動態(tài)管理與績效管理在婦產(chǎn)科護理工作中的運用

許鳳碧 陳明霞

1.崇州市婦幼保健院護理部，四川成都 611230；2.崇州市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科，四川成都 611230

隨著社會的不斷發(fā)展進步，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)也日臻完善，人們對婦產(chǎn)科護理服務(wù)的要求也逐漸提升。婦產(chǎn)科護士整體素質(zhì)不高，妊娠婦女的心理變化和新生兒護理工作不及時是婦產(chǎn)科護理工作的主要問題，歸根結(jié)底還是護理質(zhì)量不高。針對以上現(xiàn)象，科室采取相應(yīng)的管理模式可有效提高護理質(zhì)量[2]。動態(tài)管理與績效管理模式具有良好的應(yīng)用價值，為進一步探討分析該管理模式在婦產(chǎn)科護理工作中的運用效果，選取該院2011年5月—2013年5月120例婦產(chǎn)科患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年5月—2013年5月入住該院120例婦產(chǎn)科患者納入試驗，其中60例患者作為試驗組，年齡年齡17～34歲，平均年齡（27.50±8.37）歲，同期護士 30 名，年齡 19～35歲，平均年齡（27.55±6.34）歲。其他 60例患者作為對照組，年齡 17～35歲，平均年齡（26.81±8.55）歲，同期護士 30 名，年齡 19～37歲，平均年齡（27.43±6.45）歲。排除心、肝、腎嚴重疾病患者，排除精神疾病、不服從醫(yī)囑患者，患者情況穩(wěn)定，簽署知情同意書，自愿參與實驗。這些患者在習慣上差異無統(tǒng)計學意義，配合治療，參與研究的護士年齡，學歷差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用普通的管理方式進行管理。試驗組采用動態(tài)管理與績效管理，在護理過程中每月末統(tǒng)計護士所護理患者的滿意程度，進行詳細統(tǒng)計，持續(xù)記錄九個月，作為不同護理管理機制對護理效果影響的依據(jù)[3]。管理層護士嚴格監(jiān)督實護士，參與考核的護士之間互相監(jiān)督，相互學習進步，做到公平，公正，公開。動態(tài)管理與績效管理摸式，具體內(nèi)容如下所示。

績效考核主要是通過護士工作質(zhì)量，患者滿意程度，工作能力和知識水平，紀律，參與病室管理工作的五個方面進行綜合評定，將護理考核具體量化，績效總分為100分，根據(jù)不同方面所占不同比例進行統(tǒng)計，利于觀察并比較。護士工作質(zhì)量占50分，患者滿意程度占15分，工作能力和知識水平占25分，紀律方面占15分，參與病室管理根據(jù)貢獻程度加分1～5分不等。根據(jù)9個月的考核，計算平均分，并進行比較分析。護士每月工作獎金，是根據(jù)考核成績計算和工作量情況計算所分配的[4]。

1.3 療效評定標準

比較兩組患者對護理的滿意度，非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60～85分之間；不滿意：評分＜60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。連續(xù)評估9個月，計算護士考核的平均成績，進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理的滿意情況比較

試驗組患者對護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組滿意度（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組護士評分結(jié)果的比較情況

經(jīng)過根據(jù)動態(tài)管理與績效管理的實驗組護士考核分數(shù)（96.85±25.53）分明顯高于對照組護士所得分數(shù)（89.07±25.45）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士考核成績結(jié)果的比較（±s）

表2 兩組護士考核成績結(jié)果的比較（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

組別例數(shù) 分數(shù)試驗組對照組30 30 96.85±25.53 89.07±25.45

3 討論

大量臨床資料顯示，婦產(chǎn)科臨床護理面對很多問題，具體情況如下：①婦產(chǎn)科護士整體素質(zhì)不高；②妊娠婦女的心理變化；③新生兒護理工作不及時。經(jīng)過動態(tài)管理與績效管理模式的運用后，科室護士素質(zhì)水平得到很大程度的提升，工作質(zhì)量也有提升，護士工作積極性明顯提高，因此，患者對護理的滿意程度也有所加強[5]。在進行動態(tài)績效管理模式后，每月進行績效考核，并與科室獎金掛鉤，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，從而提高患者滿意度。在護理過程中，加強妊娠婦女的心理護理，對妊娠婦女進行心理疏導，指導患者家屬多陪伴患者，安慰患者，消除患者孤獨情緒，進行音樂療法，促進患者保持良好的身心狀態(tài)。該研究顯示，試驗組患者對護理的滿意度為100.0%，明顯高于對照組70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

此外加強新生兒護理具有較高的價值，加強新生兒的皮膚護理，避免皮膚濕疹的出現(xiàn)和臍帶感染。由于進行公開評分的績效考核政策，護士對自己成績有很大程度上的重視，從弗洛伊德心理學說上將，在人類不斷成長進步的過程中，逐漸養(yǎng)成了自尊和與他人比較的上進心，在評比中采取激勵管理制度，通過對表現(xiàn)成績高者，有突出貢獻者和有發(fā)表論文的護士頒發(fā)獎金，獎狀和公開表揚的充分鼓勵，對于表現(xiàn)較差的護士給予扣除工資，但是同時給予心理上的安慰，發(fā)現(xiàn)護士的不足之處，工作中大家共同發(fā)現(xiàn)，協(xié)助護士改正，在護理過程中逐漸提高自主能力工作能力，以達到提高護理質(zhì)量的目的[6-7]。該研究顯示，經(jīng)過根據(jù)動態(tài)管理與績效管理的實驗組護士考核分數(shù)（96.85±25.53）分，明顯高于對照組護士所得分數(shù)（89.07±25.45）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)過婦產(chǎn)科動態(tài)管理與績效管理模式的運用，科室護士工作積極性明顯提高，患者對護理滿意程度明顯提高，應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用[8]。

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