實習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的思考

寧玉葉

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

實習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的思考

寧玉葉

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

目的 探討實習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練對護(hù)生的影響。方法 以五年制高職護(hù)生為研究對象，實驗組135人采取強(qiáng)化訓(xùn)練法，對照組129人未經(jīng)強(qiáng)化訓(xùn)練。結(jié)果 實驗組強(qiáng)化訓(xùn)練后操作成績優(yōu)良率高于對照組（χ2=10.93，P<0.05）。實驗組100.00%的護(hù)生認(rèn)為有必要開展實習(xí)前護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練，89.63%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理技能操作水平有明顯提高。實習(xí)醫(yī)院反映，實驗組適應(yīng)臨床能力、技能操作熟練度、人際溝通能力等均優(yōu)于對照組。結(jié)論 實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練可以提高護(hù)生護(hù)理技能操作水平和綜合素質(zhì)。

護(hù)理技能；強(qiáng)化訓(xùn)練；實習(xí)護(hù)生

實習(xí)是護(hù)生由在校學(xué)習(xí)到臨床護(hù)理工作的重要轉(zhuǎn)折，是專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，是理論與實踐相結(jié)合的必然途徑。護(hù)理工作技能操作多、規(guī)范性強(qiáng)，為使護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后能將所學(xué)知識很快運用到護(hù)理實踐中，縮短臨床適應(yīng)期，較快進(jìn)入實習(xí)狀態(tài)，我院在實習(xí)前兩個月對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練，取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取我院五年制高職護(hù)理專業(yè)6個班，隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組135人，對照組129人，兩組學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組在校進(jìn)行為期兩個月共24學(xué)時的護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練，結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查及護(hù)理技能操作考核。

2 護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練過程

2.1 教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床使用情況，將使用頻率較高的無菌技術(shù)、鋪備用床、靜脈輸液等10項操作列為訓(xùn)練項目[1]。

2.2 教學(xué)方法

提前向護(hù)生說明強(qiáng)化訓(xùn)練的目的、意義、計劃和目標(biāo)。護(hù)生5～7人一組，由小組成員推薦護(hù)理操作規(guī)范、責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生任組長。

根據(jù)學(xué)習(xí)項目使用角色扮演、情景模擬等方法。例如，提前設(shè)定臨床情境，護(hù)生課前復(fù)習(xí)相關(guān)理論及操作步驟，以節(jié)省課堂講授時間，留出更多時間練習(xí)。課堂上先由教師規(guī)范示教，學(xué)生強(qiáng)化練習(xí)，在練習(xí)過程中小組長協(xié)助教師指導(dǎo)組員操作，組員間互相指導(dǎo)。

2.3 考核方式

實習(xí)前分別對兩組進(jìn)行護(hù)理操作技能考核，考核成績≥80分為優(yōu)良，60～79分為合格。實習(xí)結(jié)束后對實驗組進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練必要性及作用[2]的評價。

3 結(jié)果

3.1 統(tǒng)計方法

調(diào)查結(jié)果采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

3.2 護(hù)理技能操作考核成績與問卷調(diào)查結(jié)果

3.2.1 護(hù)理技能操作考核成績 隨機(jī)抽取一項操作項目，根據(jù)統(tǒng)一的操作考核標(biāo)準(zhǔn)對兩組護(hù)生進(jìn)行考核，結(jié)果見表1。

表1 兩組護(hù)理技能操作考核成績比較[n（%）]

經(jīng)統(tǒng)計分析得出χ2=10.93，P＜0.05，差異有顯著性，即實驗組護(hù)理技能操作考核優(yōu)良率高于對照組。

3.2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 自行設(shè)計問卷對實驗組進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷135份，收回135份。主要評價項目見表2

表2 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3.2.3 實習(xí)醫(yī)院評價 與實習(xí)醫(yī)院溝通后發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)生進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院后，能更快適應(yīng)臨床環(huán)境，規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，人際溝通能力和適應(yīng)能力也較強(qiáng)。

4 結(jié)果分析

4.1 強(qiáng)化訓(xùn)練的作用

4.1.1 提高護(hù)生操作能力 按照五年制高職專業(yè)課程建設(shè)和教學(xué)大綱要求，一般將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程安排在第5～6學(xué)期。對五年制護(hù)生而言，課程結(jié)束一年后才進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)，會遺忘或不熟悉許多操作程序。實習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練可使護(hù)生在短時間內(nèi)熟悉護(hù)理技能操作，縮短臨床實習(xí)適應(yīng)期。在當(dāng)前各院校護(hù)理專業(yè)擴(kuò)招而醫(yī)院實習(xí)名額有限這一背景下，實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練無疑是提高護(hù)生就業(yè)競爭力的一大助力。

4.1.2 提高護(hù)生綜合素質(zhì) 在每堂課的課前知識回顧、操作用物準(zhǔn)備、角色扮演及指導(dǎo)、考評等環(huán)節(jié)都滲透學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。通過有意識的強(qiáng)化，使護(hù)生具備更強(qiáng)的團(tuán)隊意識、責(zé)任意識及溝通能力，能在各種臨床情境下進(jìn)行規(guī)范的操作，綜合素質(zhì)明顯提升。

4.1.3 適應(yīng)臨床工作 護(hù)生在校期間到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會很少，通過強(qiáng)化訓(xùn)練，能使護(hù)生更加明確臨床護(hù)理操作流程，更快熟悉并適應(yīng)臨床工作，避免了剛進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)時的茫然。同時，通過有意識的訓(xùn)練，護(hù)生明確了自己的工作職責(zé)和要求，明顯能減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

4.2 不足和改進(jìn)方向

4.2.1 不足 在連續(xù)進(jìn)行幾屆護(hù)生實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練后，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。例如，護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，在強(qiáng)化訓(xùn)練時常會遇到實驗室不夠用情況。護(hù)理專業(yè)基本上每班有40～50人，強(qiáng)化訓(xùn)練時分組過少學(xué)生練習(xí)時間不足，分組過多則加大了實訓(xùn)用物準(zhǔn)備和教師指導(dǎo)困難。實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練效果與教師教學(xué)水平也有很大關(guān)系，有的教師本身并沒有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，不能有效引導(dǎo)學(xué)生掌握更多的臨床操作技能。

4.2.2 改進(jìn)措施 一是邀請醫(yī)院臨床護(hù)理專家對護(hù)生進(jìn)行有針對性的強(qiáng)化訓(xùn)練或補(bǔ)充訓(xùn)練，以彌補(bǔ)學(xué)校教師不能完全貼近臨床的不足。二是對護(hù)生進(jìn)行全方位強(qiáng)化，注重實訓(xùn)課堂綜合訓(xùn)練與課外訓(xùn)練。三是針對各班和各學(xué)制護(hù)生學(xué)情不同，采用多樣化培訓(xùn)或考核方法，合理安排強(qiáng)化訓(xùn)練時間和分組，以提高訓(xùn)練效果。

[1]楊彩先.基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（10）:131.

[2]楊桂芝，韋成全，王亞敏.護(hù)生臨床實習(xí)前實施強(qiáng)化技能培訓(xùn)的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007（3）:21-22.

G424.31

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1671-1246（2015）15-0087-02