護理學

新護士心理健康狀況與人格特征及應付方式的相關研究

楊興華，王海燕，陳柯，等

護理學

新護士心理健康狀況與人格特征及應付方式的相關研究

楊興華，王海燕，陳柯，等

目的：了解新護士在適應環(huán)境期間心理健康狀況與人格特征、應付方式的相互關系，為促進新護士的管理和心理素質(zhì)的培養(yǎng)提供依據(jù).方法：采用艾森克人格問卷（EPQ）、心理衛(wèi)生自評量表（SCL-90）、應付方式量表對64名新護士進行測查.結果：新護士SCL-90癥狀陽性35人（占54.69%）；強迫癥狀、精神病性及總均分、陽性項目數(shù)、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)因子分顯著高于全國常模（P＜0.05，P＜0.01）；敵對、偏執(zhí)與精神質(zhì)評分呈正相關（P＜0.05，P＜0.01），SCL-90各項指標與神經(jīng)質(zhì)評分呈正相關（均P＜0.01）；強迫、人際關系與內(nèi)外向評分呈負相關（均P＜0.05）；SCL-90癥狀陽性者應付方式中自責、幻想、退避、合理化評分顯著高于SCL-90癥狀陰性者（P＜0.05，P＜0.01）.結論：新護士心理健康狀況低于一般人群，與人格、應付方式有密切關系.管理者應實施針對性干預，促進新護士盡快適應臨床工作環(huán)境.

新護士；SCL-90；人格特征；應付方式；艾森克人格問卷；相關性

來源出版物：護理學雜志，2011，26（4）： 69-71入選年份：2014

營養(yǎng)相關指標對老年患者壓瘡發(fā)生率的影響

王艷，陳慧敏，袁芳，等

摘要：目的：探討營養(yǎng)相關指標對老年患者壓瘡發(fā)生率的影響，為制定針對性預防措施提供依據(jù).方法：采集559例年齡≥60歲的消化科住院老年患者的年齡、臥床時間、疾患狀況、消化道反應、人體測量指標、實驗室指標、飲食類型與營養(yǎng)支持途徑、每日服用處方藥種類及壓瘡資料，行χ2檢驗和非條件Logistic回歸分析.結果：臥床時間、食欲減退或吞咽困難、血清白蛋白、小腿圍、營養(yǎng)支持途徑、飲食類型、體質(zhì)量7項是老年患者發(fā)生壓瘡的影響因素，其OR值分別為12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407.結論：臥床、營養(yǎng)不良及所導致癥狀是老年住院患者發(fā)生壓瘡的促成因素，應采取針對性干預措施改善不良指標，預防住院老年患者發(fā)生壓瘡.

關鍵詞：老年人；住院患者；壓瘡；營養(yǎng)指標；影響因素

來源出版物：護理學雜志，2011，26（7）： 1-4入選年份：2012

中風病辨證施護模式的構建與實施

李平，牟善芳，劉淑娟，等

摘要：目的：通過理論與臨床相結合的研究方式構建中風病辨證施護模式，以提高護理效果和患者滿意度.方法：將200例中風病患者按病區(qū)分為觀察組104例和對照組96例.對照組采用中醫(yī)常規(guī)護理方案；觀察組構建中風病辨證施護模式，采用該模式對患者辯證分型施護.連續(xù)14 d后評價效果.結果：觀察組療效、Barthel指數(shù)評價及患者滿意度顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05，P＜0.01）.結論：中風病辯證施護模式應用于臨床效果可靠，患者滿意，可作為中醫(yī)臨床護理和研究的借鑒.

