氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)分析

王曉東

氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)分析

王曉東

目的 探討氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)分析。方法 選取2013年7月～2014年10月我院出現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的42例患者，作為研究對(duì)象，通過(guò)分析患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者的用藥類型、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)、反應(yīng)程度及給藥途徑，分析患者氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)。結(jié)果 分析患者的給藥途徑誘發(fā)不良反應(yīng)、不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)不良反應(yīng)的藥物類型及不良反應(yīng)的程度明顯，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氟喹諾酮類抗生素中氧氟沙星、諾氟沙星和格帕沙星易誘發(fā)不良反應(yīng)，用藥時(shí)要謹(jǐn)慎，保證患者用藥的安全性。

氟喹諾酮類抗生素；不良反應(yīng)；用藥安全性

氟喹諾酮類藥物以其抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、口服吸收好、組織分布廣、生物利用度高、血漿半衰期長(zhǎng)、使用方便及與其他抗菌藥物之間交叉耐藥現(xiàn)象少等特點(diǎn)，在臨床廣泛用于治療各種感染性疾病[1]。本文選取2013年7月～2014年10月我院出現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的42例患者，作為研究對(duì)象，通過(guò)分析患者的臨床資料，探究患者氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年10月我院出現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的42例患者，全部給予氟喹諾酮類抗生素藥物治療，排除藥物過(guò)敏者和肝臟功能異常者，其中男性25例，女性17例，年齡范圍：22～72歲，平均年齡：（55.46±4.21）歲；疾病類型：呼吸道感染15例，婦科感染5例，消化系統(tǒng)感染10例，泌尿感染12例。比較患者的年齡、性別、疾病類型等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

選取2013年7月～2014年10月我院出現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的42例患者，作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、疾病類型、不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)不良反應(yīng)的藥物及不良反應(yīng)的類型，觀察并記錄患者的不良反應(yīng)情況，探究臨床應(yīng)用氟喹諾酮的注意事項(xiàng)，為以后的臨床用藥提高依據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4不良反應(yīng)程度判斷標(biāo)準(zhǔn)

輕度反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、惡心、腹脹、頭痛、耳鳴、煩躁等臨床癥狀；中度反應(yīng)：患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、心悸、皮疹等臨床癥狀；重度反應(yīng)：患者出現(xiàn)血細(xì)胞、血小板減少，溶血性貧血、心率失常、溢血及腎衰等臨床癥狀。

2　結(jié)果

2.1氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

42例服用頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中，不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：瘙癢、紅腫、皮疹等皮膚不良反應(yīng)8例，占19%；惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)反應(yīng)12例，占28.6%；心慌、心悸心血液系統(tǒng)不良反應(yīng)7例，占16.7%；頭痛、耳鳴、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)10例，占23.8%；過(guò)敏反應(yīng)5例，占11.9%。患者服用氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要是消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、心血管系統(tǒng)和過(guò)敏反應(yīng)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2氟喹諾酮類不同藥物的不良反應(yīng)

42例服用頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中，不同藥物誘發(fā)不良反應(yīng)的情況：氧氟沙星12例，占28.6%；諾氟沙星10例，占23.8%；格帕沙星9例，占21.4%；環(huán)丙沙星7例，占16.7%；司帕沙星例4例，占9.5%；曲伐沙星2例，占4.8%；患者服用不同氟喹諾酮類藥物引發(fā)不良反應(yīng)，排名前三位的是氧氟沙星、諾氟沙星和格帕沙星，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的程度

42例服用氟喹諾酮類抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中，不良反應(yīng)的程度：輕度反應(yīng)27例，占64.3%；中度反應(yīng)11例，占26.2%；重度反應(yīng)4例，占93.5%；患者不良反應(yīng)的程度也與個(gè)體差異有關(guān)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來(lái)，隨著氟喹諾酮類藥物在臨床上的推廣使用，導(dǎo)致氟喹諾酮類抗生素濫用情況普遍，引起了很多的不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅著患者的康復(fù)和健康，目前臨床關(guān)于氟喹諾酮類抗生素導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制尚不明確[2]。通常認(rèn)為氟喹諾酮類抗生素引起不良反應(yīng)是由于給藥劑量過(guò)大、速度過(guò)快、空腹給藥等原因，造成消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)[3]。本文選取2013年7月～2014年10月我院出現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)的42例患者，作為研究對(duì)象，通過(guò)分析患者的臨床資料，探究氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)情況。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮類抗生素誘發(fā)不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多發(fā)生在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚表層，容易誘發(fā)不良反應(yīng)的氟喹諾酮類抗生素為氧氟沙星、諾氟沙星和格帕沙星等藥物，不良反應(yīng)的程度因人而異，部分患者出現(xiàn)了重度的反應(yīng)，嚴(yán)重影響著患者的健康。因此，臨床上應(yīng)用氟喹諾酮類抗生素，要嚴(yán)格按照使用說(shuō)明來(lái)操作，熟知各種氟喹諾酮類抗生素藥物的使用劑量、時(shí)間、適應(yīng)癥、禁忌癥及用藥注意事項(xiàng)，在為患者用藥的時(shí)候，要充分考慮患者的身體情況及有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等病史，慎重用藥，杜絕隨意加大藥量和注射速度過(guò)快等情況出現(xiàn)，提高氟喹諾酮類抗生素的用藥安全性，保證患者的健康。

綜上認(rèn)為，氟喹諾酮類抗生素中氧氟沙星、諾氟沙星和格帕沙星易誘發(fā)不良反應(yīng)，用藥時(shí)要謹(jǐn)慎，保證患者用藥的安全性。

[1] 呂紅霞，成淑蓮，劉軍鋒. 氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)108例臨床分析[J]. 臨床肺科雜志，2011，16(6)：881-884.

[2] 金珊. 氟喹諾酮類抗生素的不良反應(yīng)調(diào)查分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(26）：234-235.

[3] 何佩瑩. 氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)65例臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2012，8(11)：109-111.

Adverse-reaction Analysis on Fluroquinolone Antibiotics

WANG Xiaodong, People’s Hospital in Fuyu County, Qiqihaer 161200, China

Objective Adverse reactions caused by fluroquinolone antibiotics are to be investigated. Methods select 42 patients suffering from adverse reactions caused by fluroquinolone antibiotics who are treated in hospital from July 2013 to October 2014 as study cases and make an analysis on patients’ clinical treatment data, medication types and clinical symptoms of adverse reactions, patients’ reaction degree and medication application approach in order to explore adverse reactions caused by fluroquinolone antibiotics. Results Patients’ adverse reactions are noticeable when analyzing patients’ medication application approach, clinical symptoms of adverse reactions, medication types and patients’ reaction degree, such an analysis result has statistic value (P<0.05). Conclusion Ofloxacin, norfloxacin and grepafloxacin are mainly accounted for adverse reactions caused by fluroquinolone antibiotics; therefore, it is suggested to be careful to give medication treatment in order to guarantee its medical safety in clinical application, which is quite worthwhile to be promoted clinically.

Fluroquinolone antibiotics, Adverse-reaction, Medication safety

R991

B

1674-9308（2015）09-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.185

161200 齊齊哈爾市富?？h人民醫(yī)院