我國基本藥物制度實(shí)施效果研究進(jìn)展評(píng)述

方 宇沈 倩 楊才君 常 捷 武麗娜 楊世民

1.西安交通大學(xué)藥學(xué)院 陜西西安 710061 2.西安交通大學(xué)藥品安全與政策研究中心 陜西西安 710061

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·藥物政策·

我國基本藥物制度實(shí)施效果研究進(jìn)展評(píng)述

方 宇1,2沈 倩1,2楊才君1,2常 捷1,2武麗娜1,2楊世民1,2

1.西安交通大學(xué)藥學(xué)院 陜西西安 710061 2.西安交通大學(xué)藥品安全與政策研究中心 陜西西安 710061

目的: 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國家基本藥物制度實(shí)施效果的研究進(jìn)展，為進(jìn)一步完善該制度提供參考。方法: 檢索有關(guān)我國基本藥物制度實(shí)施的國內(nèi)外研究文獻(xiàn)及國際組織報(bào)告，時(shí)間跨度為2009年1月—2014年12月。結(jié)果:最終納入文獻(xiàn)1 292篇，其中中文1 277篇，英文12篇，研究報(bào)告3篇。近年來我國基本藥物制度研究文獻(xiàn)眾多，但評(píng)價(jià)技術(shù)及指標(biāo)不夠完善，樣本代表性不足，證據(jù)連續(xù)性欠缺，利用醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)開展的循證評(píng)價(jià)研究剛剛起步，國際合作研究較少。結(jié)論與建議:我國基本藥物制度評(píng)價(jià)研究亟待加強(qiáng)?；舅幬镏贫仍u(píng)價(jià)既要立足國情，又要與國際的多維度評(píng)價(jià)框架相結(jié)合，從可獲得性、可支付性及合理用藥等方面進(jìn)行深入研究，為基本藥物制度的推進(jìn)實(shí)施提供科學(xué)的證據(jù)支持。

國家基本藥物制度； 實(shí)施效果； 可獲得性； 可支付性； 合理用藥

近年來，我國藥品費(fèi)用快速攀升，廉價(jià)藥品缺失、藥品流通秩序失范等問題廣泛存在，不利于城鄉(xiāng)居民健康水平的提升。[1]2009年新醫(yī)改方案明確提出，到2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。[2]基本藥物制度是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心政策之一，其根本目標(biāo)是保證全體城鄉(xiāng)居民對(duì)于基本藥物的可獲得性、價(jià)格的可承受性、高質(zhì)量水平和合理使用。[3-6]目前，我國基本藥物制度已基本實(shí)現(xiàn)了基層全覆蓋，下一步具體如何推進(jìn)需要進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)估。國內(nèi)以往對(duì)國家基本藥物制度的評(píng)價(jià)研究多以進(jìn)展描述為主，其中政府評(píng)價(jià)多以對(duì)制度的執(zhí)行程度為標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)界評(píng)價(jià)也多從政府評(píng)價(jià)的框架入手或進(jìn)行延伸，缺乏嚴(yán)格的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，特別是循證研究極為缺乏。

在深化醫(yī)改的進(jìn)程中，迫切需要科學(xué)、公正和實(shí)時(shí)的政策循證評(píng)價(jià)證據(jù)作為支撐[7]，對(duì)國家基本藥物制度的政策效應(yīng)進(jìn)行跟蹤評(píng)估，進(jìn)而提出基本藥物制度促進(jìn)和優(yōu)化策略[8]，這也是當(dāng)前和未來新醫(yī)改關(guān)注的重要問題。本文梳理了新醫(yī)改啟動(dòng)以來基本藥物制度實(shí)施效果評(píng)估領(lǐng)域的研究成果，為進(jìn)一步完善國家基本藥物制度提供參考。

1 資料與方法

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)文獻(xiàn)類型為研究性文章、綜述、政府政策文件及公開的評(píng)估報(bào)告，碩博士論文、會(huì)議論文、書籍未納入其中；(2)主題涉及基本藥物的遴選、采購、配送及報(bào)銷，還包括實(shí)施策略、效果評(píng)價(jià)及實(shí)施過程中產(chǎn)生的問題等，藥品的生產(chǎn)、研發(fā)、專利或臨床療效等相關(guān)研究未納入研究范疇。