關鍵詞：中風?。槐孀C施護；護理模式；中醫(yī)護理；臨床研究

來源出版物：護理學雜志，2012，27（11）： 1-4入選年份：2012

缺氧誘導因子-1α及基質(zhì)金屬蛋白酶-9在早期壓瘡中的表達及作用

王艷艷，陳佳，姜麗萍

摘要：目的：探討缺氧誘導因子-1α（HIF-1α）mRNA及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）在早期壓瘡形成中的表達及其作用機制，以期尋找早期壓瘡干預靶點.方法：將36只雄性SD大鼠隨機分為3組，每組12只，10%水合氯醛麻醉.實驗A、B兩組采用特制壓力裝置在大鼠股簿肌處施壓，兩組壓強相同但壓力循環(huán)不同，A、B組分別給予3、5個缺血-再灌注循環(huán)（缺血2.0 h，再灌注0.5 h）；對照組不予壓力.實驗終點，取受壓中心（對照組取相同解剖部位）肌肉組織標本后實施安樂死.用實時熒光定量 RT-PCR法測定HIF-1α mRNA表達水平，ELISA法檢測MMP-9和丙二醛（MDA）含量，免疫組織化學染色法檢測抗凋亡蛋白Bcl-2，TUNEL 標記凋亡肌細胞.結果：對照組、實驗A組、實驗B組HIF-1α mRNA表達水平分別為2.69±1.83、2.55±1.08、3.62±1.99，實驗B組高于其他兩組.三組MMP-9與MDA含量比較，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01）；實驗A、B組顯著高于對照組，實驗B組顯著高于實驗A組（均P＜0.01）.實驗A組Bcl-2蛋白表達最高、對照組次之、實驗B組最低；實驗A組、B組、對照組凋亡指數(shù)（AI）分別為3.53%、7.00%、0.25%.MMP-9含量與AI、MDA呈顯著正相關（均P＜0.01），HIF-1α mRNA表達與Bcl-2表達呈顯著負相關（P＜0.01）.結論：HIF-1α在一定缺氧時間和程度范圍內(nèi)介導低氧反應，可對受壓組織產(chǎn)生細胞保護作用，而在嚴重或持續(xù)缺氧時則可誘導受壓組織細胞凋亡.MMP-9在壓瘡形成早期大量表達導致細胞外基質(zhì)過度降解，可能促進受壓組織不可逆損傷.

關鍵詞：早期壓瘡；缺氧誘導因子；基質(zhì)金屬蛋白酶；丙二醛；細胞凋亡；缺血-再灌注循環(huán)；壓瘡機制；動物實驗

來源出版物：護理學雜志，2012，27（9）： 3-6入選年份：2012

兩種PICC體外測量法的比較研究

杜萍，何佩儀，何美清，等

摘要：目的：探討PICC正確置管長度的最佳體外測量方法.方法：將62例行PICC置管患者隨機分為A、B兩組各31例，患者平臥位，外展手臂90°.A組采用從穿刺點至右胸鎖關節(jié)再向下反折至第2肋的PICC體外測量法，B組采用從穿刺點至右胸鎖關節(jié)再向下反折至第3肋間的PICC體外測量法，置管到達測量長度后，予胸部X線攝片定位.比較兩組PICC管置入上腔靜脈的成功率、置管長度.結果：A組 PICC管置入上腔靜脈的成功率顯著高于 B組（P＜0.05），A、B兩組測得置管長度分別為（47.43±3.30）CM、（50.16±3.06）CM，與實際置管長度比較，差異無顯著性意義（均P＞0.05）.結論：A組采用的體外測量法測量準確，可提高PICC管置入上腔靜脈的成功率，且置管比較安全.

關鍵詞：外周中心靜脈置管；測量法；導管異位

來源出版物：護理學雜志，2008，23（2）： 41-43入選年份：2013

護理人員疼痛管理相關知識及態(tài)度的調(diào)查

汪暉，徐蓉，黃海珊

摘要：目的：了解護理人員疼痛管理相關知識、行為及態(tài)度，為建立完善的疼痛管理體系提供依據(jù).方法：采用自行設計的問卷對345名護理人員進行疼痛知識、行為及態(tài)度的調(diào)查.結果：僅8.1%的護士了解國內(nèi)外常用的4種疼痛評估方法，18.6%的護士對疼痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則非常熟悉；95.0%以上的護士在疼痛管理方面的態(tài)度較積極；63.2%～78.8%的護士能經(jīng)常對患者進行疼痛評估及疼痛相關知識、藥物知識宣教、心理護理.結論：護士對疼痛管理知識的掌握尚顯不足，在積極進行疼痛治療及護理的行為方面有待于提高.需對護士加強疼痛管理知識的培訓，促進疼痛管理規(guī)范化體系的形成，從而改善疼痛管理現(xiàn)狀，提高疼痛患者的生活質(zhì)量.

