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      北京市2009-2012年兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)結(jié)果分析

      2015-01-27 10:31:04紀(jì)文艷劉維祥劉東磊
      關(guān)鍵詞:補(bǔ)種預(yù)防接種本市

      紀(jì)文艷 苗 良 劉維祥 虞 睿 劉東磊 吳 疆

      北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所(100013)

      北京市2009-2012年兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)結(jié)果分析

      紀(jì)文艷 苗 良 劉維祥 虞 睿 劉東磊 吳 疆

      北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所(100013)

      預(yù)防接種是控制和預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。在托幼園所、學(xué)校等集體單位,由于人口密度大,相互接觸密切頻繁,一旦出現(xiàn)傳染病,很容易引起傳播甚至流行。而預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)種制度是建立傳染病免疫屏障和控制傳染病在校園內(nèi)傳播的有效手段[1-2]。

      本文利用北京市2009-2012年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),分析全市近4年入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種查驗(yàn)覆蓋率、持證率、免疫規(guī)劃疫苗漏種率及補(bǔ)種率的變化情況,探討常規(guī)免疫中的薄弱環(huán)節(jié),為進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防疾病在幼兒園、學(xué)校中的發(fā)生提供依據(jù)。

      材料與方法

      1.資料來(lái)源

      數(shù)據(jù)來(lái)自全市2009-2012年入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種工作的監(jiān)測(cè)資料。

      2.查驗(yàn)對(duì)象

      預(yù)防接種證查驗(yàn)對(duì)象為各類(lèi)托幼園所、中小學(xué)校(包括打工子弟幼兒園和學(xué)校)本學(xué)年新入托兒童、小一和初一入學(xué)新生及新轉(zhuǎn)入兒童。

      3.補(bǔ)種對(duì)象

      補(bǔ)種對(duì)象為未按當(dāng)年北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序、漏種和補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)完成接種的兒童。查驗(yàn)和補(bǔ)種的疫苗包括卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹/麻風(fēng)、麻風(fēng)腮、乙腦、A群流腦、A+C群流腦、乙肝疫苗、甲肝疫苗。

      結(jié) 果

      1.一般情況

      由表1可見(jiàn),2009-2012年,各組兒童總數(shù)變化在10~16萬(wàn)之間;非本市戶(hù)籍兒童所占比例,以小一新生為最多(新入托兒童42.92%~48.68%、小一新生42.43%~51.36%,初一新生24.34%~30.26%);無(wú)論何種戶(hù)籍,新入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)率均≥99%,2011年以后達(dá)到100%。

      2.入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證持有情況

      監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)從2010年開(kāi)始,可按戶(hù)籍兒童匯總預(yù)防接種證持有情況進(jìn)行分析。由表2可見(jiàn):無(wú)論何種戶(hù)籍,兒童預(yù)防接種持證率逐年增高,按新入托兒童、小一新生、初一新生的順序均呈下降趨勢(shì)。2012年,持證率依次為99.32%,96.84%和96.58%,各組別非本市戶(hù)籍兒童均低于本市戶(hù)籍兒童。

      3.對(duì)2012年部分免疫規(guī)劃疫苗的漏種情況分析

      對(duì)2012年乙肝、脊灰、百破、麻風(fēng)腮、A+C流腦和乙腦疫苗的漏種分析結(jié)果見(jiàn)表3。疫苗漏種率按新入托兒童、小一新生、初一新生的順序逐步增加。各組別非本市戶(hù)籍兒童漏種率均高于本市戶(hù)籍,漏種率較高的是非本市戶(hù)籍、小一和初一麻風(fēng)腮疫苗(漏種率分別是18.03%和30.33%)以及非本市戶(hù)籍、初一A+C流腦疫苗(漏種率22.10%)。

      4.補(bǔ)種情況

      2012年部分疫苗補(bǔ)種情況匯總結(jié)果詳見(jiàn)表4。數(shù)據(jù)顯示各疫苗補(bǔ)種≥97.52%。

      討 論

      北京市作為開(kāi)放的國(guó)際性大都市,人口來(lái)源廣泛,兼具流動(dòng)人口本地化和進(jìn)出京頻繁兩方面特性,給本市免疫預(yù)防服務(wù)工作帶來(lái)困難[3]。本文通過(guò)對(duì)北京市2009-2012年入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),在京入托、入學(xué)的非本市戶(hù)籍兒童數(shù)量與本市戶(hù)籍兒童數(shù)量已經(jīng)相差不大。本文與其他研究結(jié)果類(lèi)似,非本市戶(hù)籍兒童預(yù)防接種持證率和疫苗接種率均低于本市戶(hù)籍兒童[4-7],托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)和中學(xué)新生預(yù)防接種持證率呈依次降低趨勢(shì)[6],可能與大年齡組兒童疫苗接種間隔大和家長(zhǎng)監(jiān)管意識(shí)不夠有關(guān)。與其他省市調(diào)查結(jié)果不同的是[5,8-10],我市呈現(xiàn)出入托、入學(xué)兒童高持證率,低漏種率和高補(bǔ)種率的特點(diǎn),提示我市常規(guī)免疫規(guī)劃覆蓋率已穩(wěn)定在較高水平,但仍需要對(duì)非本市戶(hù)籍、大年齡組加強(qiáng)劑次疫苗接種的重視。對(duì)入托、入學(xué)兒童實(shí)施預(yù)防接種證查驗(yàn)制度可以為兒童再次提供預(yù)防接種服務(wù)[5],有利于保持兒童整體的高接種率[7],為預(yù)防學(xué)校免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的發(fā)生起到積極的預(yù)防和控制作用。其中最為關(guān)鍵的是全局部署和措施到位[11]。目前,我市該項(xiàng)工作已進(jìn)入常規(guī)化管理階段,正在積極進(jìn)行信息化方面的探索與實(shí)踐。

      [1]迮文遠(yuǎn).計(jì)劃免疫學(xué).第2版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:421.

      [2]錢(qián)穎,余琴.小學(xué)、幼兒園預(yù)防接種卡、證收取率和相關(guān)疫苗加強(qiáng)接種情況調(diào)查.中國(guó)校醫(yī),2003,17(1):54.

      [3]孫美平,曾陽(yáng),劉愛(ài)華,等.北京市外來(lái)兒童免疫預(yù)防管理面臨的主要問(wèn)題與對(duì)策.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005,39(6):419.

      [4]劉陶宣,黎志芬,胡學(xué)忠.2007年荔縣兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況分析.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,4(14):125.

      [5]余文周,左樹(shù)巖,唐繼海,等.安徽省2002年小學(xué)新生預(yù)防接種情況調(diào)查.中國(guó)計(jì)劃免疫,2003,9(4):233-236.

      [6]黃傳福,張建斌.龍山縣2007年入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)結(jié)果分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,6(15):758-759.

      [7]馮子健,盛利,左樹(shù)嚴(yán).入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證制度的可行性研究.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(12):1053-1055.

      [8]速麗媛,王艷梅,余彤,等.成都市兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種情況結(jié)果.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,15(2):420-423.

      [9]宋刊芳,李興澤,蔣天章,等.會(huì)寧縣2008年新入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)工作調(diào)查分析.中外醫(yī)療,2009,28(27):134.

      [10]劉萍,姜秋梅.2007-2009年兒童接種證查驗(yàn)工作調(diào)查分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(14):253-254.

      [11]胡云峰.兒童入學(xué)前預(yù)防接種證的查驗(yàn).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(16):2237.

      (責(zé)任編輯:郭海強(qiáng))

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