改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析

劉志躍

改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析

劉志躍

目的本文主要探討和分析改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障患者的臨床效果。方法選擇2014年2月～2015年2月來我院接受治療的100例高度近視合并白內障患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者50例，分別接收改良超聲乳化和常規(guī)超聲乳化治療，對兩組患者治療效果進行比較和分析。結果兩組患者在術后1周、1月、3月視力＜0.1，對比差異不具有統(tǒng)計學意義。實驗組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為11%和47%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論改良性超聲乳化技術在高度近視合并白內障患者臨床治療中具有較好效果。

改良性超聲乳化手術；高度近視；白內障；治療效果

高度近視屬于眼科疾病常見的一種病癥，常常會誘發(fā)各種并發(fā)癥，包括弱視、白內障、青光眼、視網膜脫落等癥狀。高度近視合并白內障發(fā)生率相對較高，尤其是老年患者中較為突出[1]。高度近視合并白內障對患者的身心健康和日常生活有著較大的影響，為了進一步分析和探討改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床治療效果，現選擇2014年2月～2015年2月來我院接受治療的100例高度近視合并白內障患者的臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2014年2月～2015年2月來我院接受治療的100例高度近視合并白內障患者臨床資料作為研究對象，男性和女性分別有56例和44例，年齡48～70歲，實驗組患者患眼有65例，對照組患者患眼有57例。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)、臨床表現、病程等資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)超聲乳化手術治療，實驗組患者接受改良性超聲乳化手術治療，在患者眼部11點位置實施透明角膜切口操作，長度控制為3 mm，在其3點方向實施角膜遠輔切口操作，并實施環(huán)形囊處理，并把超聲乳化機調整到恰當的標準，控制流量為26 ml/min，控制能量在30%左右[2]。使用超聲乳化機實施批核輔助操作，順利鉤住批核之后將其分為幾個部分，使用超聲乳化機去除劈碎的硬核，在前方位置實施適量粘彈劑進行注射，將剩余的硬核特征對柱切口實施擴大，并利用齒鑷去除剩余的硬核并吸取皮質，完成操作之后植入人工晶體。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文患者相關資料使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和比較，計量資料使用（均數±標準差）表示，并進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在術后1周、1月、3月視力＜0.1，對比情況差異不具有統(tǒng)計學意義。實驗組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為11%和47%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高度近視患者眼中白內障發(fā)生速度相對較快，發(fā)病率相對較高[3]。使用超聲乳化手術對高度近視合并白內障患者進行治療時，因為能量較大、超聲時間較長，晶體較大、硬核，因此，將會對患者角膜內皮細胞造成較為顯著的影響。手術治療需要較長的時間、晶體核較硬、囊袋相對較薄，缺乏前玻璃體的支撐，容易誘發(fā)囊袋破裂、核脫入玻璃體腔以及晶體皮質等現象。

白內障患者臨床治療過程中，需要明確前方較深、前房并不穩(wěn)定，從而導致玻璃體出現前移的現象，讓其網膜受到牽拉；因為手術操作時間相對較長，從而導致患者出現脆弱懸韌帶誘發(fā)損傷的現象；由于后囊以及核之間的皮質相對較少，在劈核之后核邊緣會讓后囊出現破裂現象；手術需要能夠控制較大的超聲能量[4]。

改良型超聲乳化術是結合患者晶體核硬度，對患者懸韌帶、囊袋情況加以考慮，并通過超聲乳化技術打碎核，把晶體核劃分成兩塊或者若干小塊。通過圈套器、鑷子取出，最大程度的降低超聲能量對患者角膜內皮損傷程度，保證患者手術能夠更加順利地進行[5]。改良性超聲乳化手術具有顯著的微創(chuàng)特點，在對大硬核白內障治療過程中，能夠避免常規(guī)超聲乳化手術過程中過多能量對患者角膜內皮造成損傷的問題，從而讓術后角膜失代償風險逐漸降低，縮短手術治療時間，避免醫(yī)生因為長時間操作視覺疲勞誘發(fā)的晶體后囊膜誤傷的現象。

[1]賈溟. 80例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析[J]. 當代醫(yī)學，2013，19（16）：70.

[2]雷智. 高度近視合并白內障超聲乳化手術臨床分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2013（9）：30-31，34.

[3]楊新巖，王坤. 使用改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障80例的臨床分析[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2013（34）：146-147.

[4]孫根柱. 超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的臨床研究[J].淮海醫(yī)藥，2014，32（2）：137-138.

[5]馮冰冰，張俊杰. 150例白內障合并高度近視應用改良超聲乳化手術的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥科學，2014，14（16）：158-160.

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務是探討“結果”的意義。討論的主要內容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實驗條件的優(yōu)缺點；⑶本人結果與他人結果的異同，突出新發(fā)現、新發(fā)明；⑷解釋因果關系，說明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬热菀惨跃啚樵瓌t，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節(jié)里予以重復，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關的綜述材料。在結論的問題中避免以假設來“證明”假設，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。

Clinical Analysis of the Treatment of High Myopia With Cataract Combined With Modified Phacoemulsification

LIU Zhiyue, Department of Ophthalmology, The Second People's Hospital of Baiyin, Baiyin 730900, China

ObjectiveThis paper is to investigate and analyze the clinical effect of the treatment of high myopia with cataract patients with high myopia and cataract.MethodsThe clinical data of 100 patients with high myopia combined with cataract were randomly divided into experimental group and control group from February 2014 to February 2015. 50 caseswere treated with modified ultrasonic emulsification and conventional ultrasonic treatment. The treatment efect of two groups were compared and analyzed.ResultsTwo groups of patients in the 1 week, 1 months, 3 months vision ＜0.1, the diference was not statistically signifcant. The incidence of complications in the experimental group and control group were 11% and 47%, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe improved ultrasonic emulsifcation technique in the treatment of high myopia combined with cataract patients with clinical treatment can produce a signifcant efect.

Modifed ultrasonic emulsifcation operation, High myopia, Cataract, Treatment efect

R779

A

1674-9308（2015）32-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.048

730900 甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院眼科