微波與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效分析

張振武

微波與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效分析

張振武

目的 研究微波與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床效果。方法 給予醫(yī)院收治的32例對(duì)照組宮頸糜爛合并HPV感染患者實(shí)施微波治療，給予醫(yī)院收治的40例觀察組宮頸糜爛合并HPV感染患者實(shí)施微波聯(lián)合干擾素治療，對(duì)比不同方法的實(shí)施效果。結(jié)果 觀察組治愈率、HPV轉(zhuǎn)陰率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論微波與干擾素聯(lián)合用藥治療宮頸糜爛合并HPV感染，療效顯著。

微波；干擾素；宮頸糜爛合并HPV感染

宮頸糜爛為一種嚴(yán)重影響女性患者身體健康的婦科疾病，為宮頸癌發(fā)生的高危因素。該疾病具有發(fā)病率高、病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床主要采用手術(shù)治療、藥物治療以及物理治療，但容易復(fù)發(fā)[1]。本次研究中，分析微波聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛合并HPV感染患者，應(yīng)用效果顯著，報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

給予醫(yī)院從2013年5月～2014年3月收治的72例宮頸糜爛合并HPV感染患者，男42例，女30例，年齡為22～48歲，平均年齡為（35±1.3）歲，平均病史為（5.4±2.3）年。陰道清潔度：Ⅰ度15例，Ⅱ度20例，Ⅲ度24例，Ⅳ度13例。根據(jù)疾病用藥治療方法不同，劃為兩組，對(duì)照組32例，觀察組40例，兩組一般臨床資料對(duì)比，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行研究。1.2選取標(biāo)準(zhǔn)

入院病例均確診為宮頸糜爛，有性生活，檢查陰道分泌物顯示為陰性，治療前均未接受過其他治療，所有患者均獲得知情權(quán)，自愿參與研究，排除宮頸癌、結(jié)核桿菌感染等疾病。

1.3方法

對(duì)照組單純接受微波治療，在月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)實(shí)施治療，擴(kuò)引導(dǎo)，充分顯露宮頸，并采用0.5%碘酊酒精對(duì)宮頸處進(jìn)行消毒，將宮頸粘液清除干凈，保持宮頸局部干燥清潔，充分顯露宮頸糜爛面。微波儀輸出功率為20～40 W。輻射器緊貼糜爛面，從宮頸外口向外擴(kuò)，查看病灶組織，直至病灶變白至微黃，且無出血發(fā)生，治療面積大于病變范圍2 mm，保證糜爛面全部被輻射到，要求微波治療后，查看宮頸表面平整，且無出血發(fā)生。術(shù)后在創(chuàng)面涂抹龍膽紫，并做好術(shù)后外陰清潔工作。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，增加干擾素栓，微波治療后2～3 d用藥，清洗外陰后，取舒適體位，戴上備用指套，將栓劑放入到陰道滲出，一次一枚，間隔一天1次，一個(gè)療程10次，經(jīng)期停止使用。治療2個(gè)療程后，應(yīng)叮囑患者禁止盆浴、性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)，禁食辛辣刺激食物。

1.4指標(biāo)觀察

觀察兩組治療后臨床治愈以及HPV轉(zhuǎn)陰率。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：上皮組織再生，糜爛面徹底消失，宮頸處光滑；改善：重度糜爛改善為中度或中度轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度；無效：治療前后糜爛面無明顯變化，自覺癥狀無明顯改善。有效率=痊愈率+改善率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.5軟件包分析處理，采用t和χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，組間比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組32例，治療1個(gè)月后，治愈24例（75.0%），改善8例，無效0例，有效率為100.0%，觀察組40例治療1個(gè)月后，治愈37例（92.5%），改善3例，無效0例，有效率為100.0%，觀察組患者的治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.23，P＜0.05）。

2.2兩組患者的HPV轉(zhuǎn)陰率

對(duì)照組HPV轉(zhuǎn)陰17例，轉(zhuǎn)陰率為53.1%，觀察組HPV轉(zhuǎn)陰30例，轉(zhuǎn)陰率為75.0%，研究表明，觀察組患者的轉(zhuǎn)陰率明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.95，P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

觀察兩組患者在治療期間均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3　討論

宮頸糜爛多發(fā)生于已婚、已生育過女性中，為一種常見多發(fā)的婦科疾病。根據(jù)宮頸糜爛程度可劃分為輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。輕度無明顯的臨床癥狀，中度、重度癥狀比較明顯，白帶增多，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)接觸性出血，并合并外陰瘙癢、尿急、尿頻等癥狀，病情嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腹墜脹、腰骶酸痛、盆腔結(jié)締組織炎[2]。分析該疾病發(fā)生的原因，臨床多認(rèn)為是為人流次數(shù)過度、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長、性伴侶多、性生活過于頻繁等。隨著臨床研究認(rèn)知的不斷增加，越來越多認(rèn)為該疾病發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染相關(guān)。HPV容易在潮濕溫暖環(huán)境中生長繁殖，因此生殖器部位最容易感染[3]。臨床認(rèn)為，HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的一個(gè)主要原因，因此采取措施對(duì)癥治療HPV感染的宮頸糜爛，可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生。本次研究中，分析微波聯(lián)合干擾素治療效果。微波作用機(jī)制，是通過熱效應(yīng)，微波輻射宮頸，隨著微波頻率振動(dòng)，電介質(zhì)離子發(fā)生移動(dòng)。該方法應(yīng)用操作簡單、創(chuàng)傷小，但應(yīng)注意控制微波頻率，若微波頻率過高，則可能會(huì)出現(xiàn)組織急劇碳化，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)[4]。干擾素為一種有效的抗病毒藥物，其免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤效果顯著，減少宮頸分泌物、組織充血、水腫，有利于創(chuàng)面的早日愈合。兩種方法聯(lián)合，可顯著提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組，且HPV轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，P＜0.05，療效顯著。

綜上所述，宮頸糜爛合并HPV感染患者采用干擾素聯(lián)合微波治療，提高治療效果，應(yīng)用安全可靠。

[1] 高松. 干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（22）：87-88.

[2] 徐江群，徐金貴，宋秀珍. 中藥保婦康與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（8）：2028-2030.

[3] 徐魯焰. 宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：150-152.

[4] 張雅林. 干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛123例臨床觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：135-136.

Analysis of Clinical Curative Effect of Combination of Microwave and Interferon in Treatment of Cervical Erosion With HPV Infection

ZHANG Zhenwu, Maternal and Child Health Hospital of Jilin Province, Changchun 130061, China

Objective To study the clinical effect of combination of microwave and interferon in treatment of cervical erosion with HPV infection. Methods The hospital treated 32 cases of the control group for cervical erosion with HPV infection in patients with the implementation of the microwave treatment, give the hospital admitted 40 cases of the observation group of cervical erosion with HPV infection in patients with the implementation of microwave combined with interferon treatment, the implementation effect comparison of different methods. Results In the observation group, the cure rate, HPV seroconversion rate than that of the control group, P<0.05 had statistical significance. Conclusion The treatment of microwave combined with interferon treatment of cervical erosion with HPV infection, the curative effect is remarkable.

Microwave, Interferon, Cervical erosion with HPV infection

R711.3

B

1674-9308（2015）09-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.183

130061長春，吉林省婦幼保健院