關鍵詞：護士；疼痛；疼痛知識；態(tài)度；疼痛管理

來源出版物：護理學雜志，2010，25（11）： 8-10入選年份：2013

臨床基礎護理落實現(xiàn)狀調(diào)查分析與策略應對

陳紅宇，付沫，陳艷，等

摘要：目的：了解臨床基礎護理落實現(xiàn)狀及影響因素，予以針對性應對策略，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務醫(yī)院.方法：根據(jù)衛(wèi)生部《基礎護理服務工作規(guī)范》中的17項內(nèi)容，自行設計基礎護理服務項目落實情況及其影響因素調(diào)查表，對374名護理人員進行調(diào)查.結果：留置尿管護理、口腔護理、壓瘡預防等專業(yè)含量高的基礎護理工作61.23%～86.63%由護士獨立完成；足部清潔、面部清潔和梳頭、床上使用便器等與患者生活起居密切相關的基礎護理工作，存在著依靠家屬或護工協(xié)助或獨立完成的現(xiàn)象.人員（30.67%）、時間（29.63%）、班次（15.67%）、認識（11.03%）、工具（7.98%）、管理（5.01%）是影響基礎護理工作落實的多重因素.結論：基礎護理落實在程度、內(nèi)容上有差異，并受人員、時間、班次、管理、工具、認識等多重因素的影響.從認識、班次調(diào)整、職責落實、加強管理等方面著手，可有效改變目前基礎護理落實現(xiàn)狀，提高護理質(zhì)量.

關鍵詞：基礎護理；優(yōu)質(zhì)護理服務；護理管理

來源出版物：護理學雜志，2010，25（21）： 7-10入選年份：2013

臨床護士從事生活護理的行為意愿調(diào)查

莊佳娥

摘要：目的：了解護士從事生活護理的行為意愿及其影響因素，為推動優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的實施提供參考.方法：以方便抽樣法抽取參加廣東省護理人員培訓班的403名護士為調(diào)查對象，采用自行設計的問卷調(diào)查護士從事生活護理的行為意愿.結果：在12項生活護理項目中，有7項均分未達到3分，護士最不愿意從事的生活護理項目依次為協(xié)助床上用便器、料理大小便，床上擦浴，指/趾甲護理，評分分別為 2.35±0.95、2.51±0.90、2.53±0.94；最愿意做的是協(xié)助床上移動、肢體被動運動和協(xié)助翻身拍背及有效咳嗽，評分分別為 3.24±0.75、3.29±0.77；護士從事生活護理的意愿受護齡、醫(yī)院等級影響（P＜0.05，P＜0.01）；66.25%的護士認為生活護理不能體現(xiàn)護理專業(yè)價值.結論：護士從事生活護理的行為意愿不積極，對生活護理的專業(yè)價值認識不夠；在實施生活護理中存在負面心理感受.要增強護士從事生活護理的行為意愿，應注重引導護士更新服務理念，加強護士對生活護理的專業(yè)認知教育，并對此意愿進行心理激勵.

關鍵詞：護士；生活護理；行為意愿；優(yōu)質(zhì)護理服務；調(diào)查分析

來源出版物：護理學雜志，2011，26（1）： 13-16入選年份：2013

急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析

劉雯，盧惠娟，胡雁，等

摘要：目的：了解急性心肌梗死患者急性期的焦慮抑郁狀況及其預測因素，以期為護理人員采取預防性的心理護理措施提供依據(jù).方法：對136例急性心肌梗死患者在其發(fā)病的第5～7天采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表和SF-12生活質(zhì)量量表進行問卷調(diào)查.結果：急性心肌梗死患者中焦慮癥狀陽性者72例（52.94%），抑郁癥狀陽性者22例（16.18%）.患者既往的生理職能、鍛煉情況和精神健康是患者焦慮水平的影響因素（P＜0.05，P＜0.01）；既往的活力、社會功能和吸煙史是患者抑郁水平的影響因素（P＜0.05，P＜0.01）.結論：急性心肌梗死患者發(fā)病前的生活質(zhì)量和生活方式會影響其急性期焦慮抑郁的發(fā)生，護理人員應加強評估并提供針對性的措施，預防和緩解患者的不良心理狀況.

