系統(tǒng)性健康教育路徑表在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

沙桂鳳

(原陽縣紅十字醫(yī)院外二科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

闌尾炎是臨床普外科中的常見病，通常采用手術(shù)切除的方式來治療，而在術(shù)后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者的康復(fù)時(shí)間［1］。為了避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，在闌尾炎切除患者圍術(shù)期給予健康教育和護(hù)理工作十分必要。健康教育是對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要成分，科學(xué)有效的健康教育能夠有效促進(jìn)患者身體與心理上的康復(fù)。原陽縣紅十字醫(yī)院制定了詳細(xì)的系統(tǒng)性健康教育路徑表，并將其應(yīng)用于闌尾炎切除患者中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2014年6月原陽縣紅十字醫(yī)院收治的行闌尾切除術(shù)的160例患者，入選標(biāo)準(zhǔn)［2］:①年齡18～60歲;②未合并心、肝、腎等疾病;③理解能力與聽力均正常;④經(jīng)過臨床診斷確診為闌尾炎，行單純闌尾切除術(shù)。將上述160例患者隨機(jī)分成兩組:研究組80例，其中男45例，女35例，年齡19～57歲，平均(47.5±8.3)歲;對(duì)照組80例中男44例，女36例，年齡18～55歲，平均(46.8±8.1)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 研究組實(shí)施系統(tǒng)性健康教育路徑表:①由醫(yī)護(hù)人員對(duì)剛?cè)朐旱幕颊呒捌浼覍龠M(jìn)行詳細(xì)的住院宣傳教育，介紹管床醫(yī)護(hù)人員以及住院的注意事項(xiàng)，標(biāo)明患者姓名、床號(hào)、疾病，講解系統(tǒng)性健康教育路徑表的實(shí)施目的，并取得患者與家屬同意，簽署同意書;②由管床護(hù)士每天查看患者，依據(jù)每位患者的病情進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)健康教育路徑表;③醫(yī)護(hù)人員在每日護(hù)理時(shí)，查看患者的健康路徑表，及時(shí)了解病情，認(rèn)真回答患者的疑問，確保健康教育的持續(xù)進(jìn)行;④在教育宣傳表上寫明具體的宣教內(nèi)容，由護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)解說，落實(shí)每位患者健康教育的進(jìn)行，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，以掌握患者的健康教育進(jìn)展情況，護(hù)士長(zhǎng)每日查房時(shí)檢查患者的治療進(jìn)展，監(jiān)督健康教育工作的落實(shí)情況，并及時(shí)督促醫(yī)護(hù)人員工作［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo) 研究組患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較()

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較()

組別 n 肛門排氣時(shí)間/h下床活動(dòng)時(shí)間/h 住院時(shí)間/d 80 24.73 ±4.25 13.62 ±2.57 4.72 ±0.86對(duì)照組 80 41.85 ±4.73 28.41 ±3.35 10.34 ±1.61 t研究組＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 24.081 31.331 27.539 P

2.2 并發(fā)癥 研究組中出現(xiàn)3例糞瘺，2例腹腔內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%;對(duì)照組中出現(xiàn)5例糞瘺，3例切口感染，3例腹腔膿腫，2例腹腔內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.25%。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.006，P ＜0.05)。

3 討論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，患者對(duì)健康教育的需求也不斷提高，科學(xué)的健康教育在疾病的發(fā)生、進(jìn)展以及預(yù)后中發(fā)揮著重要作用，特別是對(duì)于實(shí)施手術(shù)的患者，在手術(shù)圍術(shù)期給予科學(xué)的健康教育具有至關(guān)重要的作用，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵［4］。在臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的健康教育模式隨意性較大，規(guī)范性不高，降低了健康教育的臨床效果，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的需求［5］。而近年來興起的系統(tǒng)性健康教育路徑表，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃為每一位患者量身制定健康路徑表，從入院到出院對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、有針對(duì)性的健康教育，能夠幫助患者了解與掌握疾病的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，從而提高治療依從性，消除患者的精神障礙，使其樹立對(duì)抗疾病的勇氣和信心。

本研究對(duì)闌尾切除患者80例圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)性健康教育路程表，并與實(shí)施傳統(tǒng)健康教育的80例闌尾炎患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)均明顯少于對(duì)照組，同時(shí)研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)明顯低于對(duì)照組(16.25%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，系統(tǒng)性健康教育路徑表應(yīng)用于闌尾切除患者圍術(shù)期，能夠有效提高健康教育的效果，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得應(yīng)用的現(xiàn)代化健康教育模式。

［1］杜杰，高俊，白潔.急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(5):8561.

［2］聶雷霞，張敏，喻娟.系統(tǒng)性健康教育路徑表在闌尾炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2011，19(3):157 －158.

［3］呂釗紅，王艷，劉玉萍.對(duì)闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果探討分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6(3):42 －43.

［4］江竹.闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.大家健康，2013，7(2):132.

［5］劉麗華.淺析現(xiàn)代護(hù)理模式的護(hù)患溝通在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2012，39(10):115 －117.