新農(nóng)合制度下農(nóng)村醫(yī)療服務質量保障探討

耿志娟

新農(nóng)合制度下農(nóng)村醫(yī)療服務質量保障探討

耿志娟

新農(nóng)合制度的推行使得農(nóng)村醫(yī)療服務質量得到了全面的提升，但在當前在供給和需求方面都存在著一定的問題。良好的進行政策的扶持和加強管理，加強農(nóng)村醫(yī)療建設宣傳，良好有效的引進更多的專業(yè)化技術人才加入到農(nóng)村醫(yī)療服務行業(yè)中，才能更為有效的對農(nóng)村醫(yī)療服務治療產(chǎn)生足夠保障。

新農(nóng)合制度；農(nóng)村醫(yī)療服務；質量保障；政策扶持

醫(yī)療服務一直是非常受到人們重視的，隨著政府的關注和政策的推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)療難以及治療服務相對較差的現(xiàn)象，有效的提高了農(nóng)村的整體醫(yī)療水平，保障了人民群眾的根本利益。

一、新農(nóng)合制度下當前農(nóng)村醫(yī)療服務狀況

1.醫(yī)療服務質量概念的界定

對于醫(yī)療服務質量其實指的就是利用合理的方法使患者的身心健康都恢復到令人滿意狀態(tài)的能力，是一種對于一定醫(yī)療期望的實現(xiàn)保障。而關于醫(yī)療服務質量其實會有很多因素進行影響，包括治療水準、護理水準、心理健康恢復程度等方面。而構成這一系列標準的主要能力即是技術質量能力以及功能質量能力這兩點。良好的技術質量是對整體治療效果的保證；功能質量則能更好的保障關于一些醫(yī)療服務相關的外在因素能夠正常合理運轉。

2.當前農(nóng)村醫(yī)療服務的狀況

中國自改革開放伊始其發(fā)展速度和整體實力都得到了極大程度的飛躍，但畢竟時間太短，一些發(fā)達的城市的確有了國際發(fā)展水準，但農(nóng)村的建設實際上并未得到類似城市建設般的巨大提升。

相較城市而言，農(nóng)村的各項條件都較為落后，因此其醫(yī)療水平本身就要相對落后一些。再加上資源比重的分配，農(nóng)村醫(yī)療服務狀況實則堪憂。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行之后，良好有效的推動了農(nóng)村醫(yī)療服務的發(fā)展，并且在一定程度上的確良好的提升了農(nóng)村醫(yī)療服務質量。但新制度的推行在取得了一定成效的同時還相應存在著一定的缺陷和不穩(wěn)定因素，需要進行良好的解決才能更好的提升農(nóng)村醫(yī)療服務質量以達到相應城市的水準。

二、新農(nóng)合制度下的農(nóng)村醫(yī)療服務質量影響因素

1.在供給方面的農(nóng)村醫(yī)療服務質量影響因素分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是建立覆蓋城鄉(xiāng)人民的基本醫(yī)療保健制度，也是落實好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關鍵所在，是為農(nóng)村居民就近提供安全、可靠且收費低廉的醫(yī)療服務場所，但也就是如此，其面向范圍相對過窄，盈利點低使得相應專業(yè)人才稀缺，從而難以提供良好的醫(yī)療服務。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的個人繳費、集體扶持和政府資助方式使得其在經(jīng)營模式上就有一定的弊病，良好的運營并生存才能有效的將制度推行下去。

將相應新農(nóng)合制度的定點醫(yī)療衛(wèi)生院進行良好規(guī)范的管理也是非常重要的一點。因為在當前其實對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理還是比較松懈的，而一旦不能保證一個良好的規(guī)范管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至只能淪為一個個亟待管轄的個人診所，那么新農(nóng)合制度也就完全失去了其存在的意義，自然也就不能更好的保證農(nóng)村居民們的醫(yī)療服務質量了。

