尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用的對比分析

祝紅娟

尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用的對比分析

祝紅娟

目的 對比分析尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用的意義，探索更高效的檢驗(yàn)方案。方法 對我院的5 000份尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，尿常規(guī)檢驗(yàn)分別選用尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法、干化學(xué)法進(jìn)行。結(jié)果 對比RBC和WBC的陽性檢出率，干化學(xué)法與另外2種檢測方法有顯著性差異，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我們在進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗(yàn)時可以將2種方法有機(jī)結(jié)合，從而提升檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

顯微鏡檢測法；尿常規(guī)；尿沉渣全自動分析儀；對比分析

尿常規(guī)在目前臨床常規(guī)檢驗(yàn)中是常見而重要的項(xiàng)目，同時也是住院患者入院時初步檢查的必選項(xiàng)目。既往針對尿液常規(guī)的檢驗(yàn)，采用的傳統(tǒng)檢測方法就是顯微鏡檢測法[1]。得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷完善，各種檢測試劑盒和自動化的測定儀器開始大量的開發(fā)出來，并迅速被應(yīng)用于目前臨床尿常規(guī)的檢驗(yàn)工作中。本次研究搜集我院2014年1月～2014年12月的5 000份臨床尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的對比分析，獲得了比較有意義的臨床結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　材料與方法

1.1材料

1.1.1標(biāo)本 搜集我院2014年1月～2014年12月疑似發(fā)生尿路感染的5 000份臨床尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的對比分析。所有尿液標(biāo)本留置于標(biāo)準(zhǔn)的尿常規(guī)試管中，從標(biāo)本留取到獲得檢驗(yàn)報告均在一個小時以內(nèi)完成。全部患者中：女性為2 468例，男性為2 532例，年齡跨度為18歲～82歲，平均歲數(shù)為（35.65±3.2）歲。

1.1.2試劑和設(shè)備 電光顯微鏡（日本Olympus公司）；優(yōu)利特URIT-1200全自動尿沉渣分析儀（購自中國優(yōu)利特醫(yī)療電子銷售有限公司），該儀器日常維護(hù)中用到的質(zhì)控品和配套尿沉渣板也均是原廠產(chǎn)品；低轉(zhuǎn)速離心機(jī)（湘儀離心機(jī)儀器有限公司）；東唐BT-500尿液干化學(xué)分析儀（合肥寶田醫(yī)療電子設(shè)備有限公司）。

1.2方法

每天都要對尿液標(biāo)本以及檢驗(yàn)儀器進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，足量的標(biāo)本接收之后立即分裝為三份，分別進(jìn)行尿沉渣全自動分析儀和電光顯微鏡檢測法、干化學(xué)法的檢驗(yàn)。電光顯微鏡法要求尿液標(biāo)本在檢驗(yàn)之前置于離心機(jī)內(nèi)進(jìn)行離心，離心機(jī)轉(zhuǎn)速設(shè)定為1 500 r/ min，離心8～10 min。然后取出離心過尿液，傾斜50°～90°的角度，小心緩慢倒出管內(nèi)的上清液，留取尿液沉渣0.5 ml。將沉渣震蕩混勻后，利用朔料一次性滴管吸取一滴，將尿液沉渣混懸液滴至于潔凈的載玻片正中心。隨后在尿液平面上加蓋玻片，最后通過高倍鏡下進(jìn)行檢驗(yàn)。全自動尿沉渣分析儀直接對尿液標(biāo)本進(jìn)行進(jìn)樣操作，尿液干化學(xué)分析儀通過浸濕尿帶然后進(jìn)行常規(guī)檢測。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