關鍵詞：急性心肌梗死；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量；生活方式

來源出版物：護理學雜志，2011，26（1）： 70-73入選年份：2013

糖尿病看圖對話工具在飲食和運動健康教育中的應用

胡鵬，李敏，徐蓉，等

摘要：目的：探討糖尿病看圖對話工具在糖尿病飲食和運動知識健康教育中的應用效果.方法：將214例住院治療的糖尿病患者隨機分成傳統(tǒng)組和觀察組各107例，傳統(tǒng)組進行說教式健康教育，觀察組在此基礎上運用“健康飲食和運動”的看圖對話工具進行健康教育.結果：觀察組出院前及出院3個月飲食、運動知識筆試成績顯著高于傳統(tǒng)組，出院3個月后糖化血紅蛋白值顯著低于傳統(tǒng)組（均 P＜0.01）.結論使用糖尿病看圖對話工具提高了對糖尿病患者飲食、運動健康教育的近期和遠期效果，為糖尿病教育增加了新的元素.

關鍵詞：糖尿病；看圖對話工具；飲食；運動；認知；健康教育

來源出版物：護理學雜志，2011，26（7）： 75-77入選年份：2013

優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)護士工作滿意度調(diào)查分析

劉經(jīng)緯，李虹，王志農(nóng)

摘要：目的：了解優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)護士工作滿意度現(xiàn)狀，為穩(wěn)步推進示范病區(qū)工作，提高護理質(zhì)量提供實證依據(jù).方法：采用護士工作滿意度量表對南通市3所醫(yī)院的9個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的150名護士進行問卷調(diào)查.結果：9個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的床護比為10.30∶～10.46∶，護士工作滿意度得分3.12±0.48，8個維度得分為2.18±0.62～3.91±0.33；不同級別醫(yī)院及不同學歷護士得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（均 P＜0.05）.結論：優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)床護比偏低，護士工作滿意度偏低，其中護士對福利待遇、專業(yè)發(fā)展機會最不滿；二級甲等綜合醫(yī)院和高學歷護士滿意度相對低于相應類別者.應合理配置護理人力資源，增加護理項目收費，改善福利待遇，以提高護士工作滿意度.

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；示范病區(qū)；護士；工作滿意度；調(diào)查分析

來源出版物：護理學雜志，2011，26（12）： 8-10入選年份：2013

對2型糖尿病患者實施俱樂部式健康教育效果探討

徐英能

摘要：目的：評價俱樂部式健康教育對2型糖尿病患者自我管理水平的干預效果.方法：對127例參加“俱樂部”的門診糖尿病患者進行為期6個月的健康教育干預，干預前后分別測評其血糖、糖化血紅蛋白、自我管理水平并進行比較.結果：接受俱樂部形式健康教育后，患者自我管理總分由159.62分提高到181.51分，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值較教育前顯著降低（均P＜0.01）.結論：俱樂部式健康教育可提高2型糖尿病患者自我管理能力，降低血糖.

關鍵詞：2型糖尿??；健康教育；俱樂部；自我管理

來源出版物：護理學雜志，2012，27（1）： 1-3入選年份：2013

責任小組制整體護理模式中交接班的改進

魏娟，楊曉華，陳玉平

摘要：目的：探討責任小組制整體護理模式中交接班的改進.方法：設計交接班工具，改進交接班流程，比較改進前后效果.結果：患者病區(qū)跌倒和壓瘡發(fā)生率分別由0.44%和0.59%降至0.13%和0.25%，交接班時間顯著縮短，護士對患者整體情況的知曉度，各項護理措施落實評分及患者滿意度顯著提升（均P＜0.05）.結論：改進后的交接班方式有利于提高工作效率和患者滿意度.

