臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果觀察

何俊華

臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果觀察

何俊華

目的 探討對(duì)急診靜脈輸液患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 選取本院2013年3月～2014年10月的300例急診靜脈輸液患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組150例行常規(guī)靜脈輸液護(hù)理，對(duì)照組150例行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度和糾紛率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度93.33%，高于對(duì)照組（P＜0.01）；觀察組醫(yī)患糾紛率僅為2.67%，低于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果良好，顯著提高了護(hù)理滿意度，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

臨床護(hù)理路徑；急診靜脈輸液；效果

臨床護(hù)理路徑（CNP）屬于護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化工具，能夠最恰當(dāng)?shù)木哂许樞蛐院蛯?shí)踐性的護(hù)理路線，能夠降低患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用，并實(shí)現(xiàn)對(duì)診療行為的規(guī)范[1]。急診靜脈輸液是臨床上迅速有效的給藥途徑，臨床應(yīng)用非常重要，但是往往會(huì)發(fā)生因任務(wù)繁重，缺乏護(hù)理人員造成的醫(yī)患糾紛事件以及醫(yī)療差錯(cuò)[2]。本研究對(duì)150例急診靜脈輸液患者提供了臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了良好的效果。現(xiàn)做如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年3月～2014年10月的300例急診靜脈輸液患者為研究對(duì)象，男149例，女151例；年齡6～81歲，平均年齡（48.2±10.1）歲；將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組，各150例，兩組患者在年齡、性別以及其他基本資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)靜脈輸液護(hù)理，包括營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、輸液護(hù)理以及心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑護(hù)理：建立護(hù)理小組，根據(jù)《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》與本科室的特點(diǎn)制定出臨床護(hù)理路徑表，并詳細(xì)按照護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括輸液前了解患者的過(guò)敏史、藥物史向患者介紹輸液的有關(guān)知識(shí)，并告知患者及家屬藥物的名稱以及作用，輸液過(guò)程中可能存在的問(wèn)題；輸液在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下操作，找準(zhǔn)穿刺靜脈；輸液中及時(shí)更換液體，密切觀察患者的情況，在患者出現(xiàn)不適時(shí)，立即進(jìn)行處理；每天輸液后對(duì)整個(gè)急診輸液室進(jìn)行消毒，包括空氣消毒、床、座椅消毒等；輸液用品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的處理要求進(jìn)行[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，護(hù)理滿意度以百分制評(píng)價(jià)，分為滿意：評(píng)分≥90扥，基本滿意：評(píng)分為70～89分；不滿意：評(píng)分＜70分?？倽M意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

本組研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.33%（140/150），對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.67%（121/150），觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（χ2=10.64，P=0.001＜0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的醫(yī)患糾紛發(fā)生率為2.67%（4/150），對(duì)照組的醫(yī)患糾紛發(fā)生率為10.67%（16/150），觀察組醫(yī)患糾紛率低于對(duì)照組（χ2=7.71，P=0.005＜0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

急診靜脈輸液患者治療期間存在不同程度的焦慮和恐懼，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解有關(guān)的靜脈輸液知識(shí)，改善或者消除患者與家屬的懷疑，使患者保持最佳狀態(tài)接受治療。護(hù)理人員需要以患者為中心，提高服務(wù)意識(shí)保證服務(wù)質(zhì)量，了解患者的需求，盡量滿足其合理要求，并針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)保證急診輸液室良好的環(huán)境，包括清新空氣，增加座椅，提供飲水、電視等服務(wù)[4]。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握輸液各項(xiàng)操作，針對(duì)老人和兒童血管無(wú)法充分暴露的情況應(yīng)進(jìn)行熱敷等方式，耐心服務(wù)，穿刺一次性成功，減少患者痛苦。輸液中密切觀察患者情況，對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行急救。輸液完成后拔針應(yīng)做到輕準(zhǔn)快，囑咐患者正確按壓針眼，避免出血[5]。

本組研究對(duì)150例急診靜脈輸液患者實(shí)施了臨床護(hù)理路徑護(hù)理，護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理（P＜0.01），而醫(yī)患糾紛率也顯著低于常規(guī)護(hù)理（P＜0.01）。綜上所述，對(duì)急診靜脈輸液患者提供臨床護(hù)理路徑護(hù)理，應(yīng)用效果良好，顯著提高了護(hù)理的滿意度，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1] 程蕾，嚴(yán)妮娜，青曉，等. 臨床護(hù)理路徑在靜脈輸液中的運(yùn)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(8)：1797.

[2] 馮曉薇，馮曉梅. 臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(26)：90-91.

[3] 譚巧君. 臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志：上旬刊，2012，18(9)：84-85.

[4] 貢曉蘭. 急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22(14)：2730.

[5] 韋朝陽(yáng). 臨床護(hù)理路徑在社區(qū)門診靜脈輸液患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(22)：118.

Clinical Nursing Path in the Application Effect Observation of Emergency Patients With Venous Transfusion

HE Junhua, Heilongjiang Agricultural Reclamation Construction Administration of Sanjiang Qinglongshan Farm Hospital, Qinglongshan 156333, China

Objective To investigate the application of clinical nursing path in patients with emergency intravenous fluids. Methods Choose 300 cases in our hospital emergency patients with intravenous fluids as the research object, and randomly divided into experimental group and control group, experimental group 150 routine venous transfusion nursing, the control group of 150 clinical nursing path care routine, comparing two groups of nursing satisfaction rate and disputes. Results Observation group nursing satisfaction 93.33%, significantly higher than control group (P<0.01); Observation group of doctor-patient dispute rate is only 2.67%, significantly lower than control group (P<0.01). Conclusion Clinical nursing path in the application of emergency patients with venous infusion effect is good, improve nursing satisfaction, reduce the occurrence of medical disputes.

Clinical nursing path, Emergency intravenous fluids, The effect

R473

B

1674-9308（2015）09-0130-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.113

156333 黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局青龍山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院