不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中的效果對比研究

程衛(wèi)林

不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中的效果對比研究

程衛(wèi)林

目的探討不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中的效果。方法選取2012年5月～2013年5月在我院進(jìn)行上頜全口義齒修復(fù)的120例無上牙頜患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者在上頜全口義齒修復(fù)中應(yīng)用的不同材料，將患者分為注塑組、鈷鉻合金組和純鈦板組，比較三組患者應(yīng)用3年后的義齒松脫、折斷情況及患者滿意度。結(jié)果注塑組和純鈦板組的義齒松脫率分別為30.95%（13/42）和31.11%（14/45）低于鈷鉻合金組45.45%（15/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。純鈦板組和鈷鉻合金組義齒折斷率分別為15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑組的折斷率38.10%（16/42）低；注塑組、純鈦板組和鈷鉻合金組的患者滿意率分別為83.33%（35/42），95.56%（43/45）和81.81%（27/33）。結(jié)論不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中，純鈦板義齒的固位和抗折裂效果最理想，患者滿意率最高。

不同材料；上頜全口義齒；修復(fù)；滿意度

隨著我國人口老齡化程度的加深，牙列缺失的發(fā)生率也顯著增加，嚴(yán)重影響患者的正常生活和外觀效果[1]，臨床上多采取制作全口義齒的方法進(jìn)行治療。特別是對于上頜義齒來說，固位和抗折裂是獲得良好的長期修復(fù)效果的重要影響因素。有研究發(fā)現(xiàn)，材料不同，義齒的使用效果也有所不同，臨床上常用的有注塑、純鈦板、鈷鉻合金義齒等[2]。為探討不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中的效果，選取2012年5月～2013年5月在我院進(jìn)行上頜全口義齒修復(fù)的無上牙頜患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年5月在我院進(jìn)行上頜全口義齒修復(fù)的120例無上牙頜患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者在上頜全口義齒修復(fù)中應(yīng)用的材料不同，將患者分為注塑組、鈷鉻合金組和純鈦板組。注塑組42例，年齡65.4～74.3歲，平均（70.5±7.4）歲；鈷鉻合金組33例，年齡62.2～75.5歲，平均（69.8±6.9）歲；純鈦板組45例，年齡64.6～74.1歲，平均（70.1±8.2）歲，所有患者下頜余留牙全部保留或保留大部分后牙。三組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

針對不同患者下頜牙齒情況調(diào)整牙合，以保證下頜牙列曲線達(dá)到所需標(biāo)準(zhǔn)。采取一般制作上頜全口義齒的操作步驟對患者實(shí)施二次印模、灌注超硬石膏模型、取頜位關(guān)系記錄、上牙合架、純鈦金屬板或鈷鉻合金板鑄造、試排牙等。依據(jù)患者對義齒材料、厚薄、價(jià)格等方面的需求，分別制作注塑、鈷鉻合金和純鈦板上頜全口義齒。治療結(jié)束后進(jìn)行為期3年的隨訪調(diào)查，以比較各組不同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行為期3年的隨訪，調(diào)查患者在使用義齒3年間的義齒松脫和折裂發(fā)生情況，并收集患者對義齒使用的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P＜0.05為數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者義齒松脫情況

注塑組患者中出現(xiàn)義齒松脫的共13例，松脫率為30.95%；純鈦板組患者中出現(xiàn)義齒松脫的共14例，松脫率為31.11%；兩組松脫率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但鈷鉻合金組患者中出現(xiàn)義齒松脫的共15例，松脫率為45.45%，高于前兩組松脫率（P ＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 三組患者義齒折斷情況

純鈦板組和鈷鉻合金組義齒折斷率分別為15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑組的折斷率38.10%（16/42）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 三組患者滿意度情況