電光顯微鏡檢測法：正常狀態(tài)下，嚴(yán)格依據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（2005年版）規(guī)定：紅細(xì)胞為0～5/HP，白細(xì)胞為0～3/ HP范圍內(nèi)為鏡檢陰性，若細(xì)胞計數(shù)超過該范圍即判定為陽性結(jié)果。URIT-1200全自動尿液分析儀檢測法：正常狀態(tài)下規(guī)定紅細(xì)胞為0～25/μl，白細(xì)胞為0～25/μl，若超過該范圍即可判定為陽性結(jié)果；東唐BT-500尿干化學(xué)分析儀檢測法：陰陽性結(jié)果依據(jù)尿帶顏色顯示進(jìn)行比對判定[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)選用 軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比RBC和WBC陽性檢出率的情況，東唐BT-500尿干化學(xué)分析儀檢測法與另外2種檢測方法之間比較差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但電光顯微鏡檢測法和URIT-1200全自動尿液分析儀檢測法的檢驗(yàn)結(jié)果對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在日常的檢驗(yàn)工作中，尿沉渣全自動分析儀檢測法和電光顯微鏡檢測法的檢驗(yàn)結(jié)果無顯著性差異，兩種方法都有很不錯的使用效果。并且通過實(shí)踐操作還可以看到，全自動分析儀在某些尿常規(guī)檢查項(xiàng)目上是無法替代電光顯微鏡的，比如對尿液中的一些有型成份：尿液管型和細(xì)胞以及結(jié)晶和滴蟲等內(nèi)容的檢查[3]。因此，電光顯微鏡檢測法仍然有其不可估量的應(yīng)用意義，是當(dāng)前尿常規(guī)檢驗(yàn)有型成份的金標(biāo)準(zhǔn)。與此同時我們也可以看到，在對臨床尿常規(guī)的檢驗(yàn)操作中，每種檢測方法都有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。尿液全自動分析儀可以用來做尿液常規(guī)標(biāo)本的初步篩查，簡易迅速，緩解了大量標(biāo)本對檢驗(yàn)人員的工作壓力，也相應(yīng)提高了工作的效率。但為了提升檢驗(yàn)質(zhì)量，檢驗(yàn)醫(yī)生可以有效的將2種檢驗(yàn)方案結(jié)合起來進(jìn)行工作。同時，在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中，負(fù)責(zé)標(biāo)本檢測的檢驗(yàn)人員要有著客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感積極與臨床醫(yī)生溝通患者的實(shí)際情況和臨床診斷等，合理的對每一份尿液的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和報告。在整個檢驗(yàn)的流程中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前中后的全面質(zhì)量控制，盡量排除各種人為因素對最終報告結(jié)果的干擾。從而合理提升最終檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。

總而言之，在日常的尿常規(guī)檢驗(yàn)中，由于尿沉渣全自動分析儀檢測法和電光顯微鏡檢測法的檢驗(yàn)結(jié)果并無顯著性差異，并且都有很好的使用效果，而且全自動尿液分析儀在日常工作中還具有操作較為簡單、測試速度迅速等優(yōu)點(diǎn)，因此我們可以將2種檢測方法在日常工作有機(jī)結(jié)合起來，從而可以進(jìn)一步提升檢驗(yàn)工作的品質(zhì)。

[1] 馬艷，胡必杰，周春妹，等. 尿常規(guī)檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（7）：1732-1734．

[2] 任軍偉，陳建魁，叢玉隆，等. Cobised尿沉渣分析儀與Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復(fù)查篩選規(guī)則的建立[J]. 現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（2）：39-43，47．

[3] 葛君琍，王麗娜． 全自動尿沉渣分析儀檢測尿紅細(xì)胞來源定位評價[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2008，18（5）：914-915．

Comparative Analysis on the Application of Urine Sediment Analyzer and Automatic Detection in Urine Microscopic Examination

ZHU Hongjuan, Laboratory of Ning'an City People's Hospital, Ning'an157400, China

Objective Comparative analysis of the significance of urinary sediment analyzer with automatic detection in urine microscopy inspection applications. Methods 5 000 cases for clinical urine specimens acquired from our hospital were analyzed, urine test were selected automatic urine sediment analyzer and microscopy, dry chemical method. Results RBC and WBC contrast positive rate, dry chemical method has significant differences with the other two kinds of detection methods, with statistical significance (P <0.05). Conclusion When we conduct urine tests can combine the two methods, so as to enhance inspection standards.

Microscopy assays, Urine test, Automatic urine sediment analyzer, Comparative analysis

R446.12

B

1674-9308（2015）09-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.152

157400 寧安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科