針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王金磊

(濟(jì)源市人民醫(yī)院ICU科 河南 濟(jì)源 459000)

隨著各種臨床護(hù)理理念的不斷更新，心理護(hù)理也得到了人們的廣泛重視?；颊叩牟涣夹睦韺?duì)治療依從性具有直接影響，進(jìn)而影響臨床治療效果［1］。對(duì)于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，因?yàn)榧膊”旧砗椭委熅鶗?huì)對(duì)其心理產(chǎn)生影響，一旦患者不良情緒加重還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者的疼痛和不適感，直接影響康復(fù)效果［2］。因此，必須對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者不良心理影響因素實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，降低患者不良情緒的發(fā)生率。本文以46例ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者為例，探討針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果，以期為護(hù)理方法的選擇提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取濟(jì)源市人民醫(yī)院2014年6月至2014年12月ICU重癥監(jiān)護(hù)的46例清醒患者，其中男性28例，女性18例;年齡23～76歲，平均(62.1±3.5)歲。所有患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 首次護(hù)理實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在調(diào)查分析患者臨床不良心理及其影響因素基礎(chǔ)上實(shí)施第二次針對(duì)性護(hù)理，兩次護(hù)理間隔時(shí)間為14 d，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)患溝通 和患者強(qiáng)化溝通，取得患者的信任，降低患者對(duì)護(hù)理人員的心理防備，穩(wěn)定患者情緒。詳細(xì)講解病情，積極引導(dǎo)患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，緩解患者的緊張、恐懼以及焦慮情緒。在此過程中一定要積極熱情，引導(dǎo)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理 每個(gè)患者的信仰和文化程度均不相同，且對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知水平也具有差異。對(duì)患者實(shí)際心理情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，以提高心理護(hù)理效果，消除患者在臨床治療中出現(xiàn)的不良心理。

1.2.3 合理改善探視條件 隨著病情的不斷變化，可以依照患者的實(shí)際需求，對(duì)其探視條件進(jìn)行合理改善?？梢詼?zhǔn)讓患者家屬到ICU病房中陪伴患者，并積極指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)和語言能力喪失患者進(jìn)行溝通，給患者心理上帶來安慰，同時(shí)緩解患者的焦躁情緒和孤獨(dú)感。

1.2.4 改善病房環(huán)境 確保患者病房清潔、干爽，并將病房內(nèi)的各項(xiàng)物品擺放整齊，合理控制室溫，確保光照舒適，避免燈光直射患者眼睛。為患者營造和諧的家庭氛圍，提高患者的心理歸屬感。

1.3 觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問卷調(diào)查患者的不良心理(焦躁、恐懼、抑郁、絕望、不安全感等)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0實(shí)施分析，定性資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受針對(duì)性護(hù)理后，患者的各種不良心理發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同護(hù)理模式護(hù)理下患者不良心理發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

ICU患者不良心理影響因素主要包括:①疾病因素，ICU患者大多數(shù)是多發(fā)病或者是意外事故入院，容易因壓力而出現(xiàn)焦躁不安情緒，疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的主要原因，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)官能癥［3－4］;②自身因素，因每個(gè)患者所處環(huán)境和自身?xiàng)l件不同，再加上ICU病房本身所具有的特殊性，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，而文化程度高的患者心理具有更強(qiáng)的適應(yīng)性，不良情緒發(fā)生率較低［5］;③環(huán)境因素，ICU病房的緊張氛圍容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、緊張以及失眠等各種不良問題。

在本研究中，針對(duì)臨床不良影響因素實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果顯示針對(duì)性護(hù)理后患者的各種不良心理發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。由此可見，對(duì)患者不良心理情況進(jìn)行分析，并針對(duì)這些情況強(qiáng)化和患者的溝通交流，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，合理改善患者探視條件，并且改善患者的病房環(huán)境，對(duì)患者不良心理的改善具有積極作用?？傊?，對(duì)于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠顯著降低患者的不良心理發(fā)生率，提高護(hù)理效果，值得推廣。

［1］王國艷，魏娜，馬冬梅，等.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(5):399.

［2］王倩.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，(5):215 －216.

［3］陳思思.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(7):378.

［4］王明芳.心理護(hù)理應(yīng)用于重癥ICU病房的臨床價(jià)值以及效果評(píng)析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，(10):394 －394.

［5］劉瑩.重癥ICU病房護(hù)理中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)藥與保健，2015，(2):123.