顱腦外傷合并胸部損傷的護理

董玉晴

顱腦外傷合并胸部損傷的護理

董玉晴

目的 分析總結顱腦外傷合并胸部損傷的護理方法。方法 針對我院2012年6月～2014年5月收治的40例顱腦外傷合并胸部損傷患者的臨床資料進行分析總結。隨機分成常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組實施常規(guī)護理，而實驗組在常規(guī)護理的基礎上配合心理護理干預。結果 常規(guī)組6例顯效，8例有效，總有效率70%；而實驗組12例顯效，8例有效，總有效率100%，兩組差異具有可比性，P＜0.05。結論 顱腦外傷合并胸部損傷的患者，一般臨床預后效果較差，如果不對術后患者進行良好的護理服務，則會加重患者病情，所以良好的術后護理服務，會給患者帶來較快的恢復，從而提高患者的生活質量。

顱腦外傷；合并；胸部損傷；護理

顱腦外傷合并胸部損傷是一種嚴重的合并傷，由于胸部的損傷會引起肺部萎縮，肺不張，呼吸困難等癥狀，嚴重時可引起腦組織缺氧，若治療不及時會威脅生命[1]。由于此病臨床上大多病情復雜，個體之間的差異較大，給臨床的實際治療帶來了巨大的壓力和困難，再加上此病死亡風險較大，很容易造成醫(yī)患之間的糾紛。所以應該及時針對患者進行各項檢查和診斷，根據(jù)不同患者的個體差異，進行有效合理的治療，術后加強護理，從而提高患者的治愈率。分析總結顱腦外傷合并胸部損傷的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2012年6月～2014年5月收治的40例顱腦外傷合并胸部損傷患者，其中男性患者32例，女性8例，年齡為25～55歲，平均年齡為（40±3.2）歲。隨機將40例患者分為常規(guī)組和實驗組，每組各20例患者。根據(jù)不同患者的個體差異，在實施手術治療之后，實行護理干預，常規(guī)組患者進行常規(guī)的護理方法，而實驗組在常規(guī)護理方法的基礎上配合心理護理干預。

1.2方法

1.2.1首先對常規(guī)組和實驗組的兩組患者均實施病情觀察，并密切觀察患者的精神變化，兩側瞳孔的大小及對光反射的反映，以及觀察患者呼吸、心跳、血壓、體溫等。

1.2.2兩組患者均采用常規(guī)護理方法，即應用濕式掃床法，使床單干凈、平整，避免物理刺激，每天進行兩次口腔護理，幫助患者按時翻身、叩背以及使用50%乙醇進行按摩，以免受壓的部位產生褥瘡。

1.2.3對兩組患者全部加強營養(yǎng)的攝入，由于顱腦外傷后，會消耗大量能量，雖然機體暫時可以代償能量的需求，如果補充不及時，時間一長體內貯存的能量就會被全部消耗，引起嚴重的營養(yǎng)不良，所以傷后的第四天應給予患者鼻飼腸內營養(yǎng)物質，為了保證患者的能量需求，同時給予患者靜脈注射10%或者30%的脂乳劑。1.2.4對實驗組患者實施心理護理的干預，患者手術一般三天之后都處于清醒狀態(tài)，就會對自己的傷勢比較擔心害怕，再加上對病情的不了解，很容易產生恐懼、緊張的心理，對病情的恢復很不利，所以護理人員應該針對其心理特點，進行相應的心理輔導，并向患者詳細講解病情，及手術治療方案，消除患者的心理障礙，能夠積極的配合醫(yī)護人員的工作。由于實驗組在常規(guī)組的基礎上實施了心理護理的干預，使得實驗組的患者較常規(guī)組恢復的快，并能夠積極地配合醫(yī)護的治療，從而也縮短了住院時間，提升了生活質量。

1.3療效判定

顯效：精神狀態(tài)良好，食欲佳，身體各項機能明顯好轉；有效：精神狀態(tài)一般，食欲一般，身體各項機能大體好轉；無效：精神萎靡，食欲不振，身體各項機能沒有好轉跡象。

2　結果

進行常規(guī)護理的常規(guī)組20例患者中，有6例顯效，8例有效，6例無效，有效率為70%；實驗組的20例患者中12例顯效，8例有效，沒有無效患者，有效率為100%；對比兩組患者有效率，實驗組有效率高于常規(guī)組，差異具有可比性，P＜0.05。

3　討論

針對顱腦外傷合并胸部臟器損傷治療的患者，應該采取全面有效地護理干預[2]。從實驗研究能夠表明，合理有效的術后護理干預，能夠對患者的康復與蘇醒起到促進的作用。從而可以使患者享受到滿意的醫(yī)療服務，不但能夠促進醫(yī)患之間更加和諧的關系，還可以提升患者對醫(yī)療質量的滿意度[3]。所以，針對顱腦外傷合并胸部損傷的患者，不但要實施良好的常規(guī)護理干預，而且要在常規(guī)護理方法的基礎上，實施心理護理干預，讓患者了解自己的病情和治療方案，消除患者對疾病的緊張恐懼的心理，能夠積極的配合醫(yī)護人員的工作，不但可以促進患者更快的恢復健康，還能夠提高患者的生活質量。

[1] 臧國堯，王義榮，李新偉，等. 顱腦外傷合并胸部損傷的處理[J].浙江創(chuàng)傷外科，2002，17（4）：13-14.

[2] 蔡冬梅. 1例顱腦外傷合并胸部損傷的護理[J]. 中原醫(yī)刊，2004，31（7）：58-59.

[3] 梅敏，蔣宇鋼，向鵬，等. 顱腦外傷合并胸部外傷的診治體會[J].中國現(xiàn)代手術學雜志，2010，14（4）：295-297.

Nursing of Craniocerebral Trauma Combined With Thoracic Injury

DONG Yuqing, Mishan Peide Town Health Center, Mishan 158300, China

Objective Analysis to summarize the nursing methods of craniocerebral trauma combined chest injury. Methods June 2012 to May 2012 treated 40 cases of patients with craniocerebral trauma combined chest injury clinical data analysis summary. Randomly divided into normal group and experimental group and routine group of routine nursing, and experimental group on the basis of conventional nursing with psychological nursing intervention. Results Conventional group were 6 cases, 8 cases effective, total effective rate was 70%; 12 cases and experimental, 8 cases effective, total effective rate 100%, the difference of comparable in both groups, P < 0.05. Conclusion Patients with craniocerebral trauma combined chest injury, the clinical prognosis effect is poorer, if does not carry on postoperative patients with good care, will increase patients, so good postoperative nursing service, will bring faster recovery for patients, so as to improve the quality of life of patients.

Craniocerebral trauma, Chest injury, Nursing

R473.6

B

1674-9308（2015）09-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.140

158300 密山市裴德鎮(zhèn)衛(wèi)生院