注塑組32例滿意，滿意度為83.33%，純鈦板組43例滿意，滿意度為95.56%，鈷鉻合金組27例滿意，滿意度為81.81%。純鈦板組患者滿意度較其他兩組滿意度高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著口腔診療條件和技術(shù)水平的提高，對牙列缺失的治療也有了顯著發(fā)展。臨床上多采取全口義齒修復(fù)的方法。研究發(fā)現(xiàn)，制作義齒所用材料的不同，患者的使用效果也存在差異[4]?，F(xiàn)階段多應(yīng)用注塑、純鈦板、鈷鉻合金義齒等。注塑義齒是一種新型樹脂材料，采用型盒灌注的方法制作出的義齒模型完整性好，基托清晰無毛邊，有效避免了因模型組織面損壞而產(chǎn)生壓痛點(diǎn)，增加了基托與組織面的密合度，吸附力強(qiáng)，避免了咬合增高現(xiàn)象的發(fā)生。但由于材料本身的特性使義齒的抗折能力相對較弱。純鈦板義齒具有良好的生物相容性、比重較輕，因此用于制作上頜義齒所受到的向下重力較小，材料的濕潤性使義齒的黏固力強(qiáng)，其金屬特性也使其抗折能力可與鈷鉻合金接近。鈷鉻合金義齒具有較好的機(jī)械性能和抗撓曲度，硬度比純鈦板大，具有較強(qiáng)的抗折能力。但由于比重大，其穩(wěn)固性較差[5]。本次研究中，注塑組和純鈦板組的義齒松脫率分別為30.95%和31.11%低于鈷鉻合金組45.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。純鈦板組和鈷鉻合金組義齒折斷率分別為15.56%和15.15%，皆比注塑組的折斷率38.10%低；純鈦板組患者滿意率為95.56%，高于其他兩組。

綜上所述，不同材料在上頜全口義齒修復(fù)中，純鈦板義齒的固位和抗折裂效果最理想，患者滿意率最高。

[1]李鴻飛. 含鈦鎳鉻合金、鈷鉻合金、高金合金烤瓷牙的臨床應(yīng)用比較[J]. 口腔醫(yī)學(xué)，2011，31（10）：612-614.

[2]郭天文，王菁. 全口義齒修復(fù)的新觀念[J]. 口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2010，11（1）：49-51.

[3]仇亞非，付瑩瑩，郭長軍，等. 全口義齒滿意度調(diào)查及影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（7）：1298-1301.

[4]孟玉坤. 無牙頜全口義齒咬合重建的關(guān)鍵問題[J]. 中國實(shí)用口腔科雜志2010，3（6）：326-330.

[5]賀會平，林彤，謝一敦. 不同全口義齒重襯材料的穩(wěn)固性、舒適度和咀嚼功能比較研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2014（23）：3464-3466.

Comparative Study of the Effect of Different Materials in Maxillary Complete Denture Repair

CHENG Weilin, Department of Stomatology, People's Hospital of Jiyuan, Jiyuan 454650, China

ObjectiveTo investigate the effect of different materials in maxillary complete denture restoration.Methods120 cases of maxillary complete denture edentulous patients were analyzed from May 2012 to May 2013 in our hospital, according to the diferent materials in patients with maxillary complete denture applications, the patients were divided into injection group, cobalt-chromium alloys and titanium plate group group, the three groups of patients 3 years after the dentures loose, broken case and patient satisfaction.ResultsThe rate of injection group and dentures loose titanium plate group was respectively 30.95% (13/42) and 31.11% (14/45) was signifcantly lower than the Co-Cr alloy group 45.45% (15/33), there was signifcant diference. Titanium plate group and cobalt chromium alloy group denture fracture rates were 15.56% (7/45) and 15.15% (5/33), are lower than the fracture rate of injection group 38.10% (16/42), injection group, pure titanium plate group and patient satisfaction Co-Cr alloy group was respectively 83.33% (35/42), 95.56% (43/45) and 81.81% (27/33).ConclusionDiferent materials in maxillary complete denture restoration, the fxation of titanium plate and the efect of fracture resistance were the most satisfactory, and the patients were satisfed with the highest rate.

Different materials, Maxillary complete dentures, Repair, Satisfaction

R783

A

1674-9308（2015）32-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.075

454650 河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院口腔科