護理干預在預防精神患者消化道潰瘍中的應用

王冬梅

護理干預在預防精神患者消化道潰瘍中的應用

王冬梅

目的 觀察和探討護理干預在預防精神患者消化道潰瘍中的應用，提高臨床護理水平。方法 入選就診于我院的精神病患者72例，隨機平均分為觀察組和對照組各36例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予護理干預措施，比較兩組消化道潰瘍的發(fā)生率。結果 對照組患者發(fā)生消化道潰瘍9例，發(fā)生率為25%。觀察組患者消化道潰瘍發(fā)生2例，發(fā)生率為5.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預措施能夠有效降低精神患者消化道潰瘍的發(fā)生，有利于患者的康復，應在精神科護理中推廣使用。

消化道潰瘍；精神患者；護理干預

哈爾濱市普寧醫(yī)院是民政系統(tǒng)精神病院，收治對象多為“三無”患者，“三無”患者一般指無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)義務人的精神患者，此類患者入院前多在社會上流浪，風餐露宿，飲食極其不規(guī)律，容易發(fā)生消化道潰瘍。且消化道潰瘍與精神緊張、焦慮密切相關，而精神患者的常見癥狀就是精神緊張和焦慮。哈爾濱市普寧醫(yī)院針對精神患者可能發(fā)生的消化道潰瘍進行護理干預，取得了滿意的護理效果，大大降低了消化道潰瘍的發(fā)生率，現(xiàn)總結匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月～2014年1月收治的精神患者72例，經(jīng)胃鏡檢查均無消化道潰瘍，將患者隨機分成對照組和觀察組各36例。其中對照組中男17例，女19例，年齡平均（42.5±5.0）歲，病程（4.6±1.5）年；觀察組男21例，女15例，年齡平均（42.7±5.3）歲，病程（4.9±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程各方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)的護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的同時，針對可能發(fā)生的消化道潰瘍給予護理干預措施。

1.2.1健康教育 包括講解消化道潰瘍的最基礎知識，提高治療依從性,如講解健康的飲食習慣、生活習慣及輕松的心理對該病的益處，使患者充分認識到消化道潰瘍是可防可治的疾??；嚴格作息制度及日常生活護理計劃，提高患者日常生活的規(guī)律性及主動性；介紹消化道潰瘍的病因、癥狀，指導患者感覺身體異常應立即與醫(yī)護聯(lián)系，以便得到及時治療。

1.2.2飲食干預 精神患者由于疾病的特殊性，患者自我控制能力較低，會不顧后果滿足自己的食欲，所以護理人員就必須密切觀察飲食，加強教育和管理，指導患者飲食應選用易消化的食物，少量飲食，增加用餐次數(shù)，實行低糖、低脂、適量蛋白質，高纖維素、高維生素，按時按量合理用餐，忌煙酒和辛辣刺激性食物。

1.2.3心理護理 臨床觀察表明長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍[1]。精神病患者的心理活動以不安全感為主，充滿著陌生、恐懼、猜疑、緊張和焦慮[2]。護理人員應根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)給予相應的心理護理。多做護患交流溝通，讓患者保持情緒穩(wěn)定，消除工作、家庭等各方面的精神刺激，排除患者的緊張情緒、恐懼心理，細致的護理加上有效的溝通使患者得到安慰和鼓勵。護士應及時向患者解釋疾病發(fā)展過程中可能產(chǎn)生的各種不適癥狀及其原因，以消除患者恐懼、緊張、焦慮的情緒[3]。還可以教會患者自我調控情緒的方法：如指導患者在緊張焦慮或情緒激動時閉目，深呼吸，以緩解不良情緒。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包進行分析處理相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組36例患者中，發(fā)生胃潰瘍6例，十二指腸潰瘍3例，發(fā)生率為25.0%；觀察組36例患者中，發(fā)生胃潰瘍1例，十二指腸潰瘍1例，發(fā)生率為5.6%，兩者比較χ2=4.8008，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

精神病是危害人類健康的嚴重疾病，其病程遷延，復發(fā)率和病殘率較高，給社會和家庭造成了沉重的負擔，并嚴重影響著患者的生活質量[4]。精神患者的消化道潰瘍明顯高于普通人群，因此，在治療精神疾病的同時，采取積極有效的綜合護理干預措施，可有效的減少消化道潰瘍的發(fā)病率。在本次實驗結果顯示，經(jīng)過綜合護理干預措施的觀察組消化道潰瘍的發(fā)病率明顯低于對照組，而且兩組比較具有統(tǒng)計學差異。綜上所述，護理干預措施能夠有效的降低精神病患者消化道潰瘍的發(fā)病率，有利于患者康復。

[1] 葉任高. 內科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：401.

[2] 徐桂珍，于相芬，謝文茹，等. 精神分裂癥患者護理依從性影響因素的多元逐步回歸分析[J]. 中國行為醫(yī)學科學，2000，5（9）：385-386.

[3] 周海軍，曹丹珠，張秀麗. 急性上消化道大出血的護理體會[J].中國醫(yī)藥導報，2011，17(5)：168.

[4] 盧世林，劉琳，付鳳珍，等. 社會技能訓練對精神分裂癥患者社會功能及幸福度的影響[J]. 中國實用護理雜志，2004，20（2）：47.

Application of Nursing Intervention in the Prevention of Peptic Ulcer in Mental Patients

WANG Dongmei, Puning Hospital, Haerbin 150028, China

Objective To observe and to explore the nursing intervention in preventing peptic ulcer, the application of mental patients improve the level of clinical nursing. Methods In clinic in our hospital 72 cases of patients with psychosis, randomly divided into observation group and control group 36 cases, control group given routine nursing care, observation group was given nursing intervention measures, to compare two groups the incidence of peptic ulcer. Results The control group patients in the digestive tract ulcer 9 cases, the incidence was 25%. Observation group of patients with peptic ulcer occurred in 2 cases, the incidence was 5.6%, comparing the two groups statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Nursing intervention can effectively reduce the mental patient of peptic ulcer, beneficial to the patient's rehabilitation, should be used widely in psychiatric care.

The digestive tract ulcer, The mental patient, Nursing intervention

R473.5

B

1674-9308（2015）09-157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.136

150028 哈爾濱市普寧醫(yī)院