檢索步驟：進(jìn)行中英文文獻(xiàn)檢索。中文選取中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)與萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)，以“基本藥物”為主題詞進(jìn)行檢索; 英文選用數(shù)據(jù)庫PubMed與ScienceDirect，檢索關(guān)鍵詞“China、Chinese、essential medicines、essential drugs”；在百度搜索引擎檢索政府政策文件及評(píng)估報(bào)告；在世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)和健康行動(dòng)國際組織(Health Action International, HAI)等國際組織網(wǎng)站上檢索中國基本藥物制度相關(guān)報(bào)告。時(shí)間跨度為2009年1月—2014年12月，共檢索到中文文獻(xiàn)7 225篇、英文文獻(xiàn)76篇以及研究報(bào)告5篇。

篩選過程：對(duì)所有文獻(xiàn)進(jìn)行查重，通過閱讀題目與摘要進(jìn)行第一次篩選，然后閱讀全文進(jìn)行第二次篩選，最終得到與主題直接相關(guān)的研究文獻(xiàn)1 292篇，其中中文1 277篇，英文12篇，WHO和HAI報(bào)告3篇。

2 結(jié)果

2.1 基本藥物制度及其核心目標(biāo)的理論分析

目前，我國已初步建立了國家基本藥物制度的框架體系，主要包括：以促進(jìn)藥品可及性、合理用藥、改善藥品質(zhì)量為主的目標(biāo)體系；以基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、集中招標(biāo)采購、零差率銷售為主的核心政策體系；以補(bǔ)償機(jī)制、人事機(jī)制、分配機(jī)制等為輔助內(nèi)容的配套政策體系。

當(dāng)前研究主要集中于基本藥物遴選、集中招標(biāo)、集中采購、籌資及補(bǔ)償機(jī)制等方面。[9-13]有學(xué)者基于制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、組織經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論，構(gòu)建“制度安排—利益相關(guān)者行為—績效”理論框架，這一框架可以通過協(xié)調(diào)機(jī)制影響利益相關(guān)者之間的資源配置關(guān)系。[14]此外，也有研究以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為對(duì)象, 進(jìn)行基本藥物籌資測(cè)算技術(shù)方法的研究，最后提出建立政府補(bǔ)助為主導(dǎo)的籌資機(jī)制。[15]兒童基本藥物方面，通過分析比較WHO與我國的兒童基本藥物情況，提出根據(jù)我國兒童疾病譜制定兒童基本藥物目錄和配套的標(biāo)準(zhǔn)處方集 。[16]也有研究從基本藥物目錄的制定與修訂、基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)與使用等方面探討我國基本藥物制度的立法重點(diǎn)與框架。[17]

2.2 短缺基本藥物的供應(yīng)保障

國家基本藥物品種及各地增補(bǔ)藥品在基本藥物制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用，但藥物遴選與使用的科學(xué)化、規(guī)范化程度還不夠[18]，同時(shí)基本藥物的供應(yīng)保障體系尚不完善?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購政策實(shí)施后，采購機(jī)制逐步建立，流通環(huán)節(jié)減少，配送體系逐步完善，但仍存在基本藥物配備率不高的現(xiàn)象。[19]基于廣東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查表明，基本藥物平均配備率僅為46.2%, 配備率較低。[20]藥品中標(biāo)價(jià)格偏低和偏高現(xiàn)象并存，個(gè)別藥品招標(biāo)過程中“棄標(biāo)”、“流標(biāo)”現(xiàn)象嚴(yán)重，機(jī)構(gòu)臨床必需且價(jià)格較低藥品斷貨、缺貨現(xiàn)象普遍存在。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的藥品短缺現(xiàn)象，而二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格低廉藥品、臨床搶救用藥缺乏；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床搶救用藥、罕見病治療藥品及中毒解救特效藥缺乏。[21-22]

2.3 基本藥物制度對(duì)于藥品費(fèi)用的影響

基本藥物制度實(shí)施后，我國基本藥物可負(fù)擔(dān)性總體較好[23-24]，但不同藥品間的可負(fù)擔(dān)性存在差異，且原研藥和仿制藥的可負(fù)擔(dān)性也有較大差別。[25-29]2003—2010年對(duì)31個(gè)省(區(qū)、市)的面板數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，門診和住院病人的醫(yī)療費(fèi)用支出不僅沒有降低，反而有所增長。[30]對(duì)中西部15家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方抽樣分析結(jié)果顯示，基本藥物制度的實(shí)施有效降低了門診處方費(fèi)用[31]，針對(duì)重慶、江蘇和河南三省的研究也得到類似的結(jié)果[32]，但針對(duì)貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的研究卻表明實(shí)施基本藥物制度后門診費(fèi)用增加，住院費(fèi)用降低[33]。

