大力發(fā)展聯(lián)盟養(yǎng)老努力破解養(yǎng)老困境

成芳斌

隨著我國人口老齡化進程的加快，我國老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化的趨勢，人口老齡化危機凸顯，解決養(yǎng)老問題成為民生工作的重要任務。我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式多種多樣，但各種模式各有不足。筆者認為，發(fā)展聯(lián)盟養(yǎng)老，是破解當前養(yǎng)老模式局限性的有效舉措。

一、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的特點及其局限性

目前，我國比較熱門的養(yǎng)老模式有機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老、老年地產(chǎn)養(yǎng)老、鐘點托老、候鳥式養(yǎng)老，還有以住房為依托的住房招租養(yǎng)老、住房售后回租養(yǎng)老、大房換小房養(yǎng)老、售房和租房入院養(yǎng)老等模式。從可提供非醫(yī)療護理身心功能障礙的服務本質(zhì)上看，可歸納為機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種模式，但這三種模式有各自的特點和不足。

第一 ，機構(gòu)養(yǎng)老的特點及不足。

機構(gòu)養(yǎng)老是一種以機構(gòu)為支撐，為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的社會化養(yǎng)老服務模式。接受機構(gòu)養(yǎng)老的老人需離開家庭，生活在養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老院、敬老院、光榮院、養(yǎng)老公寓均屬此種模式。機構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務水平較高，能為老人提供完善的物質(zhì)、精神和社會服務，適合失能老人和喜歡熱鬧的老人。但是機構(gòu)養(yǎng)老投資大、養(yǎng)老收費標準高，建設和發(fā)展機構(gòu)較為困難，一些群眾因收入低而難以入??；機構(gòu)養(yǎng)老還是一種離家養(yǎng)老模式，不適合喜歡安靜和家庭觀念強的人住養(yǎng)。

第二 ，社區(qū)養(yǎng)老的特點及不足。

社區(qū)養(yǎng)老是一種以社區(qū)為依托，家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。這種模式類似于幼兒園，老人早上到社區(qū)托老站、日間照料中心接受生活照料等服務，晚上可回家居住，享受家庭成員照料，也可由社區(qū)服務機構(gòu)為老人提供簡單的上門托老服務。老人白天生活在社區(qū)，晚上生活在家里，既有家庭生活上的照顧又有社會生活上的關懷。老人借助社區(qū)服務站的各種公共健身器材和文化娛樂設施參與社會活動和健身運動，是一種十分經(jīng)濟的養(yǎng)老模式，適合子女工作忙、又不想離家的空巢老人住養(yǎng)。這種模式的不足在于，社區(qū)養(yǎng)老是一種粗放式健康人養(yǎng)老服務，不適合失能老人、高齡老人和服務要求高的老人；而且受場地、資金和人才的制約，日間照料中心運營的穩(wěn)定性欠佳。

第三 ，居家養(yǎng)老的特點及不足。

這種養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老發(fā)展而來，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為保障，由社會化組織提供居家養(yǎng)老服務。接受居家養(yǎng)老的老人在家里生活，符合我國的家庭倫理觀念，具有天然的親和力和生命力。這種模式投資小、負擔小、群眾認可度高，在“9073”式養(yǎng)老服務格局中占據(jù)了90%的比例，是一種主流的社會養(yǎng)老模式，適合家庭收入低的健康人養(yǎng)老。其不足在于，居家養(yǎng)老是一種以子女或家庭成員提供養(yǎng)老服務為主的模式，居家養(yǎng)老服務站提供的上門服務質(zhì)量和水平均有限，所以子女或其他家庭成員較忙時，養(yǎng)老服務不到位問題嚴重，老人對精神生活和社會生活的需求也難以滿足。這種養(yǎng)老模式不適合養(yǎng)老服務要求高的老人，對殘疾人和失能老人的養(yǎng)老服務能力不強。