關鍵詞：交接班；一覽表；交班單；責任小組制；整體護理；護理管理

來源出版物：護理學雜志，2012，27（3）： 1-3入選年份：2013

層級全責護理模式對基礎護理質(zhì)量的影響

王正英，劉曉芳

摘要：目的：探討護理組織模式對基礎護理質(zhì)量的影響.方法：在全院16個病區(qū)隨機選擇6個病區(qū)，再隨機分為觀察組和對照組各3個病區(qū).對照組實施常規(guī)整體護理模式，觀察組構建實施層級全責護理模式，即每個病區(qū)護士按每組分管12～15例患者分為2～3組，每組3名護士（全責護士、輔助護士、助理護士各1名），輔助護士和助理護士在全責護士的指導下共同完成小組患者的各項護理.實施3個月后評價效果.結果：病房環(huán)境、三短、六潔、五送、管道護理、壓瘡防護、健康教育、病情掌握及患者滿意度9項除管道護理、壓瘡防護2項外，觀察組均顯著優(yōu)于對照組（均P＜0.01）.結論：實施層級全責護理模式能提高基礎護理質(zhì)量，提高患者對護理服務的滿意度.

關鍵詞：病區(qū)；層級全責護理；基礎護理；護理模式；護理管理；整體護理

來源出版物：護理學雜志，2008，23（11）： 7-9入選年份：2013

護士醫(yī)院安全文化認知的調(diào)查研究

吳曉靜，樸玉粉，方曉完

摘要：目的：了解護士對醫(yī)療護理安全文化的認知情況，為針對性地對護士進行醫(yī)院安全文化教育提供依據(jù).方法：采用經(jīng)修改后的醫(yī)療安全問卷（內(nèi)容包括與安全有關的病房組織文化、醫(yī)院組織文化和差錯事故報告系統(tǒng)）對 233名護士進行調(diào)查.結果：護士對醫(yī)療安全知識認知總分為170.58±9.63，對病房組織文化、醫(yī)院組織文化、醫(yī)療差錯事故報告系統(tǒng)的認知評分分別為78.82±6.26、43.96±5.10、57.39±5.33.不同職稱、科室護士對醫(yī)療差錯事故報告系統(tǒng)的認知水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；不同科室、學歷、年齡、工齡、職稱的護士對病房組織文化認知水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（均 P＞0.05）.不同特征（學歷、科室除外）護士對醫(yī)院組織文化的認知水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（均 P＜0.05）.結論：護士對安全文化認知度低，需要加強護士醫(yī)療安全的相關意識，構建積極的醫(yī)院安全文化.

關鍵詞：護士；醫(yī)院安全文化；組織文化；病房組織文化；差錯事故報告；數(shù)據(jù)收集

來源出版物：護理學雜志，2009，24（3）： 7-9入選年份：2013

本科護生學業(yè)自我效能感、成就動機與自主學習能力的關系

袁秋環(huán)，雷曉玲，高靜靜，等

摘要：目的：了解護生學業(yè)自我效能感、成就動機和自主學習能力現(xiàn)狀，探討學業(yè)自我效能感和成就動機對自主學習能力的影響，并提出相應對策，為護理教學改革提供參考.方法：采用學業(yè)自我效能感問卷、成就動機量表和自主學習能力測評量表對118名護理本科生進行調(diào)查.結果：護生學業(yè)自我效能感總分為（23.41±3.32）分，學習能力自我效能顯著高于發(fā)展能力自我效能（P＜0.01）.護生成就動機總分為（6.19±10.94）分，追求成功的動機顯著高于避免失敗的動機（P＜0.01）.護生自主學習能力總分為（88.65±9.37）分，其中自我管理能力和學習合作能力相對較好（P＜0.01）.專業(yè)興趣高的護生其自主學習能力顯著高于興趣較低的護生（P＜0.01）.護生學習能力自我效能、發(fā)展能力自我效能、追求成功的動機與自主學習能力呈顯著正相關（均 P＜0.01），避免失敗的動機與自主學習能力呈負相關（P＜0.05）；追求成功的動機，發(fā)展能力自我效能、學習能力自我效能是自主學習能力的影響因素.結論：學業(yè)自我效能感和成就動機是影響護生自主學習能力的重要因素，故應加強護生學業(yè)自我效能感和成就動機的培養(yǎng)，以提高其自主學習能力.