為保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率后能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，國家對(duì)其進(jìn)行一定程度的財(cái)政補(bǔ)償。對(duì)東中西部4省進(jìn)行的抽樣研究表明，樣本地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入仍保持增長趨勢(shì)，財(cái)政補(bǔ)助收入上升，但藥品收入下降。[34]對(duì)上海、四川和重慶三個(gè)地區(qū)的研究表明實(shí)施國家基本藥物制度后, 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療收入比重不斷升高, 藥品收入比重略有下降，但多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支虧損增大。[35]研究發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售后存在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不健全的問題。[36]有研究運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法，構(gòu)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制模型，模擬比較基本藥物制度實(shí)施前后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支增長情況，結(jié)果表明政府財(cái)政補(bǔ)助年增長率達(dá) 13%時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收益增長基本保持平衡。[37]也有學(xué)者建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診需求函數(shù)，推算出需要補(bǔ)償?shù)念~度與醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平。[38]

2.4 基本藥物制度對(duì)合理用藥的影響

國家基本藥物制度的核心目標(biāo)之一是促進(jìn)合理用藥。有研究在全國層面采用倍差法對(duì)實(shí)施基本藥物制度后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為的變化進(jìn)行了評(píng)價(jià)[39]，結(jié)果發(fā)現(xiàn)政策實(shí)施前后醫(yī)生的處方行為并沒有顯著變化。但是針對(duì)中西部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究通過比較國家基本藥物制度實(shí)施前后次均處方費(fèi)用、處方藥品品種數(shù)量均數(shù)以及使用抗生素、激素、注射劑處方的比例等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)國家基本藥物制度的實(shí)施能夠促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥，但作用有限，且存在地區(qū)差異。[40]通過抽取處方對(duì)上海市城鄉(xiāng)地區(qū)分別進(jìn)行研究，分析次均處方藥品費(fèi)用、次均處方藥品種類、次均處方藥品數(shù)量、藥物處方(抗菌藥、激素和注射劑)占比的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)國家基本藥物制度對(duì)促進(jìn)合理用藥有一定作用，農(nóng)村地區(qū)尤為明顯。[41]針對(duì)安徽、湖北、寧夏、山東等多省的研究表明，雖然國家基本藥物制度的實(shí)施在一定程度上促進(jìn)了合理用藥，但仍有待進(jìn)一步提高。[42-45]

3 討論

3.1 基本藥物制度評(píng)價(jià)技術(shù)及評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠完善

目前我國基本藥物制度實(shí)施效果評(píng)價(jià)多為簡單的描述性統(tǒng)計(jì)分析，常用的方法為問卷調(diào)查、定性訪談、處方分析及WHO/HAI價(jià)格與可獲得性評(píng)價(jià)方法等。[46]問卷調(diào)查所使用的問卷多數(shù)由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)，難以進(jìn)行不同研究之間的平行對(duì)比。定性訪談研究較少按照國際化的標(biāo)準(zhǔn)流程操作，研究質(zhì)量有待進(jìn)一步加強(qiáng)。處方分析常被用來評(píng)價(jià)合理用藥，但是評(píng)價(jià)指標(biāo)較為單一。目前基本藥物可獲得性及可支付性的評(píng)價(jià)多采用WHO和HAI聯(lián)合開發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量方法，但該方法僅調(diào)查樣本藥品特定的規(guī)格和劑型，且年度調(diào)查時(shí)間間隔過長，無法反映出指標(biāo)的日常動(dòng)態(tài)變化。對(duì)于可支付性評(píng)價(jià)使用的參照標(biāo)準(zhǔn)是非技術(shù)類政府工作人員最低日工資，實(shí)際上我國很多城鄉(xiāng)居民的日收入并未到達(dá)此水平，一定程度上導(dǎo)致可支付性被高估，因而該方法的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值有限。

3.2 樣本代表性不足或證據(jù)連續(xù)性不夠

已有的基本藥物政策評(píng)估研究多為個(gè)別地區(qū)或省份、機(jī)構(gòu)的個(gè)案報(bào)道，缺乏地區(qū)間的橫向?qū)Ρ?，相關(guān)的研究較為分散，研究結(jié)果無法代表整個(gè)國家甚至大部分地區(qū)的情況。并且大多數(shù)研究多為橫斷面設(shè)計(jì)，缺乏評(píng)價(jià)基本藥物制度實(shí)施長期效果的證據(jù)，難以完全滿足新醫(yī)改對(duì)于科學(xué)靈敏、獨(dú)立公正、持續(xù)跟蹤證據(jù)的需要。