二、 聯(lián)盟養(yǎng)老的優(yōu)勢及其可行性

聯(lián)盟養(yǎng)老，是指根據(jù)不同人群的養(yǎng)老需求，由群眾自發(fā)自愿地組建養(yǎng)老互助聯(lián)盟，由有服務能力的聯(lián)盟成員為有養(yǎng)老需求的聯(lián)盟成員提供養(yǎng)老服務。在現(xiàn)行的養(yǎng)老模式中，合居養(yǎng)老、小型家庭養(yǎng)老、農(nóng)村社會互助養(yǎng)老均屬此類。聯(lián)盟養(yǎng)老較其他養(yǎng)老模式具有獨特的優(yōu)勢，是走出當前養(yǎng)老困境和有效化解老齡化危機的“金鑰匙”。

一 是聯(lián)盟養(yǎng)老能夠最大限度地挖掘群眾的養(yǎng)老服務潛力。在親友、同事、同鄉(xiāng)以及各種具有相同愛好、興趣或者為了某個特定目的而聯(lián)系在一起的人群中，隱藏著強烈的養(yǎng)老需求，而且潛力巨大。聯(lián)盟養(yǎng)老就是順應這個需求而建立的養(yǎng)老服務平臺，在這個平臺上，聯(lián)盟成員的養(yǎng)老潛力可得到最大限度地激發(fā)，并轉(zhuǎn)換為養(yǎng)老服務的自愿者和實施者，展現(xiàn)出巨大的養(yǎng)老服務潛力。推廣聯(lián)盟養(yǎng)老是依靠群眾力量開展養(yǎng)老服務的必然選擇。

二 是聯(lián)盟養(yǎng)老在服務功能和用工方面占有絕對優(yōu)勢。聯(lián)盟養(yǎng)老是在其成員家中養(yǎng)老，也是一種集中養(yǎng)老，故保持著居家養(yǎng)老的家庭特征和社區(qū)養(yǎng)老的社會屬性。聯(lián)盟養(yǎng)老在解決殘疾人、失能老人和養(yǎng)老需求高的老人的養(yǎng)老服務上占有明顯的優(yōu)勢，不僅養(yǎng)老服務項目多、服務水平高，而且能夠為殘疾人和失能老人提供較好的養(yǎng)老服務，在服務功能上較居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都占有絕對的優(yōu)勢。在用工上，一方面，聯(lián)盟養(yǎng)老是聯(lián)盟成員的自愿行為，工資可以低點甚至還能開展義務服務，因此養(yǎng)老的成本很低，適合普通家庭成員的養(yǎng)老。另一方面，聯(lián)盟養(yǎng)老屬集中養(yǎng)老，一個服務人員可以服務于幾名老人，因此較居家養(yǎng)老的用工效率要高得多，而且還能讓健康老人照顧失能的老人，實現(xiàn)了以老養(yǎng)老，為國家和社會節(jié)省了勞動力。

三 是聯(lián)盟養(yǎng)老克服了機構(gòu)養(yǎng)老的種種缺陷。聯(lián)盟養(yǎng)老的養(yǎng)老設施因陋就簡，養(yǎng)老服務也可根據(jù)實際需要自行增減，具有投資小、服務靈活的特點，是機構(gòu)養(yǎng)老的節(jié)儉形式。聯(lián)盟養(yǎng)老因直接涉及成員的切身利益和共同利益，服務人員具有較高的工作積極性，服務效率也很高，服務水平完全能夠滿足聯(lián)盟成員的養(yǎng)老要求，而且還因養(yǎng)老用房是聯(lián)盟成員自己的或者是共同租用的，因而能夠消除機構(gòu)養(yǎng)老人員的離家感覺。

四 是推廣聯(lián)盟養(yǎng)老是破解當前養(yǎng)老困局的“金方良藥”。聯(lián)盟養(yǎng)老在養(yǎng)老服務上的靈活性很大，服務內(nèi)容可隨聯(lián)盟成員的需求和經(jīng)濟收入水平自行設定，養(yǎng)老規(guī)模也是可大可小，還能隨意調(diào)整服務項目和標準，故在養(yǎng)老機構(gòu)的建立上較機構(gòu)養(yǎng)老要容易得多。同時，聯(lián)盟養(yǎng)老是依靠群眾力量的一種養(yǎng)老，工作人員積極性高，提供服務自覺自愿。在國家財力不足、養(yǎng)老機構(gòu)和勞動力緊缺、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念強烈的社會環(huán)境下，聯(lián)盟養(yǎng)老是擺脫養(yǎng)老困境的一劑“金方良藥”。

