經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者的護(hù)理

賀 瑤

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者的護(hù)理

賀 瑤

目的 探討經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者的臨床護(hù)理方法。方法 選取2012年12月至2014年12月在遼寧省本溪市中心醫(yī)院經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療的患者28例，回顧性分析其臨床資料，總結(jié)和分析手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，提高臨床治療和護(hù)理的有效性。結(jié)果 本組28例患者中，患者腫瘤均被完全切除，手術(shù)切口較小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，術(shù)后一期愈合率為92.8%，手術(shù)愈合率為100.0%，無(wú)一例患者發(fā)生手術(shù)感染；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度相對(duì)較高。結(jié)論 對(duì)經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者實(shí)施治療過程中，在圍術(shù)期給予全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以提高患者的治愈率，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度，具有顯著的效果。

乳腺纖維瘤；經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)；手術(shù)護(hù)理；手術(shù)切口

乳腺纖維瘤是我國(guó)較常見的一種良性腫瘤，以青年女性為主要發(fā)病人群，大部分患者為單次發(fā)病，僅有極少數(shù)患者表現(xiàn)為多發(fā)癥，乳腺纖維瘤的病變位于乳腺小葉及腺上皮內(nèi)纖維組織中。乳腺纖維瘤臨床上常采用手術(shù)治療，而手術(shù)治療方法和圍術(shù)期護(hù)理均為治療效果的保證，對(duì)患者的治療和恢復(fù)均有積極的作用［1-2］。本研究就經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療患者的臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2014年12月在遼寧省本溪市中心醫(yī)院行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療的患者28例，均為女性，年齡20～39歲，平均（34±3）歲；病變部位：右側(cè)乳房12例，左側(cè)乳房16例，患者乳腺纖維瘤病灶多呈圓形和橢圓形，瘤體表面光滑，邊緣較為清晰。

1.2護(hù)理措施 所有患者均行經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)，對(duì)乳暈切口線、腫瘤大限、腫瘤部位等進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)情況給予相應(yīng)的麻醉護(hù)理，分離腫瘤與正常的腺體，并將瘤體取出，進(jìn)行止血和縫合，并在此基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在手術(shù)前根據(jù)患者恐懼、不安、焦慮等負(fù)性情緒進(jìn)行心理護(hù)理，并進(jìn)行一定的安慰和疏導(dǎo)，同時(shí)詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)情況以及手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，解答患者的疑問，緩解患者的負(fù)性情緒，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并對(duì)各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中幫助患者取仰臥位，并提醒患者注意減少胸式呼吸，協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)后幫助患者充分按壓以達(dá)到止血的目的，用彈力繃帶加壓包扎，囑咐患者24 h后方可松開彈力繃帶，并記錄手術(shù)時(shí)間、出血量、加壓時(shí)間及病灶切除情況等。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后密切觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，同時(shí)預(yù)防發(fā)生感染，進(jìn)行切口護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和引流條處理，仔細(xì)檢查患者切口繃帶的松緊情況，確保切口干凈、清潔，縮短切口的愈合時(shí)間，提高愈合率，減少切口感染的發(fā)生。

2 結(jié)果

本組28例患者中，經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療和圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)后，所有患者的瘤體被完全切除，手術(shù)切口較小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度相對(duì)較高，患者手術(shù)一期愈合26例，手術(shù)一期愈合率為92.9%，手術(shù)愈合率為100.0%，無(wú)1例患者發(fā)生手術(shù)感染。

3 討論

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維腫瘤切除術(shù)是一項(xiàng)全新的手術(shù)方法，對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施手術(shù)治療過程中具有切口小、術(shù)后瘢痕不明顯、切口平整等優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)影響患者乳房的美觀，是一種非常有效的手術(shù)方法，但是要保證手術(shù)效果，應(yīng)該在良好手術(shù)操作的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施［3］。

經(jīng)乳暈切口乳腺纖維腫瘤切除術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，可以全面改善患者的臨床癥狀，讓患者以最佳的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療，手術(shù)過程中可以得到全面的護(hù)理，避免各種突發(fā)情況的發(fā)生，術(shù)后可以監(jiān)測(cè)患者的臨床指標(biāo)，預(yù)防切口感染的發(fā)生，縮短患者的切口愈合時(shí)間，促進(jìn)患者更好的康復(fù)，是良好的手術(shù)治療和護(hù)理方法［4-5］。本組28例患者中，瘤體均被完全切除，手術(shù)切口較小，患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度相對(duì)較高。

綜上所述，在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)的實(shí)施過程中，圍術(shù)期給予全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以提高患者的治愈率，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，縮短了恢復(fù)時(shí)間，提高了患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度，臨床效果顯著。

［1］ 李軍，劉艷紅.環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（17）：109-110.

［2］ 朱淳厚，姚志帥.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（12）：1442-1443.

［3］ 張愛珍，馬圣君，李靜.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)的護(hù)理研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-497.

［4］ 岳慧芳.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)護(hù)理分析［J］.大家健康（下旬版），2013，7（9）：142-143.

［5］ 譏艷華.經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤57例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，16（21）：120-121.

The Nursing Care of Patients Undergoing Resection of the Areola of Breast Fibroma

He Yao

Objective To investigate the clinical nursing method through the areola of breast fibroma resection patients.Methods December December 2012 to 2014 in Benxi，Liaoning Province，Central Hospital of the areola incision in mammary gland fibroma resection surgery in the treatment of 28 patients with，retrospective analysis of the clinical data，summarize and analyze the main points of nursing before operation，during the operation and post operation，improve the effectiveness of clinical treatment and nursing.Results In this group of 28 patients，the tumor was completely resected， and the surgical incision was small，the recovery rate was 92.8%，the healing rate was 100.0%，the rate of operation was.Conclusion By periareolar incision breast fibroma resection treatment process，in the peri operative period give comprehensive，high quality nursing service can improve the patient cure rate，improve the clinical symptoms of the patients，shorten the postoperative recovery time，improve the satisfaction of patients to treatment and care，with significant effect.

Breast cancer；Through the areola of breast tumor resection；Operation nursing；Surgical incision

R473.71

A

1673-5846（2015）12-0157-02

遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧本溪 117000