藥物經(jīng)濟學方法在醫(yī)院藥事管理中的應用

帕依扎·哈繼木汗 努爾蘭·熱依漢

藥物經(jīng)濟學方法在醫(yī)院藥事管理中的應用

帕依扎·哈繼木汗 努爾蘭·熱依漢

在醫(yī)院管理者以及藥學人員的傳統(tǒng)思維中，對于藥品的研制、開發(fā)以及使用首先考慮的是藥物安全性以及有效性，而對于藥物的經(jīng)濟性考慮則比較少，但是在醫(yī)療費用不斷增加以及家庭經(jīng)濟負擔不斷加重的情況下，人們不得不重新審視以往觀念。藥物經(jīng)濟學是近幾年出現(xiàn)的一門交叉學科，其主要價值是將經(jīng)濟學原理運用于研究醫(yī)藥領(lǐng)域的經(jīng)濟規(guī)律以及經(jīng)濟問題，能夠促進醫(yī)院藥事管理更加經(jīng)濟化，有效提高醫(yī)院的管理水平，為醫(yī)院的藥事管理工作提供決策依據(jù)。

醫(yī)院管理；藥學人員；藥物經(jīng)濟學；管理水平；決策依據(jù)

藥物經(jīng)濟學是指運用現(xiàn)代經(jīng)濟學方法分析流行病學、統(tǒng)計學等不同學科領(lǐng)域現(xiàn)狀的學科，它能分析醫(yī)院藥事管理中藥物的使用是否規(guī)范化，藥物治療方案是否合理化，還能衡量各醫(yī)療體系在社會服務中的成本以及經(jīng)濟效益的合理性[1]。當前，醫(yī)院藥事管理中存在諸多不合理現(xiàn)象，如藥物應用不合理、實施不到位等引起的藥物成本升高以及比例失衡。本文將以藥物經(jīng)濟學的原理以及研究方法為起點，分析藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中的重要性以及必要性，進而探討藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用，現(xiàn)綜述如下。

1 藥事管理與藥物經(jīng)濟學的密切關(guān)系

藥物經(jīng)濟學是評價藥物的工具之一，其主要作用是運用經(jīng)濟學原理和方法來提高醫(yī)院資源的利用率。不僅如此，在藥事管理中利用經(jīng)濟學原理分析和評價不同藥物對疾病發(fā)揮的作用，可以核算出最低藥量和醫(yī)療費用，為臨床合理用藥提供依據(jù)。縱觀藥物經(jīng)濟學，其研究方法主要為成本利用分析、最小成分析、從成本到效益的分析、從成本到效果的分析等多種方法，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況選擇使用。

2 我國醫(yī)院藥事管理中存在的問題

健康對于每個人來說都比較重要，是評價一個國家公民幸福指數(shù)的重要組成部分[2]。相關(guān)研究結(jié)果顯示。藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中發(fā)揮著重要的作用，但是當前我國醫(yī)院藥事管理中也存在一些問題，具體如下：①臨床用藥不合理，當前藥事管理中存在藥物配伍不當，藥物劑量不合理以及藥物療效過長等問題；②藥物價格不合理，藥事管理，中醫(yī)師為了個人利益等開出不必要的保健藥物，增加了患者的經(jīng)濟負擔；③用藥療效不到位，由于管控不嚴、用藥不合理等原因，致使患者使用藥物后達不到理想的治療效果。

3 藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中的重要性

3.1 優(yōu)化治療方案，為臨床用藥提供指導 以往醫(yī)院藥事管理過程常存在臨床用藥不合理的情況，將藥物經(jīng)濟學方法運用其中后，為藥物的使用制訂了合理的“成本-效果”方案，且在藥事管理過程中能夠保證患者在安全使用藥物的前提下，制訂合理的“成本-效果”方案，能夠合理分析藥物成本和效果

之間的關(guān)系，促使醫(yī)護人員更加科學合理的使用藥物，為臨床用藥提供依據(jù)。

3.2 降低患者的治療費用，減輕經(jīng)濟負擔 使用藥物經(jīng)濟學分析藥效和成本，制訂不同的治療方案。對比不同治療方案所需的費用和治療效果，從中選取最佳且成本最低的治療方案，促使藥物“成本-效果”的比值獲得最優(yōu)化。運用藥物經(jīng)濟學分析和選擇最佳的治療方案，能夠降低醫(yī)療費用，幫助患者減輕經(jīng)濟負擔，避免藥物價格不合理現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3 提高藥事管理水平及醫(yī)療服務質(zhì)量 我國醫(yī)療技術(shù)水平正處于飛速發(fā)展時期，各大醫(yī)院的醫(yī)療費用也呈總體上升趨勢，加之醫(yī)院內(nèi)部用藥不合理情況依然比較嚴重，不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔，而且還造成我國醫(yī)療資源的嚴重浪費，影響醫(yī)院的長期發(fā)展[3]。因此，醫(yī)院藥事管理過程中依據(jù)藥物經(jīng)濟學原理制訂用藥方案，能夠有效提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時還能保證醫(yī)療資源的合理使用，提高醫(yī)院的藥事管理服務水平。