三、 推廣聯(lián)盟養(yǎng)老的政策建議

聯(lián)盟養(yǎng)老是我國進入老齡化社會以來出現(xiàn)的新生事物，對走出當前養(yǎng)老困境具有不可或缺的重要作用。當前，要不斷發(fā)展和推廣聯(lián)盟養(yǎng)老，讓聯(lián)盟養(yǎng)老成為當今社會的一種普遍養(yǎng)老服務形式，依靠群眾力量來化解當前的老齡化危機。

一 是做好宣傳工作，讓聯(lián)盟養(yǎng)老觀念深入人心。要將推廣聯(lián)盟養(yǎng)老作為基層社會治理的重要內(nèi)容，通過電視、廣播、網(wǎng)絡等媒體，通過出墻報、發(fā)傳單、召開動員會、走訪群眾、開展咨詢等形式，在街頭巷尾、廣大農(nóng)村對聯(lián)盟養(yǎng)老的實質(zhì)、實施形式、扶持政策、現(xiàn)實意義進行廣泛宣傳，讓群眾真正了解和喜歡上聯(lián)盟養(yǎng)老，使聯(lián)盟養(yǎng)老觀念深入人心，切實做到家喻戶曉、婦孺皆知、積極參與。

二 是做好組織引導工作，普遍開展聯(lián)盟登記和推廣服務。要對群眾組建養(yǎng)老互助聯(lián)盟進行細致引導和指導，提示他們根據(jù)家庭養(yǎng)老實際加入相關類別的聯(lián)盟組織。村（居）委會要積極開展聯(lián)盟登記服務工作，及時組織他們籌劃養(yǎng)老事宜，為下一步落實扶持政策做好準備。在聯(lián)盟登記期間，要做好聯(lián)盟推廣工作，鼓勵群眾建立親友養(yǎng)老互助聯(lián)盟、鄰居養(yǎng)老互助聯(lián)盟、旅游養(yǎng)老互助聯(lián)盟、養(yǎng)生養(yǎng)老互助聯(lián)盟，促進堂兄弟姐妹子女、表兄弟姐妹子女、鄰居子女等組建養(yǎng)老互助聯(lián)盟，對聯(lián)盟成員或其父母開展養(yǎng)老互助服務，共同承擔養(yǎng)老責任和義務。

三 是做好政策扶持工作，促進聯(lián)盟養(yǎng)老落地生根。要根據(jù)聯(lián)盟的養(yǎng)老規(guī)模、養(yǎng)老人員身體狀況、養(yǎng)老服務項目和服務水平制定扶持標準，促進聯(lián)盟養(yǎng)老落地生根、茁壯成長，引導聯(lián)盟成員順利開展養(yǎng)老服務。建議對養(yǎng)老規(guī)模達到3人以上的聯(lián)盟養(yǎng)老服務進行補助，補助標準分別為：殘疾老人和失能老人按照工傷職工生活護理費標準的50%補助：對生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理的護理費標準，分別按上年度職工平均工資的25%、20%和15%給予補助；對健康老人按照當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的10%給予補助。

四是做好監(jiān)督工作，促進聯(lián)盟養(yǎng)老的健康發(fā)展。要進一步明確基層民政機構(gòu)、社區(qū)工作人員和一線工作人員的工作責任，根據(jù)聯(lián)盟養(yǎng)老的申報和登記情況積極開展監(jiān)督工作。要組織人大、政協(xié)組織，審計、監(jiān)察部門和群眾代表，對聯(lián)盟養(yǎng)老補助發(fā)放情況進行認真監(jiān)督，并設置舉報信箱、網(wǎng)絡舉報郵箱、開通舉報電話，真正打通群眾舉報的綠色通道，實行多元監(jiān)督。要對弄虛作假的人員給予處分、罰款，對養(yǎng)老服務不達標準的給予補助減半處理，用監(jiān)督制度保證聯(lián)盟養(yǎng)老的健康發(fā)展。