2.在需求方面的農(nóng)村醫(yī)療服務質量影響因素分析

農(nóng)村醫(yī)療服務其最終的目的就是為了良好的對農(nóng)村居民們提供一個相應的醫(yī)療服務，因此農(nóng)村居民們的需求也就是一個非常重要的影響因素。首先在農(nóng)村中因為歷史遺留或者一些文化傳承的問題，使得一部分地區(qū)對醫(yī)療工作并不是很在意，在平時發(fā)生了一些普通病癥后也不愿意去附近的衛(wèi)生院進行診治，而居民不愿意主動治療自然就不能很好的達到其醫(yī)療服務效果了。

還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際治療水平也在一定程度上影響了農(nóng)村居民的需求取向。就好像當前人們在患上疾病后首先是想到城市中的大醫(yī)院，不自然的就會認為在大醫(yī)院中能夠得到更為有效的治療，這其實也就反映出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療效果難以達到居民們的認可，這其中醫(yī)療器械和相應醫(yī)護人員的專業(yè)程度有一定的關系，但醫(yī)護人員本身對其工作的不夠重視從而導致醫(yī)療服務質量的不過關所占的比重還是比較大的。

三、新農(nóng)合制度下農(nóng)村醫(yī)療服務質量保障治理策略

1.政策的扶持以及相關部門的規(guī)劃管理非常重要

政府對于新農(nóng)合制度推出之后還要進行良好的政策維護才能將這一制度良好的推行并延續(xù)下去。畢竟在農(nóng)村其各方面的綜合條件都遠不如城市，因此也就需要更好的扶持甚至是形成一些傾向來幫助發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療服務。政府永遠是人民最信任最堅實的后盾，有了政府的更大關注度，自然也就能給人們更多的信心，也就能更好的幫助提升整體農(nóng)村醫(yī)療服務質量，讓農(nóng)村居民也能很好的享受到相應的醫(yī)療保障。

除了推行政策扶持意外，加大管理力度也是很重要的。在農(nóng)村因為距離城市大都比較遠，因此對其約束力在一定程度上也具有一定的弱勢性。一旦管理發(fā)生松懈，就極有可能發(fā)生一些不公平公開，以及對一些人群或區(qū)域的不可達現(xiàn)象發(fā)生。因此加強對地方衛(wèi)生院的約束性和管理力度才能更好的保證相應政策和資源都能公平公正的送達和實施。

2.加強宣傳力度培養(yǎng)更為專業(yè)化的人才

在醫(yī)療服務方面，還有一個非常重要的地方就是專業(yè)人才的需求。醫(yī)療服務本身就是一個非常嚴謹?shù)男袠I(yè)，只有從業(yè)人員的高素質高水準才能更好的保證醫(yī)療效果，才是對人民群眾的人身健康負責，因此專業(yè)化的醫(yī)學人才對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村醫(yī)療機構來說是非常重要且稀缺的，加大宣傳力度，積極鼓勵專業(yè)人員投入到農(nóng)村的醫(yī)療服務建設中非常關鍵。

除了外來引入還要進行良好的內部培養(yǎng)，教授一些當?shù)剞r(nóng)村居民一些基本的護理手法，簡單易學還能很好的幫助進行日常護理工作，所謂“授人以魚不如授人以漁”就是這個道理。在條件支持下也可以成立一些醫(yī)療培訓班，良好的將醫(yī)療技術廣泛的傳播讓農(nóng)村居民們也能良好的掌握一定的醫(yī)療知識，自然就能很好的提升醫(yī)療服務的質量了，讓醫(yī)療服務體現(xiàn)在生活中，深入到人心里就是對其質量的最好保證。

結語

農(nóng)村本身的綜合條件相對落后，政府應該更加注重和扶持才能良好的保證農(nóng)村醫(yī)療服務質量。新農(nóng)合制度在一定程度上解決了農(nóng)村居民醫(yī)療服務問題，但目前仍存在著一定的問題。良好的重視新農(nóng)合制度的執(zhí)行，加強對農(nóng)村醫(yī)療的扶持力度，投入更多專業(yè)性的人才加入建設才能更好的保障農(nóng)村醫(yī)療服務的最終質量，為人們謀福利。

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（作者單位：江蘇省揚州市廣陵區(qū)李典鎮(zhèn)新壩衛(wèi)生院）