3.3 缺乏利用大數(shù)據(jù)開展的循證評(píng)價(jià)研究

現(xiàn)有研究大部分為研究者自己調(diào)研的數(shù)據(jù)，受地理、文化、經(jīng)濟(jì)水平等因素的影響，收集到的數(shù)據(jù)與真實(shí)情況可能會(huì)有部分出入，難以完全客觀、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地評(píng)估基本藥物制度實(shí)施效果。隨著醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究的興起，利用現(xiàn)有的醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥大數(shù)據(jù)，構(gòu)建基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)庫，開展資料的二次分析和數(shù)據(jù)挖掘研究，則可以很大程度地避免實(shí)地調(diào)研所固有的費(fèi)時(shí)費(fèi)力、樣本代表性不足、數(shù)據(jù)誤差等缺陷，有利于產(chǎn)出高質(zhì)量的研究結(jié)果。

3.4 與國際藥物政策研究的合作與交流不夠

目前，已有眾多國家和地區(qū)實(shí)行了基本藥物制度并且取得成功，如印度總結(jié)的“德里模式”已被WHO廣泛推廣，在完善本國藥物制度的同時(shí)，也為國際社會(huì)提供了借鑒經(jīng)驗(yàn)。我國的研究基本上都是關(guān)于本國的區(qū)域性研究，與其他國家或地區(qū)開展的國際合作研究較少，而且政策研究者的國際交流也偏少，使得我國基本藥物制度研究的國際視野不夠，一定程度上影響了其他國家及國際組織全面認(rèn)識(shí)我國基本藥物制度的實(shí)施效果。

4 建議

4.1 開發(fā)基本藥物價(jià)格和可獲得性的常態(tài)化監(jiān)測(cè)工具

WHO/HAI標(biāo)準(zhǔn)化法作為國際上廣為接受的評(píng)估工具，在兼顧國際間比較需要的同時(shí)，應(yīng)立足中國國情對(duì)其進(jìn)行適度優(yōu)化，開發(fā)基本藥物價(jià)格和可獲得性的常態(tài)化監(jiān)測(cè)工具，以解決中國藥品價(jià)格和可獲得性評(píng)估領(lǐng)域亟待解決的基礎(chǔ)性難題。例如可通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)研發(fā)一款基于智能手機(jī)的開放式現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集軟件，具有經(jīng)濟(jì)、便捷、靈活和可升級(jí)的特點(diǎn)，能夠即時(shí)、高效地收集現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)。可將此軟件安裝于醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)上，由他們負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息可包括：藥品的通用名稱、劑型和規(guī)格；該藥品是否在本機(jī)構(gòu)中可獲得；過去一個(gè)月中某藥品處方最多品種的商品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱和單位價(jià)格等。

4.2 加強(qiáng)國內(nèi)科研機(jī)構(gòu)之間的合作，開展基本藥物制度多中心協(xié)同研究

由于受區(qū)域規(guī)劃、各地政策差異等因素的影響，多數(shù)研究多局限于某一特定區(qū)域或機(jī)構(gòu)，橫跨多省的區(qū)域性或全國范圍的多中心研究較少。因此，在未來的研究中，一方面應(yīng)該進(jìn)行橫跨多區(qū)域、多省份的大樣本研究；另一方面，基本藥物制度已實(shí)施了5年多的時(shí)間，可以開展縱向的持續(xù)性的時(shí)間序列研究，以評(píng)價(jià)基本藥物制度實(shí)施的長期效果。同時(shí)有必要加強(qiáng)各地科研機(jī)構(gòu)的合作，增加不同地區(qū)科研人員之間的互動(dòng)交流，通過聯(lián)合攻關(guān)、共享數(shù)據(jù)等方式進(jìn)行協(xié)同研究。例如針對(duì)基本藥物質(zhì)量和價(jià)格等主題，可以由政府部門或科研機(jī)構(gòu)牽頭，分別在東中西部地區(qū)隨機(jī)選擇若干樣本，開展跨區(qū)域的大樣本研究，為監(jiān)測(cè)基本藥物質(zhì)量、合理確定和調(diào)整價(jià)格等提供更為全面的證據(jù)。

