心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理效果

張令春

心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理效果

張令春

目的 總結(jié)心理干預(yù)護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2014年1月～2014年12月所收治的120例心力衰竭病人，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析患者接受心理干預(yù)后的臨床護(hù)理效果，以一個(gè)月時(shí)間為一個(gè)療程，總結(jié)心理干預(yù)在針對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理工作的臨床經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 120例患者中，100例有明顯改善，18例無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，2例病情惡化，好轉(zhuǎn)率為83.33%?；颊弋?dāng)中有明顯心理問(wèn)題的患者的心理問(wèn)題得到很好的解決。結(jié)論 心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的康復(fù)具有積極作用。

心理干預(yù)；心力衰竭；臨床護(hù)理

心力衰竭又稱“心急衰竭”，是一種常見(jiàn)的心臟綜合征[1]。是指當(dāng)心臟不能搏出與靜脈回流量相同的，又或是與身體組織代謝所需血量相同的血液供應(yīng)。其病理為心臟的輸出血量少，身體機(jī)體機(jī)能不能得到滿足。在對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體統(tǒng)的治療和護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者心理干預(yù)也不能忽視，本文通過(guò)研究我院心力衰竭患者在接受心理干預(yù)之后的康復(fù)情況，研究心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的康復(fù)的護(hù)理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的120例心力衰竭病人，其中男72例，女48例。年齡48～75歲，平均年齡（65.2±2.1）歲。病程1～18年，平均病程（15.8±0.6）年。

1.2方法

對(duì)所選取的120例心力衰竭病人實(shí)行心理干預(yù)護(hù)理，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1.2.1對(duì)患者普及心力衰竭的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí) 心力衰竭患者普遍處在中老年人群，患者的康復(fù)能力和心里接受能力都因?yàn)槟挲g的偏高有所降低。因此，對(duì)心力衰竭病程長(zhǎng)這一現(xiàn)象，患者往往無(wú)法正確理解，導(dǎo)致患者和家屬的心理壓力增大。對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生了一定的阻礙。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解。并告知患者和家屬其病情情況，使患者能夠判斷自身病癥程度。樹(shù)立治療信心，能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待治療。

1.2.2指導(dǎo)患者進(jìn)行壓力排遣 在患者的壓力達(dá)到一定程度時(shí)，患者的治療效果就會(huì)受到很大的影響，甚至?xí)?dǎo)致病情加重。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)心理壓力過(guò)大，負(fù)面情緒占據(jù)主要地位的情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我壓力的排遣。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松心情的活動(dòng)，如聽(tīng)歌、散步等活動(dòng)，以便減少患者對(duì)病癥的專注度。從而能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少患者的心理壓力。

1.2.3對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控 患者一旦出現(xiàn)消極絕望的負(fù)面情緒，就會(huì)對(duì)治療失去信心，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)使患者的治療效果大打折扣。因此，對(duì)患者心理狀態(tài)的監(jiān)控就顯得尤為重要。要在患者入院時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行檢查，確保患者的心理處于平穩(wěn)狀態(tài)。并在患者住院治療期間隨時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，觀察患者是否有消極行為甚至是抵抗行為。確保患者的心理狀態(tài)處于適合治療的心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，用積極正面的思想去影響患者，保證患者處于樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

1.3療效判定

1.3.1對(duì)患者進(jìn)行心理量表測(cè)試 對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表的測(cè)試，針對(duì)患者的量表測(cè)試結(jié)果評(píng)價(jià)患者是否有焦慮或抑郁的心理問(wèn)題。

1.3.2對(duì)患者的治療效果進(jìn)行判定 將患者的治療效果分為有效和無(wú)效，治療效果有效指患者的活動(dòng)后心律、心功能改善狀況等各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，如無(wú)明顯改善則視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)前，患者的心理測(cè)試顯示，120例患者中，有25例患者有焦慮傾向，38例患者有抑郁傾向，17例患者有焦慮抑郁傾向，40例患者無(wú)心理問(wèn)題。經(jīng)過(guò)心理干預(yù)護(hù)理后，其中56例患者的心理問(wèn)題的到解決，其余患者的心理問(wèn)題有所減輕。所有患者的心理狀態(tài)都對(duì)治療產(chǎn)生積極影響。

在進(jìn)行心理干預(yù)之后，100例患者有明顯改善，18例患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，2例患者病情惡化?；颊吆棉D(zhuǎn)率為83.33%。

3　討論

心力衰竭病屬于病程長(zhǎng)、患者年齡普遍偏高的疾病[2]。這對(duì)患者的身體和心理素質(zhì)都存在著巨大的挑戰(zhàn)，患者的心理狀態(tài)在一定程度上影響了患者的治療效果。因此，在進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者的心理狀態(tài)的掌控也不容小覷[3]。通過(guò)本文的分析研究，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理時(shí)進(jìn)行針對(duì)患者自身情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者治療效果的保證有著重要的意義。

[1] 王莉. 心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，5(5)：740.

[2] 劉敏. 心理干預(yù)對(duì)80例老年慢性心力衰竭患者的效果觀察[J].臨床研究，2012，12(27)：114-115.

[3] 蒙志嬋. 心理護(hù)理在慢性心力衰竭患者抑郁情緒中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(13)：2936-2937.

The Effect of Psychological Intervention Nursing in Patients With Heart Failure

ZHANG Lingchun, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

Objective To summarize the clinical nursing effect of psychological nursing intervention on patients with heart failure. Methods 120 cases of heart failure patients selected from January to2014 December in our hospital in 2014 were made statistics, and the clinical data, and analysis of clinical nursing effect of patients received after psychological intervention, to a month for a course of treatment, to summarize the clinical experience of psychological intervention in the nursing work in heart failure patients. Results 120 patients, 100 cases were significantly improved, 18 cases had no obvious improvement, 2 cases of deterioration, the improvement rate was 83.33%.Patients with psychological problems of patients have obvious psychological problems have been solved very well.Conclusion It has a positive effect of psychological intervention on the rehabilitation of patients with heart failure, is worth the clinical promotion.

Psychological intervention, Heart failure, Clinical nursing

·護(hù)理管理·

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.142

158300 密山市人民醫(yī)院