074.

[7]黨曉慧. 孟魯司特鈉治療小兒哮喘療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（7）：123.

[8]趙菲，劉翠宏，張亞南. 支氣管哮喘患者大量飲酒后的急救護(hù)理[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：349.

The Effect Analysis of Children With Asthmatic Pneumonia for Budesonide Combined With Salbutamol Inhalation Therapy

CAI Hongxia, Pediatrics, Lankao county center hospital of He’nan province, Lankao 475300, China

ObjectiveAsthmatic children with pneumonia-line analysis of budesonide suspension plus albuterol sulfate inhalation therapy.MethodsA retrospective analysis from July 2014 to July 2015 asthmatic children treated in our hospital clinical data of 147 cases of pneumonia in children, according to the treatment methods are divided into two groups, 67 routine conventional treatment, observation group, 80 routine budesonide Germany suspension plus albuterol sulfate inhalation therapy, were compared symptoms and hospitalization, compared two groups of adverse reactions.ResultsObservation group of clinical symptoms disappeared and hospitalization less than the control group, the incidence of adverse reactions in observed group lower than control group, and the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionAsthmatic children with pneumonia row budesonide suspension plus albuterol sulfate inhalation therapy is better.

Asthmatic children with pneumonia, Budesonide, Albuterol sulfate inhalation, Efect

R725.6

A

1674-9308（2015）32-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.106

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院兒科