4 醫(yī)院藥事管理中藥物經(jīng)濟學方法的應用

4.1 藥物經(jīng)濟學有助于醫(yī)院用藥目錄的制訂 從大環(huán)境來看，目前我國醫(yī)藥市場相對不夠規(guī)范，致使各地藥價存在明顯差異。為了嚴格管控醫(yī)療費用不合理現(xiàn)狀，臨床用藥不僅需謹慎考慮藥物使用的安全性和有效性，醫(yī)院藥事管理部門對藥價也要進行有效干預。盡量利用藥物經(jīng)濟學方法選擇最經(jīng)濟實用的藥物，作為醫(yī)院的常用和儲備藥物，根據(jù)本院的實際情況制訂用藥目錄，對各種常規(guī)和發(fā)病率較高疾病進行經(jīng)濟學分析以制訂最佳的治療方案，使藥物的價格在相關(guān)政策規(guī)定范圍內(nèi)[4]，并能取得較好的治療效果。

4.2 降低醫(yī)療成本，達到合理用藥的目的 從經(jīng)濟學角度出發(fā)，利用經(jīng)濟學原理對不同藥物的給藥途徑和配伍等進行綜合評估，進而保證藥物在安全使用的前提下選擇合理的用藥方案。使藥物的成本、效果分析更加科學化，最大程度地降低藥物成本，以減少患者的經(jīng)濟負擔，達到合理用藥的目的。

4.3 加強新藥評價，輔助新藥研究 藥物的研究和更新在藥事管理中具有舉足輕重的作用，藥事管理中使用藥物經(jīng)濟學能夠預測新藥的市場前景，對優(yōu)化藥物的臨床治療方案也具有重要意義[5]。將藥物經(jīng)濟學運用于此環(huán)節(jié)，有助于醫(yī)護人員在臨床治療中采用現(xiàn)有最佳療效的新藥資源，使患者在治療過程中得到最大的便利，獲得高性價比的醫(yī)療服務。此外，醫(yī)院相關(guān)部門還可通過藥物經(jīng)濟學對即將上市的新藥品種進行綜合評定，為新藥的研發(fā)和經(jīng)濟效益提供客觀依據(jù)。

5 結(jié)束語

醫(yī)院藥事管理過程中運用藥物經(jīng)濟學不僅能夠優(yōu)化臨床治療方案、提高藥物的使用效果，還能降低醫(yī)療成本、縮減患者的治療費用，可為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益做出巨大的貢獻。因此，藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中發(fā)揮著重要的作用，使醫(yī)療資源發(fā)揮到最大化，在提升醫(yī)院的服務質(zhì)量的同時，提高藥事管理水平。

[1] 邱志斌,鄧志堅.藥物經(jīng)濟學在藥品費用控制及醫(yī)院藥事管理中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006,8(10):149-149.

[2] 楊帥,田侃.成本效果分析在藥事管理中的應用[J].中國藥事, 2009,23(8):748-749.

[3] 袁朝軍.藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(1A):148-148.

[4] 邢蓉.藥物經(jīng)濟學在醫(yī)院藥事管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(32):237-237.

[5] 常群力,劉道偉.淺談藥物經(jīng)濟學在藥品費用控制中的作用[J].中國水電醫(yī)學,2008(2):78-80.

The Application of Pharmacoeconomics in Hospital Pharmacy Management method

Pa Yizha·Ha Jimuhan Nu Erlan·Re Yihan

In the traditional thinking of hospital management and technical personnel,for the research,development and use of the drug is the first to consider the drug's safety and effectiveness,and the economic agents consider is relatively small,but in the medical costs continue to increase and family economic burden aggravated circumstances, people have to re-examine the past the concept of.Drug economics is an interdisciplinary subject developed in recent years,the main value is the application of economic principles of economic law in the field of medicine and the economy,to promote the management of hospital pharmacy is more economic,improve the management level of the hospital,to provide decision-making basis for hospital pharmacy management.

Hospital management;Pharmacy staff;Pharmacoeconomics;Management;Decision making

R95

A

1673-5846(2015)06-0191-02

新疆布爾津縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆阿勒泰 836600