4.3 充分利用醫(yī)保數(shù)據(jù)，開展基本用藥和衛(wèi)生服務(wù)的循證評(píng)價(jià)

目前基于多時(shí)點(diǎn)序列的政策效應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)研究是當(dāng)前國際藥物政策研究的熱點(diǎn)。[47-48]在國內(nèi)醫(yī)療信息系統(tǒng)趨于統(tǒng)一、規(guī)范的背景下，基于城鄉(xiāng)醫(yī)保和醫(yī)院多時(shí)點(diǎn)序列的數(shù)據(jù)，可利用分段時(shí)間序列方法作為分析工具，從不同維度開展城鄉(xiāng)基本用藥和衛(wèi)生服務(wù)利用的循證評(píng)價(jià)。一方面，從宏觀視角評(píng)價(jià)整個(gè)衛(wèi)生體系中藥品費(fèi)用的情況或人均用藥情況；另一方面，從微觀角度按疾病種類重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者的用藥及衛(wèi)生服務(wù)利用情況等。

4.4 促進(jìn)國內(nèi)藥物政策研究與國際前沿的對(duì)接

我國藥物政策研究者一方面應(yīng)積極借鑒國際比較先進(jìn)的研究理念及可操作性強(qiáng)的研究方法，另一方面應(yīng)努力站在國際視野上審視中國的基本藥物制度，將其作為新興國家藥物政策樣本加以研究，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)藥物政策研究與國際前沿研究的對(duì)接，具體包括：(1)加強(qiáng)與WHO或其他國際組織的緊密合作，爭取項(xiàng)目支持，開展更加深入的基礎(chǔ)性研究；(2)與國際藥物政策研究領(lǐng)域著名科研機(jī)構(gòu)開展合作研究，通過國內(nèi)外研究團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合攻關(guān)，提升相關(guān)研究的質(zhì)量，爭取在國際著名期刊發(fā)表研究成果，擴(kuò)大中國研究的影響力；(3)通過舉辦或者參加國際會(huì)議，與國際同行交流研究成果，拓展視野；(4)充分利用新興經(jīng)濟(jì)體在國際政治、經(jīng)濟(jì)和科技領(lǐng)域日益擴(kuò)大的影響力，開展金磚國家、“一帶一路”國家、不同收入水平國家等范圍內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，如舉辦會(huì)議、互通互訪、合作研究等，使中國藥物政策研究為其他國家提供研究證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

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(編輯 趙曉娟)

A review on implementation effects of National Essential Medicine System

FANGYu1,2,SHENQian1,2,YANGCai-jun1,2,CHANGJie1,2,WULi-na1,2,YANGShi-min1,2

1.SchoolofPharmacy,Xi’anJiaotongUniversity,Xi’anShannxi710061,China2.TheCenterforDrugSafetyandPolicyResearch,Xi’anJiaotongUniversity,Xi’anShannxi710061,China

Objective: To conduct a systematic review on the implementation effects of National Essential Medicine System (NEMS) since the new health care reform and provide some suggestions to further improve the NEMS. Methods: Databases and relevant international organization reports were searched to collect studies related to the implementation of NEMS in China. The database search occurred from January 2009 to December 2014. Results: A total of 1 292 studies were finally included, encompassing 1,277 Chinese papers, 12 English papers, and 3 WHO/HAI reports. A lot of researches have been done on NEMS, but the techniques of NEMS evaluation are not perfect. The sample representativeness is poor, and the longitudinal follow-up studies of the microscopic view is insufficient.. Evidence-based evaluation research using big data has just started. Conclusions: The research on NEMS should be strengthened. The NEMS evaluation should not only be based on national conditions, but it should also be in combination with an international, multidimensional evaluation framework in terms of availability, affordability and rational drug use, so as to provide evidences to perfect the NEMS.

National Essential Medicine System; Implementation effect; Availability; Affordability; Rational drug use

國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(71473192)；美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)OC公開競(jìng)標(biāo)項(xiàng)目(14-196)；西安交通大學(xué)青年教師跟蹤支持項(xiàng)目(2015qngz05)；中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目(sk2014041)

方宇，男(1977年—)博士，副教授，博士生導(dǎo)師。主要研究方向?yàn)樗幨鹿芾砼c藥物政策。 E-mail: yufang@mail.xjtu.edu.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2015.04.002

2015-02-03

2015-03-14