關鍵詞：學生，護理；本科；自主學習能力；學業(yè)自我效能感；成就動機

來源出版物：護理學雜志，2008，23（3）： 48-51入選年份：2013

常壓氧療持續(xù)不同時間對大鼠腦缺血再灌注損傷的影響

劉盎，隋樹杰，周曉辰，等

摘要：目的：觀察常壓氧療（NBO）持續(xù)不同時間對大鼠腦缺血再灌注損傷的影響.方法：將70只健康雄性SD大鼠隨機分為假手術組，缺血再灌注組，NBO 3 h組、6 h組、9 h組、12 h組、24 h組各10只.假手術組只結扎頸總動脈和頸外動脈，其余各組在此基礎上采用線栓法建立大鼠腦缺血再灌注模型，NBO各組分別采用NBO持續(xù)3 h、6 h、9 h、12 h、24 h.再灌注24 h時進行神經(jīng)功能缺陷評分，測定腦梗死體積，檢測缺血側腦組織超氧化物歧化酶活性和丙二醛、腫瘤壞死因子-α含量.結果：與缺血再灌注組相比，NBO 3 h、6 h組神經(jīng)功能缺陷評分和腫瘤壞死因子-α含量顯著減低（均P＜0.05），NBO 3 h、6 h、9 h組腦梗死體積顯著降低（均P＜0.05），持續(xù)6 h尤為明顯；NBO 3 h組超氧化物歧化酶活性顯著升高，丙二醛含量顯著降低（均P＜0.05），NBO 6 h組超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量無顯著性差異（均P＞0.05），而NBO持續(xù)9～24 h超氧化物歧化酶活性顯著降低，丙二醛含量顯著增加（均P＜0.05）.結論：NBO持續(xù)3～6 h對大鼠腦缺血再灌注損傷有神經(jīng)保護作用，能減小梗死體積，不增加氧化應激和炎癥反應.

關鍵詞：大鼠；腦缺血再灌注損傷；常壓氧療；神經(jīng)功能缺陷；腦梗死；超氧化物歧化酶；丙二醛；腫瘤壞死因子-α

來源出版物：護理學雜志，2013，28（6）： 1-4入選年份：2013

護士對血源性職業(yè)暴露相關的醫(yī)院安全氛圍認知的調(diào)查研究

徐娜，張培莉，王斌全，等

摘要：目的：了解臨床護士對血源性職業(yè)暴露相關的醫(yī)院安全氛圍的認知現(xiàn)狀，分析安全管理中存在的問題.方法：采用經(jīng)嚴格跨文化調(diào)適后形成的中文版醫(yī)院安全氛圍問卷對425名臨床護士進行調(diào)查.結果：臨床護士對安全氛圍的認知總正向率為71.06%，對沖突和溝通認知維度的正向率最高，為 94.12%；對安全工作的阻礙維度認知的正向率最低，為 46.43%.不同科室、年齡、護齡、學歷、職稱護士對安全氛圍的認知水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（均 P＞0.05），不同年齡的護士對安全工作的阻礙、反饋和培訓的認知得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），不同護齡的護士對反饋和培訓的認知得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結論：護士對醫(yī)院在血源性職業(yè)暴露管理方面的安全氛圍總體表現(xiàn)較為認可，但在安全工作阻礙、反饋和培訓、管理支持這些方面仍需改進.

關鍵詞：護士；血源性職業(yè)暴露；安全氛圍；職業(yè)安全；護理管理

來源出版物：護理學雜志，2013，28（5）： 8-10入選年份：2013

（責任編輯王帥帥）